新生兒肺炎會有哪些癥狀表現(xiàn)
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病情描述:
新生兒肺炎會有哪些癥狀表現(xiàn)
梁芙蓉主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
擅長: 兒童營養(yǎng)與發(fā)育咨詢工作,如嬰幼兒喂養(yǎng)及兒童慢性腎臟病膳食的指導(dǎo),性早熟、新生兒佝僂病、小兒腹瀉、小兒缺鐵性貧血、小兒肥胖、小兒肌營養(yǎng)不良、小兒貧血、小兒腹瀉病等疾病的治療。
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新生兒肺炎的臨床表現(xiàn)與疾病分型及輕重有關(guān),如吸入性肺炎常有呼吸困難的表現(xiàn),而感染性肺炎臨床癥狀常不典型,若出現(xiàn)呼吸困難通常表明病情已較為嚴(yán)重。
1、吸入性肺炎:
(1)羊水、胎糞吸入者:羊水吸入量少者可無癥狀或僅輕度呼吸困難,吸入量多者常在窒息復(fù)蘇后出現(xiàn)呼吸窘迫、青紫,口腔流出液體或泡沫,肺部可聞及粗濕啰音;胎糞吸入者癥狀常較重,分娩時可見羊水混胎糞,患兒皮膚、臍窩、指(趾)甲胎糞污染,口鼻腔、氣管內(nèi)吸引物中含胎糞。窒息復(fù)蘇后很快出現(xiàn)呼吸急促、鼻翼扇動、三凹征、呼氣呻吟及發(fā)紺、甚至呼吸衰竭。
(2)乳汁吸入者:乳汁吸入者常有喂奶時或喂奶后嗆咳,乳汁從口、鼻腔流出或涌出。癥狀與吸入程度有關(guān)?;純嚎捎锌人?、喘憋、氣促、發(fā)紺、肺部啰音等。嚴(yán)重者可導(dǎo)致窒息。
2、感染性肺炎:
(1)宮內(nèi)感染:臨床表現(xiàn)差異較大。多在生后24小時內(nèi)發(fā)病,出生時常有窒息史,復(fù)蘇后可出現(xiàn)氣促、呻吟、發(fā)紺、呼吸困難,體溫不穩(wěn)定,反應(yīng)差。病毒感染者出生時可無明顯癥狀,而在2~3天,甚至1周左右逐漸出現(xiàn)呼吸困難,并進行性加重,甚至進展為支氣管肺發(fā)育不良。
(2)分娩過程中感染:發(fā)病時間因不同病原體而異,一般在出生數(shù)日至數(shù)周后發(fā)病。細(xì)菌性感染在生后3~5天內(nèi)發(fā)病,Ⅱ型皰疹病毒感染多在生后5~10天出現(xiàn)癥狀,而衣原體感染潛伏期則長達3~12周。
(3)出生后感染性:可出現(xiàn)發(fā)熱或體溫不升,反應(yīng)差等全身癥狀。呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)為氣促、鼻翼扇動、發(fā)紺、吐沫、三凹征等。呼吸道合胞病毒肺炎可表現(xiàn)為喘息,沙眼衣原體肺炎出生后常有眼結(jié)膜炎病史,金黃色葡萄球菌肺炎易合并膿氣胸。
1、吸入性肺炎:
(1)羊水、胎糞吸入者:羊水吸入量少者可無癥狀或僅輕度呼吸困難,吸入量多者常在窒息復(fù)蘇后出現(xiàn)呼吸窘迫、青紫,口腔流出液體或泡沫,肺部可聞及粗濕啰音;胎糞吸入者癥狀常較重,分娩時可見羊水混胎糞,患兒皮膚、臍窩、指(趾)甲胎糞污染,口鼻腔、氣管內(nèi)吸引物中含胎糞。窒息復(fù)蘇后很快出現(xiàn)呼吸急促、鼻翼扇動、三凹征、呼氣呻吟及發(fā)紺、甚至呼吸衰竭。
(2)乳汁吸入者:乳汁吸入者常有喂奶時或喂奶后嗆咳,乳汁從口、鼻腔流出或涌出。癥狀與吸入程度有關(guān)?;純嚎捎锌人?、喘憋、氣促、發(fā)紺、肺部啰音等。嚴(yán)重者可導(dǎo)致窒息。
2、感染性肺炎:
(1)宮內(nèi)感染:臨床表現(xiàn)差異較大。多在生后24小時內(nèi)發(fā)病,出生時常有窒息史,復(fù)蘇后可出現(xiàn)氣促、呻吟、發(fā)紺、呼吸困難,體溫不穩(wěn)定,反應(yīng)差。病毒感染者出生時可無明顯癥狀,而在2~3天,甚至1周左右逐漸出現(xiàn)呼吸困難,并進行性加重,甚至進展為支氣管肺發(fā)育不良。
(2)分娩過程中感染:發(fā)病時間因不同病原體而異,一般在出生數(shù)日至數(shù)周后發(fā)病。細(xì)菌性感染在生后3~5天內(nèi)發(fā)病,Ⅱ型皰疹病毒感染多在生后5~10天出現(xiàn)癥狀,而衣原體感染潛伏期則長達3~12周。
(3)出生后感染性:可出現(xiàn)發(fā)熱或體溫不升,反應(yīng)差等全身癥狀。呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)為氣促、鼻翼扇動、發(fā)紺、吐沫、三凹征等。呼吸道合胞病毒肺炎可表現(xiàn)為喘息,沙眼衣原體肺炎出生后常有眼結(jié)膜炎病史,金黃色葡萄球菌肺炎易合并膿氣胸。
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