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闌尾炎典型的腹痛發(fā)作始于上腹，逐漸移向臍部，數(shù)小時后轉(zhuǎn)移并局限在右下腹，此過程的時間長短取決于病變發(fā)展的程度和闌尾位置。約70%-80%的病人具有典型的轉(zhuǎn)移性腹痛的特點，部分病例發(fā)病開始即出現(xiàn)右下腹痛。
不同類型的闌尾炎，其腹痛也有差異，如單純性闌尾炎表現(xiàn)為輕度隱痛；化膿性闌尾炎呈陣發(fā)性脹痛和劇痛；壞疽性闌尾炎呈持續(xù)性劇烈腹痛；穿孔性闌尾炎因闌尾腔壓力驟減，腹痛可暫時減輕，但出現(xiàn)腹膜炎后腹痛又會持續(xù)加劇。不同位置的闌尾炎其腹痛部位也有區(qū)別，如盲腸后位闌尾炎疼痛在右側(cè)腰部；盆位闌尾炎腹痛在恥骨上區(qū)；肝下區(qū)闌尾炎可引起右上腹痛；極少數(shù)左下腹部闌尾炎呈左下腹痛。