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乙肝4、5陽性無需治療。乙肝五項第四項為E抗體，第五項為核心抗體，第4、5陽性可以理解為既往感染過乙肝。乙肝五項里面，第一項為表面抗原，第二項為表面抗體，第三項為e抗原，第四項為e抗體，第五項為核心抗體。在1、3、5陽性時，一般為病毒復制狀態(tài)，傳染性較強。2、4、5或4、5陽性時，表示既往感染，無傳染性。
但也存在特殊情況，如2、4、5或4、5陽性，反復肝功能不正常，在排除了其他原因所致的肝炎時，需進一步行乙肝DNA定量或肝穿免疫組化檢查，排除隱匿性乙肝的可能。但大多數(shù)人乙肝2、4、5或4、5陽性無需緊張，無需治療。如出現(xiàn)肝功能反復異常情況時，需盡早就醫(yī)，進一步排查。