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治療癲癇的理想狀態(tài)是，完全控制患者的癲癇發(fā)作。對(duì)有明確病因的患者，首選針對(duì)病因治療，如腫瘤的切除、抗寄生蟲(chóng)治療、治療腦炎等等，
對(duì)沒(méi)有明確病因，或者雖然發(fā)現(xiàn)明確病因，但無(wú)法根除病因，需要考慮藥物治療，藥物治療的過(guò)程中僅有輕微的副作用，甚至沒(méi)有副作用，讓患者達(dá)到正常人的生活質(zhì)量。針對(duì)癲癇發(fā)作期間的治療，醫(yī)生藥物治療主要有如下原則。
患者初次發(fā)作并且確診后，何時(shí)用藥目前還存在一些爭(zhēng)議，對(duì)于六個(gè)月以上發(fā)作一次，即發(fā)作稀少的情況，醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估藥物的副作用和療效酌情選用，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的發(fā)作類(lèi)型，藥物副作用大小，藥物來(lái)源、價(jià)格，患者年齡、性別等多種因素給出治療方案，目前主要依據(jù)癲癇發(fā)作類(lèi)型來(lái)選藥，如果藥物選擇不當(dāng)，經(jīng)治療無(wú)效，甚至可能會(huì)加重癲癇發(fā)作，因此癲癇患者千萬(wàn)不要擅自服藥，一定要到正規(guī)的醫(yī)院就醫(yī)，遵醫(yī)囑。
常用的抗癲癇藥有很多，最常見(jiàn)的一線藥比如卡馬西平、丙戊酸鈉、苯妥英鈉和乙琥胺等等，常見(jiàn)的新型的抗癲癇藥有左乙拉西坦、拉莫三嗪和吡侖帕奈、托吡酯等等，服用哪個(gè)藥物來(lái)治療，要根據(jù)疾病類(lèi)型、發(fā)作類(lèi)型來(lái)選擇，針對(duì)特殊的兒童癲癇和丙酮酸脫氫酶缺乏癥，還建議生酮治療。