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肛門大便時有血的原因很多：1、可能是混合痔，痔瘡主要的臨床表現(xiàn)是便血，在排便時出現(xiàn)手紙染血，有時還會出現(xiàn)點狀或者噴射狀出血，血液與大便不相混合，便血的顏色呈鮮紅色，沒有疼痛，呈間歇性發(fā)作，過度飲酒、疲勞或者便秘會導致便血情況加重，所以，屁股拉屎有血，最常見的就是混合痔引起的出血。2、如果患者有直腸息肉或者直腸腺瘤，有時候大便刺激也會導致黏膜下血管破裂，從而導致大便時便血。3、如果患者有直腸惡性腫瘤，也會侵蝕直腸黏膜或者黏膜下的血管而導致出血，肛鏡或者結腸鏡可以明確診斷。