急性腎功能衰竭(別名：急性腎衰竭;急性腎損傷;急性腎衰)
掛號科室： 腎內科
發(fā)病部位：下腹
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：藥物治療、手術治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關癥狀：少尿可有可無
相關疾?。?/strong> 腎病 急性腎小球腎炎 腎盂腎炎
相關檢查：血常規(guī)、B超檢查
相關手術：腎移植術
相關藥品：氯噻嗪、氯噻酮
治療費用：市三甲醫(yī)院約（30000-90000元）
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急性腎功能衰竭少尿期怎么治療
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急性腎功能衰竭原因
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小兒急性腎功能衰竭表現
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高祥福（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理)摘要：本病例患者為65歲的大爺，近1周出現飲食量減少，全身水腫，小便量減少，偶有惡心等癥狀。外院給予保腎藥物后癥狀無明顯的緩解，遂于我院就診。于急診行相關檢查，初步診斷為腎功能不全，急性腎衰竭可能性大。住院超聲檢查發(fā)現大量的尿潴留，予以留置導尿，行床旁血液濾過。治療后尿量增加，腎功能恢復正常，治療效果良好?！净拘畔ⅰ磕?、65歲【疾病類型】急性腎衰竭【就診醫(yī)院】江蘇省中醫(yī)院【就診時間】2022年3月【治療方案】導尿+床旁血液濾過【治療周期】住院治療9天，1月后門診隨訪【治療效果】尿量增加，腎功能恢復正常，治療效果良好一、初次面診大爺在養(yǎng)老院生活，患老年癡呆，除了與其家屬可以簡單交流外無法與其他人交流。家屬述：大爺近1周飲食量減少，全身水腫，小便量減少，偶有惡心癥狀，外院給予保腎藥物后癥狀無明顯的緩解，4天前，出現一過性意識喪失，15分鐘飲水后恢復，但仍然無尿，水腫嚴重。既往大爺無腎臟病病史，突然出現的尿量減少，血肌酐急劇升高，原因不明。急診檢查發(fā)現：血肌酐升高達1217.8μmoI/L，尿素氮44.22umol/L，血紅蛋白124/L。初步診斷為腎功能不全，急性腎衰竭可能性大。建議盡快住院，進行血液凈化維持內環(huán)境的穩(wěn)定，同時尋找急性腎衰竭的原因。（尿常規(guī)）二、治療經過入院后，再次向家屬交代病情，高齡，合并疾病多，長期臥床，腎衰竭原因不詳，預后不明確。因血肌酐和尿素氮明顯升高伴有無尿，內環(huán)境紊亂，予以頸內靜脈置管行床邊連續(xù)性血液凈化治療，清除毒素、調整內環(huán)境。并積極完善檢查尋找腎功能不全的原因。大爺無明顯的惡心嘔吐、腹瀉、消化道出血、低血壓等腎前性因素；近期無特殊用藥史，不考慮急性間質性腎炎；無發(fā)熱、關節(jié)痛等其他系統性疾病的表現。體格檢查腹部軟，無壓痛，但下腹部膨隆明顯，叩診濁音，結合其既往前列腺炎病史，不排除尿液潴留引起的急性腎衰竭，予以急診床邊超聲檢查發(fā)現大量的尿潴留，予以留置導尿，而后導出紅色尿液6000ml，予以間斷引流，同時監(jiān)測腎功能，血肌酐逐漸下降至正常，僅行一次床旁血液濾過治療，而后擺脫透析。三、治療效果大爺尿量明顯的增多，鮮紅色尿液，不排除導尿時副損傷以及膀胱內壓力突然變化導致的出血，血肌酐明顯下降。因進入多尿期，需注意監(jiān)測電解質防止電解質紊亂以及防止膀胱感染以及出血加重。而后腎功能恢復正常，尿液顏色轉清，拔出導尿管。復查腎臟超聲無膀胱殘余尿。1月后，大爺隨訪腎功能、電解質正常，腎臟超聲未見異常。綜上，大爺住院治療9天，1月后門診隨訪。治療后，尿量增加，腎功能恢復正常，治療效果良好。四、注意事項通過治療大爺的病情得到了康復，我也為其感到很高興。出院后仍需繼續(xù)監(jiān)測腎功能及電解質，部分急性腎損傷在去除因素后腎功能可以恢復正常，但仍可能出現腎臟損害，如蛋白尿、血尿等，轉變?yōu)槁阅I臟病，因此需要定期來院復查。日常生活中，大爺應注意休息，避免勞累，正常飲食，但要注意營養(yǎng)均衡等，前列腺炎方面定期復查，必要時泌尿外科就診手術治療。五、個人感悟本病例中的大爺為突發(fā)性少尿，腎功能不全，既往也無腎臟病病史，高度考慮急性腎衰竭，需要盡快檢查尋找原因，并加以去除誘發(fā)因素，腎功能才有可能逆轉，減少病程時間，降低轉為慢性腎臟病的可能性。雖然與大爺個人無法有效溝通，但及時準確的查體并盡快完善檢查、及時診治，大爺尿量逐漸增加，腎功能恢復正常，治療效果良好。
作者：周巖 江蘇省中醫(yī)院 閱讀量： 3623
腎衰竭通常是因為發(fā)生在腎臟的各種慢性疾病長期積累，到后期導致腎臟的全部或部分功能喪失的一種病癥。治療方法有三種，輸液、透析、換腎?！ ?、輸液。主要是針對人體失血或體內血液供應不夠引起的腎衰竭，根據患者的身體狀況，及時輸液，補充患者體內缺失的水分和營養(yǎng)。若是患者伴隨著感染現象，要接著根據感染的癥狀，開展下一步治療。 2、透析。當腎臟的功能已經處于全部或部分喪失狀態(tài)時，透析，也就是常說的洗腎，成為了醫(yī)生常給患者采用的治療措施。通過透析，患者可以及時排出堆積在身體內部的各種有毒物質、多余的水、鹽分，讓身體重新處于一個健康狀態(tài)。 3、換腎。當患者處于腎衰竭后期時，腎臟移植也就是常說的換腎，成為非常有效的治療的方法。它能讓患者再次擁有健康的腎臟，過上正常的生活?！ 】戳艘陨蟽热?，大家對于治療腎衰竭的方法有了進一步的了解，同時在平時的吃食也是要比較小心。
作者：張敬鋒 北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院 閱讀量： 87080
楊冰 副主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院
腎內科
"急性腎衰的絕大部分病人可以治好，或者是能夠有所好轉，說明如下：\n1、可以治好：所謂腎前性因素，指的是任何因素導致腎臟缺血，而導致...
馬強 副主任醫(yī)師
中國人民解放軍總醫(yī)院
腎臟病醫(yī)學部
"急性功能性腎衰最關鍵的因素往往就是腎前性的因素，也就是腎臟的灌注不足導致。急性腎衰的原因通常包括腎前性原因、腎性原因和腎后性原因，...
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浙江省立同德醫(yī)院 重癥醫(yī)學科
