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    心包積液的體征
    2023-09-16 17:51:44收聽-
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    心包積液的體征
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    如果出現(xiàn)少量心包積液時(shí),體征并不明顯。如果出現(xiàn)大量心包積液,嚴(yán)重時(shí)可以導(dǎo)致急性心臟壓塞,從而出現(xiàn)更多臨床體征,主要考慮有以下幾個(gè)方面:
    第一、視診體征:心前區(qū)飽滿,心尖搏動(dòng)減弱或者消失。
    第二、觸診體征:心尖搏動(dòng)減弱或消失,有奇脈。
    第三、叩診體征:心濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大,心界隨體位改變而改變,坐位時(shí)呈燒瓶心,臥位時(shí)較坐位心底部增寬,心絕對(duì)濁音界擴(kuò)大。
    第四、聽診體征:心率增快、心音遙遠(yuǎn),可有心包摩擦音。
    第五、其他體征:包括脈壓減少,有體循環(huán)淤血的征象,比如頸靜脈怒張、肝腫大、肝-頸靜脈回流征陽性。大量積液時(shí),心臟向后移位,壓迫左下肺,可引起肺不張,導(dǎo)致左肩胛下角處觸診語顫增強(qiáng),叩診呈濁音,聽診有支氣管呼吸音。
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