妊娠合并闌尾炎穿孔的特點(diǎn)
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病情描述:
妊娠合并闌尾炎穿孔的特點(diǎn)
曹廣主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
擅長(zhǎng): 普外科疾病診治,腫瘤治療。
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闌尾炎是外科常見(jiàn)的急腹癥,而妊娠期闌尾在臨床工作中也是十分多見(jiàn)的,由于患者處于特殊的生理狀態(tài),對(duì)于孕期的闌尾,臨床醫(yī)生常常會(huì)出現(xiàn)治療的矛盾心理。
如果進(jìn)行保守治療會(huì)擔(dān)心炎癥的加重,因?yàn)樵袐D得闌尾炎更容易出現(xiàn)腹膜炎的表現(xiàn),這是由于患者的網(wǎng)膜被膨大的子宮向上推移,闌尾暴露在腹腔之內(nèi),一旦出現(xiàn)炎癥不容易擴(kuò)散局部的炎癥反應(yīng)。如果進(jìn)行闌尾切除,由于需要麻醉和手術(shù)后的抗生素應(yīng)用,對(duì)胎兒有一定的影響。
從臨床實(shí)踐來(lái)看,只要孕婦得闌尾炎診斷明確,無(wú)論是孕早期還是孕晚期,均應(yīng)相對(duì)的積極操作,必要的手術(shù)對(duì)治療闌尾、保證母嬰的安全是十分重要的。尤其是妊娠期闌尾容易出現(xiàn)壞疽、穿孔,甚至出現(xiàn)局限或彌漫性腹膜炎,在這種情況下更應(yīng)積極手術(shù),才能保證胎兒和母親的安全。
如果進(jìn)行保守治療會(huì)擔(dān)心炎癥的加重,因?yàn)樵袐D得闌尾炎更容易出現(xiàn)腹膜炎的表現(xiàn),這是由于患者的網(wǎng)膜被膨大的子宮向上推移,闌尾暴露在腹腔之內(nèi),一旦出現(xiàn)炎癥不容易擴(kuò)散局部的炎癥反應(yīng)。如果進(jìn)行闌尾切除,由于需要麻醉和手術(shù)后的抗生素應(yīng)用,對(duì)胎兒有一定的影響。
從臨床實(shí)踐來(lái)看,只要孕婦得闌尾炎診斷明確,無(wú)論是孕早期還是孕晚期,均應(yīng)相對(duì)的積極操作,必要的手術(shù)對(duì)治療闌尾、保證母嬰的安全是十分重要的。尤其是妊娠期闌尾容易出現(xiàn)壞疽、穿孔,甚至出現(xiàn)局限或彌漫性腹膜炎,在這種情況下更應(yīng)積極手術(shù),才能保證胎兒和母親的安全。
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