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目前臨床上食管癌根據(jù)TNM分期分為四期，不同的分期其判定的標準也是不同的，Ⅰ期的食管癌指的是沒有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，也沒有遠處轉(zhuǎn)移，腫瘤的病變局限于黏膜和黏膜下層。
Ⅱ期的食管癌則指的是腫瘤的病變侵犯到了食管肌層，但是沒有遠處的轉(zhuǎn)移，有區(qū)域淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。Ⅲ期的病變則指的是食管病變已經(jīng)侵犯到食管外膜或者食管外的周圍組織，有了區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但是還沒有遠處的轉(zhuǎn)移。
而Ⅳ期的食管癌則是已發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移的食管癌病變，無論原發(fā)灶以及區(qū)域淋巴結(jié)的情況如何。
不同分期、不同分段食管癌的治療原則也是不同的，對于早期Ⅰ期上段的食管癌一般采取根治性放射治療，而對于Ⅰ期下段的食管癌采取根治性的手術(shù)治療，對于Ⅱ-Ⅲ期的食管癌上段患者采用根治性的放療聯(lián)合化療。
而對于Ⅱ-Ⅲ期下段的食管癌一般采取術(shù)前的新輔助化療或者放療后行手術(shù)治療，術(shù)后再給予放化療，對于Ⅳ期的食管癌則是以化療為主的綜合治療。