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風(fēng)濕性疾病多數(shù)病因不明確，大致以幾種因素有關(guān)。其中主要病因?yàn)榧易暹z傳性、感染、自身免疫性疾病等因素，環(huán)境因素是風(fēng)濕病的發(fā)作誘因，如感染、藥物、理化刺激等。
一、主要病因
1、遺傳因素：近年來的研究表明，大多數(shù)的風(fēng)濕病，尤其是那些被認(rèn)為是由于免疫調(diào)節(jié)紊亂所引發(fā)的病變，與人類白細(xì)胞抗原(HLA)密切相關(guān)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎易感性與HLA-DW4和HLA-DRW4相關(guān)。
2、感染因素：目前認(rèn)為，風(fēng)濕類疾病很多與先期的感染有關(guān)。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者有發(fā)熱，滑膜炎﹑血細(xì)胞沉降率加快和白細(xì)胞升高，故認(rèn)為本病可能與感染有關(guān)。沙門菌屬﹑福氏志賀桿菌、幽門螺桿菌感染引起的反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎，腸道和泌尿道感染后引起的賴特綜合征，以及腸道肺炎克雷白桿菌感染與AS相關(guān)都支持這一觀點(diǎn)。一些學(xué)說認(rèn)為，HLA-B27可能是病原體抗原的受體，與抗原結(jié)合后遞呈給T細(xì)胞而導(dǎo)致發(fā)病。
3、內(nèi)分泌失調(diào)：系統(tǒng)性紅斑狼瘡多見于青年女性，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多見于女性，口服避孕藥的女性發(fā)病率較低，妊娠期病情常緩解，更年期出現(xiàn)發(fā)病高峰，提示皮質(zhì)激素能有效地抑制本病炎癥，雌激素促進(jìn)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)生，而孕激素則可減輕病情，皆提示與內(nèi)分泌因素有關(guān)。
4、自身免疫學(xué)說：近年來，很多實(shí)驗(yàn)證明，一些風(fēng)濕類疾病屬于自身免疫性疾病。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎就是其中的一種，60%～90%的患者血清中可出現(xiàn)一種自身免疫抗體，稱為“類風(fēng)濕因子(RF)”。
二、誘發(fā)因素
寒冷、潮濕、疲勞、營(yíng)養(yǎng)不良、外傷、精神刺激等常為本類疾病的誘發(fā)因素。