股骨頸骨折的類型有哪幾種
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病情描述：
股骨頸骨折的類型有哪幾種
趙子義主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
擅長: 骨科常見病及疑難病的診斷和治療，具有豐富的骨關(guān)節(jié)疾病中西醫(yī)診療經(jīng)驗。尤其在頸椎病、腰椎間盤突出癥、頸肩痛及下腰痛的診治上造詣深厚。擅長中醫(yī)中藥辨證論治脊柱、關(guān)節(jié)疾病以及各類脊柱微創(chuàng)手術(shù)。
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1、按骨折部位分型：
（1）頭下型骨折：骨折線位于股骨頭與股骨頸的交界處。骨折后股骨頭游離，同時股骨頭血供大部分中斷，因此骨折愈合困難，最易發(fā)生股骨頭壞死。
（2）經(jīng)頸型骨折：這類骨折由于剪力大、骨折不穩(wěn)，遠折端通常向上移位，骨折移位和移位造成的關(guān)節(jié)囊、滑膜扭曲、牽拉，會引起股骨頭的血供受損，從而產(chǎn)生骨折不易愈合和股骨頭壞死。
（3）基底部骨折：骨折線位于股骨頸與大、小轉(zhuǎn)子之間，由于骨折兩端的血液循環(huán)良好，骨折容易愈合，不易發(fā)生股骨頭壞死。
2、Garden根據(jù)骨折移位程度，將股骨頸骨折分為四型：
（1）Ⅰ型：不全骨折，股骨頸下方骨小梁完整，該型包括“外展嵌插骨折”。
（2）Ⅱ型：完全骨折，但無移位。
（3）Ⅲ型：完全骨折，部分移位，該型骨折X線片上可以看到骨折遠端上移、外旋，股骨頭常后傾，骨折端尚有部分接觸。
（4）Ⅳ型：完全骨折，完全移位，該型骨折X線片上表現(xiàn)為骨折斷端完全無接觸，而股骨頭與髖臼相對關(guān)系正常。
Garden分型從Ⅰ型至Ⅳ型，股骨頸骨折嚴(yán)重程度遞增，不愈合率與股骨頭缺血壞死率也隨之增加，因此在國際上廣泛應(yīng)用。
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