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    褥瘡是什么原因引起的

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    病情描述:

    褥瘡是什么原因引起的

    宋佩華
    宋佩華主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

    擅長: 中西醫(yī)結(jié)合診治,治療過敏性皮膚疾病如皮炎、濕疹、蕁麻疹、藥疹等,紅斑鱗屑性皮膚疾病如銀屑病、玫瑰糠疹,病毒感染性皮膚疾病如帶狀皰疹、單純皰疹、各種疣類,色素性皮膚疾病如黃褐斑、白癜風等,皮膚附屬器疾如脫發(fā)、痤瘡等。

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    褥瘡通常是由多種因素共同導致,其中皮膚長期受壓是最主要的病因,影響血液循環(huán)使皮膚及皮下組織缺乏營養(yǎng)而發(fā)生潰瘍、壞死。褥瘡常好發(fā)于長期臥床者、營養(yǎng)不良者、糖尿病患者等,年齡大、抵抗力下降、吸煙等都能誘發(fā)褥瘡。
    一、主要病因
    1、力學因素:
    (1)壓力:垂直壓力是造成壓瘡的最主要因素,局部組織持續(xù)受壓可導致毛細血管血液循環(huán)障礙造成組織缺氧,持續(xù)超過2小時就可能引起組織不可逆的損害,導致壓瘡的發(fā)生。
    (2)摩擦力:病人在床上活動或搬運病人時皮膚受到床單和衣服表面的逆行阻力摩擦,易損傷皮膚角質(zhì)層。當皮膚被擦傷后再受到汗?jié)n、尿液、糞便等的浸漬時,更易發(fā)生壓瘡。
    (3)剪切力:剪切力是兩層組織相鄰表面間的滑行產(chǎn)生進行性的相對移動所引起,由摩擦力和壓力相加而成。
    2、理化因素刺激皮膚:經(jīng)常受潮濕、摩擦、排泄物等理化因素的刺激,極易致皮膚損傷。
    3、全身營養(yǎng)不良或水腫:營養(yǎng)不良者缺乏熱量、蛋白質(zhì)、維生素,抵抗力弱,一旦受壓缺血、缺氧更為嚴重,易導致皮膚破損。
    4、器械使用不當:使用石膏繃帶、夾板及牽引時松緊不適、襯墊不當,均可致局部組織血液循環(huán)障礙。
    5、合并其他疾?。喝缣悄虿 ⒍喟l(fā)性硬化、帕金森等疾病會影響皮膚供血,造成皮膚缺血壞死。
    6、肢體活動障礙:術(shù)后或截癱患者長期臥床,肢體固定不動局部壓迫部分肌肉易出現(xiàn)壞死。
    7、藥物:長期服用血管收縮劑、鎮(zhèn)痛藥、糖皮質(zhì)激素等藥物,可能會造成皮膚血液循環(huán)差、免疫力下降。
    二、誘發(fā)因素
    1、年齡大:老年人皮膚抵抗力下降、行動不便、長期臥床,易出現(xiàn)皮膚壞死可誘發(fā)褥瘡。
    2、抵抗力下降:抵抗力弱,皮膚一旦受壓缺血、缺氧更為嚴重,易誘發(fā)褥瘡。
    3、吸煙:吸煙使血管收縮,皮膚供血差易誘發(fā)褥瘡。
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