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牛皮癬初期皮損為紅色丘疹或者斑丘疹，逐漸擴(kuò)展成為邊界清楚的紅色斑塊，可呈多種形態(tài)，上面附有厚成的銀白色鱗屑。
刮除最上層的銀白色鱗屑，可以見(jiàn)到蠟滴一樣的反應(yīng)，刮去銀白色鱗屑可見(jiàn)淡紅色、發(fā)光、半透明薄膜，剝?nèi)ケ∧た梢砸?jiàn)到點(diǎn)狀出血。
皮疹可發(fā)生于全身各處，但以四肢和骶尾部最為常見(jiàn)，常呈對(duì)稱(chēng)性分布。面部皮損多為點(diǎn)滴狀浸潤(rùn)性紅斑、丘疹或脂溢性皮炎樣改變。頭皮鱗屑較厚，常超出發(fā)際線，頭發(fā)呈束狀。