腭癌要做什么檢查
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病情描述：
腭癌要做什么檢查
張雷主任醫(yī)師北京大學口腔醫(yī)院
擅長: 口腔頜面部腫瘤的診斷與治療、口腔頜面及頭頸部組織缺損修復與重建、唾液腺疾病的診斷與治療、頜面部疾病微創(chuàng)治療。
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1、口腔檢查：通過對患者口腔的黏膜顏色、牙齒情況、舌頭的顏色以及腭部的性狀顏色改變，如果為腭癌，可以在患者的病變部位出現(xiàn)菜花樣腫物。
2、影像學檢查：
（1）X線曲面斷層片、華氏位及咬合片：檢查有無上頜骨破壞，能夠幫助判斷腫瘤是否侵入牙槽突，是否已突破硬腭骨質(zhì)或侵入上頜竇。
（2）頜面部及頸部CT：判斷腫瘤范圍、大小，對于腫瘤已突破硬腭骨質(zhì)，侵犯鼻腔上頜竇、咽部、置腭管及其他深部組織的范圍判斷很有價值，腭部腺樣囊性癌，盡管有時病灶很小，腫瘤可以沿置翼腭管向上波及三叉神經(jīng)第二支分布區(qū)域，檢查時要注意比較兩側(cè)翼腭管的大小，對于翼腭管明顯增大者要考慮腫瘤侵犯的可能性。另外也要關注頸部林巴結(jié)大小，從而評估有無轉(zhuǎn)移的可能，了解腫瘤、淋巴結(jié)與頸部血管的關系。
（3）磁共振成像MR：MR的優(yōu)點是對軟組織或血管的病變顯示特別好，能充分顯示病變的全貌及立體定位。與CT比較，不用造影劑增強即能顯示肌、血管以及腫瘤的浸潤范圍，以及無電離輻射，對人體基本無害。
3、活體組織檢查：活體組織檢查可簡稱活檢，是確診的必要手段。它是從病變部取一小塊組織制成病理切片，在顯微鏡下觀察細胞的形態(tài)和結(jié)構(gòu)，以確定病變性質(zhì)、腫瘤的類型及分化程度等，這是目前比較準確可靠的，也是最終確定診斷的方法?；铙w組織檢查必須掌握正確方法，因為不恰當?shù)幕铙w組織檢查不但增加患者痛苦，而且可以促使腫瘤轉(zhuǎn)移，影響治療效果。從原則上說應爭取診斷與治療一起完成，必須先行活檢明確診斷者，活檢時間與治療時間應越近越好。
4、腫瘤標志物檢查：隨著生物化學、免疫學以及分子生物學、細胞工程學等相應檢測技術的發(fā)展，惡性腫瘤的血液、尿液或其他體液中可發(fā)現(xiàn)一些特殊的化學物質(zhì)，這類物質(zhì)通常以抗原、激素、受體、酶、蛋白以及各種癌基因等的形式出現(xiàn)，由于這些產(chǎn)物多由腫瘤細胞產(chǎn)生、分泌和釋放，故被稱為“腫瘤標志物”。因此有時根據(jù)血液及尿液的化驗結(jié)果，不僅可了解患者全身情況，還可以協(xié)助對腫瘤的診斷。
2、影像學檢查：
（1）X線曲面斷層片、華氏位及咬合片：檢查有無上頜骨破壞，能夠幫助判斷腫瘤是否侵入牙槽突，是否已突破硬腭骨質(zhì)或侵入上頜竇。
（2）頜面部及頸部CT：判斷腫瘤范圍、大小，對于腫瘤已突破硬腭骨質(zhì)，侵犯鼻腔上頜竇、咽部、置腭管及其他深部組織的范圍判斷很有價值，腭部腺樣囊性癌，盡管有時病灶很小，腫瘤可以沿置翼腭管向上波及三叉神經(jīng)第二支分布區(qū)域，檢查時要注意比較兩側(cè)翼腭管的大小，對于翼腭管明顯增大者要考慮腫瘤侵犯的可能性。另外也要關注頸部林巴結(jié)大小，從而評估有無轉(zhuǎn)移的可能，了解腫瘤、淋巴結(jié)與頸部血管的關系。
（3）磁共振成像MR：MR的優(yōu)點是對軟組織或血管的病變顯示特別好，能充分顯示病變的全貌及立體定位。與CT比較，不用造影劑增強即能顯示肌、血管以及腫瘤的浸潤范圍，以及無電離輻射，對人體基本無害。
3、活體組織檢查：活體組織檢查可簡稱活檢，是確診的必要手段。它是從病變部取一小塊組織制成病理切片，在顯微鏡下觀察細胞的形態(tài)和結(jié)構(gòu)，以確定病變性質(zhì)、腫瘤的類型及分化程度等，這是目前比較準確可靠的，也是最終確定診斷的方法?；铙w組織檢查必須掌握正確方法，因為不恰當?shù)幕铙w組織檢查不但增加患者痛苦，而且可以促使腫瘤轉(zhuǎn)移，影響治療效果。從原則上說應爭取診斷與治療一起完成，必須先行活檢明確診斷者，活檢時間與治療時間應越近越好。
4、腫瘤標志物檢查：隨著生物化學、免疫學以及分子生物學、細胞工程學等相應檢測技術的發(fā)展，惡性腫瘤的血液、尿液或其他體液中可發(fā)現(xiàn)一些特殊的化學物質(zhì)，這類物質(zhì)通常以抗原、激素、受體、酶、蛋白以及各種癌基因等的形式出現(xiàn)，由于這些產(chǎn)物多由腫瘤細胞產(chǎn)生、分泌和釋放，故被稱為“腫瘤標志物”。因此有時根據(jù)血液及尿液的化驗結(jié)果，不僅可了解患者全身情況，還可以協(xié)助對腫瘤的診斷。
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