小兒肝母細(xì)胞瘤要做什么檢查
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病情描述:
小兒肝母細(xì)胞瘤要做什么檢查
程伏林主任醫(yī)師武漢大學(xué)中南醫(yī)院
擅長(zhǎng): 胃癌、結(jié)直腸癌、小腸腫瘤、胃腸道間質(zhì)瘤,胃腸道淋巴瘤、腹腔腫瘤、肝膽胰腫瘤、腹膜癌的外科治療和多學(xué)科綜合治療,尤其是胃腸道腫瘤的腹腔鏡手術(shù)和腹腔疑難手術(shù)。
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1、體格檢查:主要是醫(yī)生通過(guò)視診、觸診等明確患兒皮膚、黏膜有無(wú)變黃,腹部是否膨隆,有利于病情的初步判斷。
2、實(shí)驗(yàn)室檢查:
(1)血小板增高,紅細(xì)胞數(shù)減少。90%~100%的患兒血清甲胎蛋白明顯增高,對(duì)于本病的診斷有特異性的價(jià)值,并與腫瘤的增長(zhǎng)呈正相關(guān)關(guān)系,是臨床上作為診斷和手術(shù)后隨訪(fǎng)檢測(cè)的重要指標(biāo)。
(2)其他實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)異常,包括血清膽固醇、膽紅素、堿性磷酸酶以及天冬氨酸轉(zhuǎn)移酶水平的升高。早期肝功能多正常,中晚期則會(huì)出現(xiàn)較明顯的肝功能紊亂。
3、影像學(xué)診斷:
(1)CT表現(xiàn):
(1)平掃,可見(jiàn)肝實(shí)性腫塊,多由數(shù)個(gè)結(jié)節(jié)聚合成大塊狀,其邊緣為高或等密度,中心呈低密度或高低不等密度。
(2)增強(qiáng)掃描,在動(dòng)脈期增強(qiáng)可見(jiàn)多個(gè)結(jié)節(jié)狀增強(qiáng)染色征象,門(mén)靜脈期腫瘤呈低密度,中心有不規(guī)則更低密度區(qū)域,為腫瘤壞死所致。
(2)B超檢查:可以看到患者的肝部的器官的形態(tài)已經(jīng)出現(xiàn)病變,從而判斷腫瘤是良性還是惡性,也可以判斷腫瘤的轉(zhuǎn)移和再生速度,確診病情的惡化程度。
4、免疫組織化學(xué)檢測(cè):可對(duì)肝母細(xì)胞瘤進(jìn)行分型,有利于后續(xù)治療方案的確定。
2、實(shí)驗(yàn)室檢查:
(1)血小板增高,紅細(xì)胞數(shù)減少。90%~100%的患兒血清甲胎蛋白明顯增高,對(duì)于本病的診斷有特異性的價(jià)值,并與腫瘤的增長(zhǎng)呈正相關(guān)關(guān)系,是臨床上作為診斷和手術(shù)后隨訪(fǎng)檢測(cè)的重要指標(biāo)。
(2)其他實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)異常,包括血清膽固醇、膽紅素、堿性磷酸酶以及天冬氨酸轉(zhuǎn)移酶水平的升高。早期肝功能多正常,中晚期則會(huì)出現(xiàn)較明顯的肝功能紊亂。
3、影像學(xué)診斷:
(1)CT表現(xiàn):
(1)平掃,可見(jiàn)肝實(shí)性腫塊,多由數(shù)個(gè)結(jié)節(jié)聚合成大塊狀,其邊緣為高或等密度,中心呈低密度或高低不等密度。
(2)增強(qiáng)掃描,在動(dòng)脈期增強(qiáng)可見(jiàn)多個(gè)結(jié)節(jié)狀增強(qiáng)染色征象,門(mén)靜脈期腫瘤呈低密度,中心有不規(guī)則更低密度區(qū)域,為腫瘤壞死所致。
(2)B超檢查:可以看到患者的肝部的器官的形態(tài)已經(jīng)出現(xiàn)病變,從而判斷腫瘤是良性還是惡性,也可以判斷腫瘤的轉(zhuǎn)移和再生速度,確診病情的惡化程度。
4、免疫組織化學(xué)檢測(cè):可對(duì)肝母細(xì)胞瘤進(jìn)行分型,有利于后續(xù)治療方案的確定。
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