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擴(kuò)張型心肌病怎么治療？擴(kuò)張型心肌病是心肌病中最常見的一種類型，治療上以藥物治療為主?；颊咝枰龅氖嵌ㄆ趶?fù)查心臟超聲，至少每年查一次，需要關(guān)注的是擴(kuò)張型心肌病病人的心腔結(jié)構(gòu)變化，比如觀察心臟結(jié)構(gòu)有沒有逐漸增大，心臟的左室收縮功能有沒有繼續(xù)下降。在藥物治療方面至少要用兩大類藥物：
1、RAAS系統(tǒng)阻滯劑，代表藥物是ACEI類或者ARB類。ACEI的代表藥物是普利類，這類藥物后面都帶有普利兩字，貝那普利、培哚普利、福辛普利等。如果應(yīng)用普利藥物后咳嗽可以選用ARB類藥物，這類藥后面帶有沙坦兩字。臨床上的沙坦種類很多，氯沙坦、纈沙坦、奧美沙坦、厄貝沙坦等，普利或沙坦類選一種。
2、β受體阻滯劑，代表藥物是倍他樂克、比索洛爾、卡維地洛等。
兩種藥物同時(shí)應(yīng)用會(huì)達(dá)到很好的心臟保護(hù)和改善重構(gòu)的作用，長期用后可以看到擴(kuò)張型心肌病患者的心臟大小會(huì)有所回縮，心臟收縮功能會(huì)有所提升。但是在用藥過程中要關(guān)注患者的血壓和心跳變化，如果患者心臟收縮功能左室EF＜35%，同時(shí)還要加第三種藥，也就是螺內(nèi)酯，其是醛固酮受體拮抗劑，可以改善心肌重構(gòu)。
如果擴(kuò)張型心肌病患者已經(jīng)有心衰的癥狀、有浮腫，在急性期還應(yīng)該加利尿劑，常用的是袢利尿劑，比如速尿。
上述是藥物治療，另外還有器械治療，患者左室收縮功能EF＜35%，同時(shí)患者的心電圖合并完全性左束支傳導(dǎo)阻滯，這時(shí)可能會(huì)存在惡性心律失常，可以用起搏器治療，比如可以安CRT-D。CRT是再同步化治療，ICD是除顫治療，所以可以預(yù)防性起搏器治療。