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對于肺栓塞和急性心肌梗死的鑒別，這兩種疾病都有胸痛的癥狀，肺栓塞急性期有胸痛、咯血、呼吸困難和休克，還有發(fā)紺、肺動脈瓣聽診區(qū)的改變、頸靜脈充盈、肝大、下肢水腫等表現(xiàn)，前后心電圖的對比沒有變化，而心?；颊咔昂髱追菪碾妶D不同，并且有變化。肺栓塞患者的心肌酶是正常的，對于患者化驗的項目，D-二聚體升高的非常明顯，肺動脈造影可以確診肺栓塞。急性心梗表現(xiàn)為劇烈的持續(xù)的胸痛，伴有大汗、瀕死感，沒有咯血的癥狀。如果心?；颊吆喜⑿乃?，會出現(xiàn)呼吸困難，心電圖的改變明顯，在發(fā)病的初期、中期、后期心肌酶都會有相應(yīng)的變化，冠脈造影可以明確心梗的診斷。臨床上也有一種特殊的情況，就是肺栓塞與冠心病同時存在，這時需要特別注意。