尿崩癥會(huì)有哪些癥狀表現(xiàn)
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病情描述：
尿崩癥會(huì)有哪些癥狀表現(xiàn)
楊彥芳主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
擅長(zhǎng): 原發(fā)性及繼發(fā)性腎小球病、腎血管病與腎小管疾病的診斷與中西醫(yī)治療，以及代謝性腎臟病的中西醫(yī)結(jié)合治療，如隱匿性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎損害、高尿酸腎病、肥胖相關(guān)性腎病等。
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尿崩癥患者的典型癥狀是多飲、多尿、煩渴，絕大多數(shù)患者都會(huì)有以上表現(xiàn)，少數(shù)患者可能出現(xiàn)脫水、發(fā)熱、頭痛、抽搐、譫妄等表現(xiàn)。
一、典型癥狀
1、中樞性尿崩癥：一般起病日期明確，大多數(shù)病人均有多飲、煩渴、多尿、夜尿增多。一般尿量常>4L/d，最多有達(dá)到18L/d者。尿比重比較固定，呈持續(xù)性低比重尿，尿比重<1.006，部分性尿崩癥在嚴(yán)重脫水時(shí)可以達(dá)到1.010，口渴常很嚴(yán)重，一般尿崩癥患者喜冷飲。
2、腎性尿崩癥：煩渴、多飲、多尿，嚴(yán)重者可達(dá)16~24L/d，晝夜尿量相當(dāng)。由于夜尿次數(shù)增多，可出現(xiàn)睡眠不足表現(xiàn)。嚴(yán)重脫水時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛和抽搐等癥狀，脫水反復(fù)發(fā)作，可造成患兒智力低下、生長(zhǎng)發(fā)育不良。
3、先天性渴覺異常尿崩癥：常于幼年起病因渴覺中樞發(fā)育不全，引起嚴(yán)重脫水和高鈉血癥，常危及生命。
4、妊娠期尿崩癥：煩渴、多飲和多尿在孕期及產(chǎn)褥期出現(xiàn)，起病時(shí)間較明確，起病較急，嚴(yán)重者可出現(xiàn)煩躁、譫妄等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，尿量一般24小時(shí)多達(dá)5L以上。低滲透壓一般<200mmol/L，小于血漿滲透壓，血漿滲透壓常輕度升高，血鈉水平可升高。尿比重多在1.001~1.005之間，甚至更低，部分癥狀較輕的患者尿比重可達(dá)1.010。一般認(rèn)為在妊娠期及產(chǎn)褥期出現(xiàn)的符合多飲、多尿、低滲、低比重尿，基本上可考慮為妊娠期尿崩癥。
二、其他癥狀
尿崩癥除了有以上的典型表現(xiàn)以外，還有頭痛、神志改變、譫妄，可能出現(xiàn)昏迷，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)休克。尤其是小兒尿崩癥患者如果嚴(yán)重口渴、大量排尿，強(qiáng)制禁水可引起脫水、嘔吐、便秘、哭鬧、煩躁易怒等表現(xiàn)，嚴(yán)重者可昏迷甚至導(dǎo)致死亡。
一、典型癥狀
1、中樞性尿崩癥：一般起病日期明確，大多數(shù)病人均有多飲、煩渴、多尿、夜尿增多。一般尿量常>4L/d，最多有達(dá)到18L/d者。尿比重比較固定，呈持續(xù)性低比重尿，尿比重<1.006，部分性尿崩癥在嚴(yán)重脫水時(shí)可以達(dá)到1.010，口渴常很嚴(yán)重，一般尿崩癥患者喜冷飲。
2、腎性尿崩癥：煩渴、多飲、多尿，嚴(yán)重者可達(dá)16~24L/d，晝夜尿量相當(dāng)。由于夜尿次數(shù)增多，可出現(xiàn)睡眠不足表現(xiàn)。嚴(yán)重脫水時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛和抽搐等癥狀，脫水反復(fù)發(fā)作，可造成患兒智力低下、生長(zhǎng)發(fā)育不良。
3、先天性渴覺異常尿崩癥：常于幼年起病因渴覺中樞發(fā)育不全，引起嚴(yán)重脫水和高鈉血癥，常危及生命。
4、妊娠期尿崩癥：煩渴、多飲和多尿在孕期及產(chǎn)褥期出現(xiàn)，起病時(shí)間較明確，起病較急，嚴(yán)重者可出現(xiàn)煩躁、譫妄等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，尿量一般24小時(shí)多達(dá)5L以上。低滲透壓一般<200mmol/L，小于血漿滲透壓，血漿滲透壓常輕度升高，血鈉水平可升高。尿比重多在1.001~1.005之間，甚至更低，部分癥狀較輕的患者尿比重可達(dá)1.010。一般認(rèn)為在妊娠期及產(chǎn)褥期出現(xiàn)的符合多飲、多尿、低滲、低比重尿，基本上可考慮為妊娠期尿崩癥。
二、其他癥狀
尿崩癥除了有以上的典型表現(xiàn)以外，還有頭痛、神志改變、譫妄，可能出現(xiàn)昏迷，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)休克。尤其是小兒尿崩癥患者如果嚴(yán)重口渴、大量排尿，強(qiáng)制禁水可引起脫水、嘔吐、便秘、哭鬧、煩躁易怒等表現(xiàn)，嚴(yán)重者可昏迷甚至導(dǎo)致死亡。
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