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健康百科知識(shí)圖譜生活常識(shí)
橈骨頭半脫位(別名：小兒橈骨頭半脫位;橈骨小頭半脫位;牽拉肘;保姆肘;小兒橈骨頭錯(cuò)縫;肘錯(cuò)環(huán);肘脫環(huán))
掛號(hào)科室： 骨科
發(fā)病部位：上肢
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：手術(shù)治療、藥物治療
是否傳染：無(wú)傳染性
是否遺傳：無(wú)遺傳性
相關(guān)癥狀：壓痛、腫脹
相關(guān)疾?。?/strong> 肘關(guān)節(jié)脫位 疼痛 髕骨脫位
相關(guān)檢查：X線檢查、CT檢查
相關(guān)手術(shù)：復(fù)位術(shù)
相關(guān)藥品：頭孢曲松鈉、青霉素
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（1000—5000元）
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習(xí)慣性脫臼怎么治療
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橈骨小頭半脫位復(fù)位后還會(huì)疼嗎
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橈骨頭半脫位需要做些什么檢查
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小兒橈骨頭半脫位復(fù)位手法
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覃海森橈骨頭半脫位是常見(jiàn)的小兒肘部脫位性損傷,多見(jiàn)于1～4歲的兒童，但1歲以下的嬰兒患此證尚未見(jiàn)臨床報(bào)道。因患兒尚處孩童期，尚無(wú)語(yǔ)言能力，對(duì)疼痛的表達(dá)只能以躲避和哭鬧來(lái)表示，加之家長(zhǎng)對(duì)病因病情表述不清，給醫(yī)生的診斷帶來(lái)了困難。醫(yī)者“手摸心會(huì)”的能力此時(shí)顯得尤為重要。醫(yī)生應(yīng)據(jù)患兒的體征、反應(yīng)和家長(zhǎng)的敘述以及在檢查治療過(guò)程中認(rèn)真體會(huì)到手下的異常感覺(jué)、解剖位置的改變，仔細(xì)“心會(huì)”，同時(shí)根據(jù)掌握的診斷、鑒別診斷、治療手法等知識(shí)去指導(dǎo)手的觸診和治療，做到準(zhǔn)確的“手摸”。正如尚天裕教授指出的“（手摸心會(huì)應(yīng)）貫串整復(fù)過(guò)程的始終”。
作者：周鑫 天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 5018
小兒橈骨頭半脫位復(fù)位的方法的選擇上,目前存在著旋后復(fù)位和旋前復(fù)位?！ ‖F(xiàn)在臨床上多采用比較經(jīng)典的牽引旋后復(fù)位手法，因其遵循了逆創(chuàng)傷機(jī)制的復(fù)位原則。但現(xiàn)在越來(lái)越多的基礎(chǔ)和臨床研究證明旋前復(fù)位更具有優(yōu)越性。Maeias和MeDonald便分別通過(guò)臨床研究證明了旋前復(fù)位法的復(fù)位成功率明顯高于旋后復(fù)位法，我國(guó)學(xué)者在研究中不僅得出了同樣的結(jié)論，而且對(duì)旋前復(fù)位法的機(jī)制進(jìn)行了研究：由于極度旋前,橈骨小頭自軸線外移可達(dá)2mm,環(huán)狀韌帶最緊張,同時(shí)附著于環(huán)狀韌帶外側(cè)的橈側(cè)副韌帶亦緊張,參與牽拉嵌入肱橈關(guān)節(jié)間隙的環(huán)狀韌帶而使其逐步滑繞到橈骨頸上而解除嵌頓,這就是極度旋前復(fù)位成功率高的原因。對(duì)旋前復(fù)位法和旋后復(fù)位法的兩種復(fù)位法在操作過(guò)程中產(chǎn)生的疼痛問(wèn)題進(jìn)行調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)：旋前復(fù)位法在復(fù)位過(guò)程中的疼痛感輕于旋后復(fù)位法，因而更容易被患者接受?！ ∫虼嗽谥委熯^(guò)程中，醫(yī)生遵循“法之所施，使患者不知其苦”的手法治療原則，一般選擇具有更高復(fù)位率和更小疼痛的旋前復(fù)位法。
作者：周鑫 天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 5699
橈骨頭半脫位復(fù)位有其標(biāo)準(zhǔn)的復(fù)位方法，即家長(zhǎng)抱患兒正位坐面向醫(yī)生，以右側(cè)橈骨頭半脫位為例，醫(yī)生左手握住患者手部，右手握住患者右腕部略做牽引，同時(shí)左手拇指稍稍用力壓在橈骨頭處，此時(shí)進(jìn)行旋后與旋前輕柔的反復(fù)旋轉(zhuǎn)動(dòng)作。在此過(guò)程中，橈骨頭?？捎行?fù)位。復(fù)位成功的兩大特征，其一為拇指下產(chǎn)生橈骨頭歸位的彈動(dòng)感或彈響感，其二為患者會(huì)表現(xiàn)出疼痛減輕、哭鬧停止、可以自如活動(dòng)、對(duì)他人觸碰其手肘部不再抗拒。
作者：梁捷予 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4724
橈骨頭半脫位常發(fā)生于四歲以下的幼兒，有手腕和前臂被牽拉的病史。表現(xiàn)為患兒哭鬧，拒絕傷肢的活動(dòng)和使用，肘關(guān)節(jié)呈略屈或伸展位，前臂處于旋前位，治療采用輕柔手法，即可達(dá)到復(fù)位的目的。復(fù)位方法：術(shù)著一手托起并握住前臂，將肘關(guān)節(jié)屈曲約九十度，并將橈骨縱軸底向肱骨下端，另一手托住肘內(nèi)側(cè)，其拇指置于橈骨小頭部位加壓，前臂迅速旋轉(zhuǎn)后，通過(guò)扣押的拇指處有彈響感，即表示橈骨小頭已經(jīng)復(fù)位，復(fù)位以后使用三角巾懸吊三至五天，并減少患肢的活動(dòng)，防止習(xí)慣性脫位。同時(shí)以后避免再次牽拉患肢，預(yù)防再次發(fā)生脫位，而對(duì)于經(jīng)常復(fù)發(fā)的習(xí)慣性脫位患者，手法復(fù)位后使用上肢石膏托固定，肘關(guān)節(jié)屈曲九十度位七至十天。
作者：趙瑞波 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 3842
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洛陽(yáng)市中醫(yī)院 骨傷科
