原發(fā)性血小板增多癥要做什么檢查
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病情描述：
原發(fā)性血小板增多癥要做什么檢查
韓冰主任醫(yī)師北京協(xié)和醫(yī)院
擅長: 血液學(xué)疾病的診治，尤其是是血小板減少、貧血、骨髓衰竭疾病（包括再生障礙性貧血，骨髓增生異常綜合征，陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥等）、骨髓纖維化、慢性粒細(xì)胞白血病、溶血性貧血、戈謝病、多發(fā)性骨髓瘤及各種血液系統(tǒng)惡性腫瘤、各種罕見血液疾病。
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1、血常規(guī)：血小板計(jì)數(shù)超過600×10^9/L，多數(shù)患者超過1000×10^9/L，曾有病例超過14000×10^9/L。
2、骨髓形態(tài)學(xué)檢查及細(xì)胞遺傳學(xué)檢查：骨髓增生活躍或明顯活躍、巨核細(xì)胞系明顯增多、原始和幼稚巨核細(xì)胞均增加，以后者為著。巨核細(xì)胞可成叢出現(xiàn)，血小板常大量聚集成堆。大多數(shù)患者無細(xì)胞遺傳學(xué)的異常，有些病例出現(xiàn)異常染色體。
3、分子生物學(xué)檢查：BCR-ABL融合基因陰性，50%患者可以JAK2V617F突變或CALR或MPL基因突變(骨髓或外周血標(biāo)本均可)
4、全腹B超：查看是否有脾腫大現(xiàn)象。
5、細(xì)胞遺傳學(xué)檢查：有助于排除其他的慢性髓系疾病，如Ph染色體陽性有助于診斷CML等。
2、骨髓形態(tài)學(xué)檢查及細(xì)胞遺傳學(xué)檢查：骨髓增生活躍或明顯活躍、巨核細(xì)胞系明顯增多、原始和幼稚巨核細(xì)胞均增加，以后者為著。巨核細(xì)胞可成叢出現(xiàn)，血小板常大量聚集成堆。大多數(shù)患者無細(xì)胞遺傳學(xué)的異常，有些病例出現(xiàn)異常染色體。
3、分子生物學(xué)檢查：BCR-ABL融合基因陰性，50%患者可以JAK2V617F突變或CALR或MPL基因突變(骨髓或外周血標(biāo)本均可)
4、全腹B超：查看是否有脾腫大現(xiàn)象。
5、細(xì)胞遺傳學(xué)檢查：有助于排除其他的慢性髓系疾病，如Ph染色體陽性有助于診斷CML等。
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