共濟失調
掛號科室： 神經(jīng)內科
發(fā)病部位：頭部
多發(fā)人群：腦部疾病患者
治療方法：支持治療、干細胞療法
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關癥狀：步態(tài)蹣跚、動作不靈活
相關疾?。?/strong> 腦腫瘤
相關檢查：體格檢查、CT、MRI
相關手術：無
相關藥品：B族維生素、胞二磷膽堿
治療費用：市三甲醫(yī)院約（10000-20000元）
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什么是共濟失調的步態(tài)？
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么冬愛
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遺傳性共濟失調癥的遺傳幾率
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李書劍
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脊髓小腦性共濟失調的癥狀
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王俊嶺
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脊髓小腦性共濟失調是什么
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賴光輝
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步態(tài)異常是怎么回事
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胡凡
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小腦共濟失調遺傳幾代
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王俊嶺
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脊髓小腦共濟失調遺傳嗎
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王夢陽
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脊髓小腦共濟失調最新治療
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王俊嶺（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）摘要：患者王先生，49歲，既往患有糖尿病、高血壓病史，血壓、血糖控制不佳，因“突發(fā)走路不穩(wěn)”來我院就診。進行查體、頭顱CT檢查，明確診斷為共濟失調，病因為雙側腔隙性腦梗死?；颊呷朐汉?，給予相關藥物對癥處理，患者共住院治療7天，走路不穩(wěn)的癥狀緩解，治療效果顯著。【基本信息】男、49歲【疾病類型】共濟失調【就診醫(yī)院】哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院【就診時間】2022年1月【治療方案】注射藥物（注射用阿替普酶、燈盞細辛注射液、依達拉奉注射液）+口服藥物（硫酸氫氯吡格雷片、普伐他汀鈉片、葉酸片、維生素B12片、鹽酸二甲雙胍片、纈沙坦片）【治療周期】住院治療7天【治療效果】走路不穩(wěn)癥狀改善，治療效果良好一、初次面診患者自述就診前2個小時，突發(fā)走路不穩(wěn)，無法走直線，身體有搖晃感，搖擺不能自行控制，伴有頭暈、惡心、嘔吐，其中嘔吐2次，嘔吐物為胃內容物，手腳活動尚可，但是有時候抓握東西容易拿偏。查體：體溫36.4℃，血壓170/95mmHg，心率75次/分，呼吸18次/分，神志清楚，言語流利，雙眼運動自如，伴有水平及旋轉性眼震，四肢肌力正常，上肢共濟失調，軀干共濟失調。追問病史，得知患者既往患有高血壓、糖尿病的病史，同時血壓、血糖均控制不佳。于是以共濟失調收入院，進行下一步治療。二、治療經(jīng)過入院后，完善頭顱CT檢查，顯示雙側腔隙性腦梗死。告知患者目前不除外腦梗死，而共濟失調可能與腦梗死有關。向患者及家屬交代病情，根據(jù)檢查結果，患者不除外急性腦梗死，可以采用靜脈溶栓治療，家屬同意。給予心電、血壓、血氧飽和度監(jiān)測，隨后給予注射用阿替普酶進行溶栓治療，燈盞細辛注射液改善微循環(huán)，依達拉奉注射液清除自由基，硫酸氫氯吡格雷片抗血小板，普伐他汀鈉片降血脂，并口服葉酸片、維生素B12片、鹽酸二甲雙胍片、纈沙坦片控制血糖、血壓。（頭磁共振）三、治療效果患者溶栓后恢復良好，溶栓6個小時后，復查頭CT未見出血灶。住院治療第7天，患者走路不穩(wěn)癥狀有所改善，頭暈、惡心、嘔吐癥狀有所緩解，血糖控制穩(wěn)定，治療效果良好，考慮患者達到出院指標，準許出院。出院前告知患者1個月后復查，并指導后期康復治療事項。四、注意事項很高興患者在及時治療后，溶栓成功，不良癥狀消失，同時血糖、血壓控制平穩(wěn)。出院后，患者需要注意，由于既往基礎疾病多且控制不佳，建議規(guī)律口服降壓藥、降糖藥，定期測量血壓，自查藥物控制血壓效果，必要時聯(lián)合應用降壓藥；每周測1天7次血糖，內分泌科調整降糖藥方案。1個月后復查血常規(guī)、肝腎功能等，以關注病情變化。日常生活中，戒煙戒酒，飲食方面，少吃高油、高鹽、辛辣刺激食物。與此同時，如果患者仍有頭暈癥狀，出院后應避免從事勞累以及駕駛等職業(yè)，以免發(fā)生意外。五、個人感悟本病例共濟失調患者，以走路不穩(wěn)起病，完善頭CT未見出血，單從癥狀看可能腦供血不全、可能腦梗死，由于患者不能除外腦梗死，建議按腦梗死對待，患者也十分配合治療，應用注射用阿替普酶溶栓后效果非常好。腦梗死是高致殘、高復發(fā)、高死亡率的疾病，一定要積極認真對待，因此出現(xiàn)上述癥狀后應立即前往醫(yī)院就醫(yī)。
作者：程喆歆 哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院 閱讀量： 4340
共濟失調步態(tài)的表現(xiàn)是病人行走時步基增寬、左右搖擺、前撲后跌、不能走直線，像喝醉酒一樣，共濟失調步態(tài)?？梢砸娪谛∧X的病變，或者是前庭功能減退以及深感覺病變。對于這種共濟失調的患者，無論是睜眼還是閉眼都會出現(xiàn)站立不穩(wěn)，如果是一側小腦病變病人會向患側傾倒，如果是小腦蚓部的病變病人會向后傾倒。對于共濟失調的步態(tài)可以見于腦血管疾病，也可以見于肌炎，比如病人由于多發(fā)性肌病出現(xiàn)的共濟失調步態(tài)，或者是由于前庭功能障礙出現(xiàn)的共濟失調步態(tài)，要查明病因然后針對病因給予治療。
作者：許宏偉 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4588
共濟失調的臨床癥狀具體如下：1、平衡障礙：行走時無法掌握平衡，走路搖晃，無法走直線，兩腳距離較寬，即醉酒樣步態(tài)；2、協(xié)調功能障礙：肢體出現(xiàn)震顫，無法正確辨別距離。檢查時可進行指鼻試驗、跟-膝-脛試驗；3、發(fā)音異常：發(fā)音器官的肌肉協(xié)調功能較差，音律和節(jié)律異常，稱為吟詩樣語言，說話時如朗讀誦詩；4、震顫：意向性震顫，即拿物體時因辨別距離不良，可出現(xiàn)肢體震顫，亦可出現(xiàn)頭部、軀干震顫，特別是眼球震顫。
作者：夏健 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量： 5855
小腦共濟失調又稱脊髓小腦萎縮，是由于小腦各種原因損傷，而使患者的肌肉緊張或減退以及隨意運動出現(xiàn)紊亂的疾病?！ ⌒∧X共濟失調，是由多種原因引起的小腦功能異常為特征的綜合征。當出現(xiàn)感染，中毒，腦腫瘤等情況時，可引起小腦共濟失調，以感染性疾病較為多見。一般患有小腦共濟失調的患者，主要表現(xiàn)是行走不穩(wěn)、肢體震顫、言語含糊、姿勢異常、無法完成精細動作、肌張力低、動作笨拙、書寫困難等。在治療上，如果是感染引起的，主要采取抗感染治療。如果是震顫，可以用藥物對癥處理。本病缺乏特效治療，可以選擇艾地苯醌、丁苯酞等藥物可以減輕癥狀。也可以用中醫(yī)進行辨證論治，效果比較不錯。治療以補腎健腦，養(yǎng)血祛風為主。也可以配合針灸按摩。 小腦共濟失調的患者往往會出現(xiàn)走路姿勢搖擺不定，甚至很可能會出現(xiàn)經(jīng)常摔倒引發(fā)骨折、顱內血腫等情況。因此一定要注意患者的安全，不要讓患者自己獨處，或者自己在馬路上走動，否則很可能會產(chǎn)生某些不可預知的危險。
作者：呂志勤 北京大學第一醫(yī)院 閱讀量： 109501
共濟失調型腦癱，沒有明確的藥物可以根治，要以恢復肢體功能為主，讓患者盡可能的提高生活自理能力。部分病人通過干細胞移植，做干細胞治療。治療以后逐漸恢復生活自理能力。藥物治療，像左旋多巴，可以緩解肌肉強直以及帕金森的癥狀。氯苯氨基酸可以減輕痙攣，金剛烷胺可以改善共濟失調的癥狀，以保守治療為主。以上內容僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導為準。
作者：焦紅亮 鄭州大學第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 3434
共濟失調的治療方法如下：1、病因治療：共濟失調由小腦病變引起，炎癥可采用抗炎治療，腦中風應使用抗栓或調理藥物治療，若為腫瘤所致，應積極進行手術治療；2、康復治療：共濟失調引起平衡、協(xié)調障礙，均可通過康復訓練達到治療目的。共濟失調患者應進行協(xié)調性訓練和平衡性訓練。平衡性訓練包括坐位平衡、站立平衡及動態(tài)平衡。協(xié)調性訓練可進行肢體協(xié)調性訓練，患者將肢體放在指定位置或畫圓達到訓練肢體協(xié)調目的。
作者：畢方方 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量： 6084
國紅 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
神經(jīng)內科
"小腦性共濟失調是由于小腦疾病而出現(xiàn)的共濟失調的表現(xiàn)，這種人可以出現(xiàn)醉漢的步態(tài)，或者做共濟失調的檢查，患者比指不準，做跟膝脛檢查也坐...
賴光輝 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
疼痛科
"共濟失調是一個臨床的癥狀，產(chǎn)生共濟失調的病因很多。共濟失調在中醫(yī)稱為痿癥，所以治療共濟失調有中藥和西藥。中藥如人參、紅參、西洋參、...
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武漢大學中南醫(yī)院 神經(jīng)內科
