椎管內疾病
掛號科室： 脊柱外科
發(fā)病部位：脊柱
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：手術治療、藥物治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關癥狀：疼痛、脊柱自發(fā)性疼痛
相關檢查：X線檢查、CT檢查
相關手術：椎板減壓術
相關藥品：頭孢曲松鈉、青霉素
治療費用：市三甲醫(yī)院約（20000—90000元）
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脊椎椎管狹窄危害
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椎管內占位鑒別診斷
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吳浩尾骨位于脊柱最尾端，平躺睡覺尾骨硌的疼，可能屬于正常情況，也可能由于慢性勞損或尾骨疾病等引起。患者應讓醫(yī)生根據相關癥狀及檢查結果，綜合進行判斷。1、正常情況：若睡覺的床鋪太硬，一些比較瘦的患者尾骨部位的骨頭突出比較明顯，容易在睡覺的時候受到壓迫，進而造成尾骨韌帶、筋膜的缺血，產生缺血性疼痛；2、慢性勞損：由于久坐、外傷等原因，患者尾骨部位受到長時間的壓迫、摩擦，導致局部韌帶、筋膜發(fā)生慢性損傷。夜間睡覺時，由于床鋪的壓迫刺激，患者癥狀發(fā)作，出現(xiàn)疼痛、不適等癥狀；3、尾骨疾?。罕热绻钦邸⒚撐?、韌帶損傷、腫瘤等，可以引起疼痛、腫脹的現(xiàn)象，或者骨折脫位以后沒有很好的復位，尾骨部位出現(xiàn)畸形愈合，留下了慢性缺血性疼痛，在睡覺的時候因摩擦、受涼等原因發(fā)作疼痛。在平躺睡覺的時候，若尾骨硌的疼痛，患者要注意有沒有疾病的發(fā)生，可以到醫(yī)院行局部的X線片、磁共振等相關檢查，再進行針對性治療。
作者：王清玉 福建中醫(yī)藥大學附屬人民醫(yī)院暨福建省人民醫(yī)院 閱讀量： 6495
摔跤摔到了尾椎骨，治療要看癥狀而定。首先要看尾椎骨部位有沒有疼痛，局部有沒有腫脹、瘀斑、明顯壓痛。如果出現(xiàn)這些癥狀，要到醫(yī)院及時就診，行尾椎骨的X線片或者CT等檢查，以明確診斷。在了解是否有尾椎骨折或者脫位等現(xiàn)象后，根據情況進行對癥治療。一、軟組織挫傷：對癥應用活血、消腫、止痛的藥物，可配合局部理療、按摩等，注意休息，通常治療效果較好。二、骨折或者脫位：具體治療情況需要根據骨折或脫位的輕重程度進行針對性處理。1、輕度骨折無移位：一般不需要特殊復位，臥床休息6周左右的時間，促進尾骨骨折的恢復，臥位期間避免對尾椎骨部位產生擠壓刺激；2、嚴重的尾骨骨折或者尾骨的脫位：一般情況下要進行復位，可采取經肛門指診的方法進行復位，復位以后讓患者臥床休息，可以對癥給予消腫止痛、促進骨折愈合的藥物，讓尾骨骨折或者脫位恢復。脫位患者3周左右基本可以康復，如果是骨折患者，則需要6-8周左右才能愈合。建議發(fā)生骨折或脫位的患者，癥狀緩解之后，可逐步下地進行功能鍛煉。在愈合期間可以對癥口服藥物來促進愈合，同時要避免對骨折斷端的應力刺激，以免骨折發(fā)生移位的現(xiàn)象。日常生活中要多吃含鈣高、含維生素D高的食物，比如多吃瘦肉、豆制品，多吃牛奶、蔬菜等食品，促進骨折的愈合。
作者：王清玉 福建中醫(yī)藥大學附屬人民醫(yī)院暨福建省人民醫(yī)院 閱讀量： 7751
尾椎骨痛的正確睡姿主要是避免尾椎骨部位受壓，選擇側臥位或俯臥位，可使尾椎骨部位受到的壓迫較輕，從而減輕尾椎骨部位的疼痛。睡覺盡量保持側臥位或者俯臥位，避免尾椎骨部位受壓，有利于局部損傷組織的恢復和骨折的愈合。造成尾椎骨痛的原因比較多，除了調整睡姿能幫助局部組織的恢復，還需根據病因進行相應的治療：1、勞損性因素：由于尾椎骨部位長期受到壓迫、摩擦、刺激、久坐、勞累等原因，導致尾椎骨周圍的韌帶、筋膜出現(xiàn)慢性損傷，產生無菌性炎癥，從而導致尾椎骨部位出現(xiàn)疼痛不適的現(xiàn)象?？梢钥诜晴摅w的消炎止痛藥進行對癥治療，局部可以外用藥膏，還可以采用理療，比如熱療、電療、微波、中頻等方法緩解疼痛癥狀。采取中醫(yī)的小針刀或者局部封閉的方法，也能取得良好的治療效果；2、外傷因素：尾椎骨部位出現(xiàn)骨折、脫位或者尾椎骨韌帶損傷時，也會出現(xiàn)尾椎骨部位的疼痛。此時需要避免尾椎骨部位受到壓迫和刺激，以免導致局部損傷加重或者骨折斷端移位，患者可以口服促進組織恢復、消腫或者促進骨折愈合的藥物進行對癥治療。日常生活中要盡量臥床休息，避免長時間站立、步行、走路等，以免對尾椎骨部位造成刺激；3、感染因素：例如尾椎骨部位結核感染，尾椎骨疼痛初期較輕，隨著病情進展痛點會固定于尾椎骨病變部位，伴有低熱表現(xiàn)。需要早期、聯(lián)合、規(guī)律、適量、全程的抗結核藥物治療，再配合局部治療，必要時需要采用手術治療；4、退行性改變：主要表現(xiàn)為尾椎骨骨質增生，呈漸進性改變，局部過度刺激或者勞累過度，例如長時間保持坐姿時，會引發(fā)尾椎骨疼痛。平時避免勞累、長時間的坐姿等致病誘因，注意局部保暖，養(yǎng)成良好的生活習慣，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑口服非甾體抗炎藥；5、腫瘤因素：良性骨腫瘤多無疼痛，惡性骨腫瘤多表現(xiàn)為局部疼痛，呈漸進性加重，可伴有尾椎骨壓痛，主要以手術治療為主。
作者：張亞平 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量： 5903
摔跤摔到了尾椎骨，治療要看癥狀而定。首先要看尾椎骨部位有沒有疼痛，局部有沒有腫脹、瘀斑、明顯壓痛。如果出現(xiàn)這些癥狀，要到醫(yī)院及時就診，行尾椎骨的X線片或者CT等檢查，以明確診斷。在了解是否有尾椎骨折或者脫位等現(xiàn)象后，根據情況進行對癥治療。一、軟組織挫傷：對癥應用活血、消腫、止痛的藥物，可配合局部理療、按摩等，注意休息，通常治療效果較好。二、骨折或者脫位：具體治療情況需要根據骨折或脫位的輕重程度進行針對性處理。1、輕度骨折無移位：一般不需要特殊復位，臥床休息6周左右的時間，促進尾骨骨折的恢復，臥位期間避免對尾椎骨部位產生擠壓刺激；2、嚴重的尾骨骨折或者尾骨的脫位：一般情況下要進行復位，可采取經肛門指診的方法進行復位，復位以后讓患者臥床休息，可以對癥給予消腫止痛、促進骨折愈合的藥物，讓尾骨骨折或者脫位恢復。脫位患者3周左右基本可以康復，如果是骨折患者，則需要6-8周左右才能愈合。建議發(fā)生骨折或脫位的患者，癥狀緩解之后，可逐步下地進行功能鍛煉。在愈合期間可以對癥口服藥物來促進愈合，同時要避免對骨折斷端的應力刺激，以免骨折發(fā)生移位的現(xiàn)象。日常生活中要多吃含鈣高、含維生素D高的食物，比如多吃瘦肉、豆制品，多吃牛奶、蔬菜等食品，促進骨折的愈合。
作者：張亞平 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量： 6638
椎管狹窄不能自愈。如果不進行治療，情況會越來越嚴重?！ ∽倒塥M窄包括頸椎管狹窄、胸椎管狹窄、腰椎管狹窄三種情況，造成的影響各不相同。如果是頸椎管狹窄，會造成患者四肢麻木、頸部酸痛，還會影響肢體活動與大小便功能障礙，嚴重者可在輕微外力影響下出現(xiàn)截癱、大小便失禁等。如果是胸椎管狹窄，可能會造成患者背部疼痛，而且難以緩解，易出現(xiàn)下肢麻木無力、走路不穩(wěn)、跛行等癥狀。如果是腰椎管狹窄，也會產生下肢麻木疼痛、大小便功能異常等情況，患者在走路時會出現(xiàn)間歇性跛行，在站立或蹲坐休息后得到緩解。這三種情況均難以自愈，需采取積極治療，必要時需手術治療解除壓迫，以避免疾病的進展。 患者在日常生活與工作中，要注意避免長時間保持同一體位，加強背部肌肉鍛煉，適當進行體育運動。
作者：王東偉 沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院 閱讀量： 72306
尾椎骨和肛門之間脹痛，主要原因包括尾椎韌帶受損、痔瘡、肛竇炎、肛周膿腫、尾椎骨病變等，建議明確病因，對癥治療。1、尾椎韌帶受損：如摔倒、撞擊、勞損，導致尾椎韌帶受損，患者需要注意休息，可以使用熱水袋熱敷，能緩解癥狀，如果疼痛難忍，可遵醫(yī)囑口服布洛芬緩釋片；2、痔瘡：如果痔核增大并腹內壓增高，可引發(fā)疼痛，可遵醫(yī)囑口服地奧司明片，緩解脹痛，或者行手術治療；3、肛竇炎：一般伴有肛門流液、流膿癥狀，可以在醫(yī)生指導用甲硝唑氯化鈉注射液灌腸，嚴重者需手術治療；4、肛周膿腫：可在肛門內觸及波動性腫塊，建議去正規(guī)醫(yī)院就診，行外科手術切開引流；5、尾椎骨病變：如尾椎骨質增生、骨裂或骨折，建議完善檢查，可以選擇理療熱敷或者外用貼膏緩解癥狀，遵醫(yī)囑口服活血通絡、消炎止痛藥物，比如抗骨增生片、美洛昔康等，嚴重者可手術固定或切除尾骨。除以上原因外，還可能是直腸肛管惡性腫瘤導致，但比較少見?；颊呖捎|及包塊，出現(xiàn)瘙癢、出血、里急后重等，可行電灼或局部廣泛切除，必要時行放化療。平時要注意多臥床休息，避免尾椎部位受壓，不要久坐、久蹲，可以在凳子上墊軟墊，多吃易消化的食物，如米粥，保持大便通暢。
作者：張媛媛 北京大學人民醫(yī)院 閱讀量： 9983
杜春林 主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
創(chuàng)傷關節(jié)科
"腳趾發(fā)麻是什么原因，首先考慮看有沒有腰間盤突出，腰椎管狹窄癥等腰椎疾病，腰椎病變也會導致腰椎管，椎管內的神經又受壓這是神經因素，還...
杜春林 主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
創(chuàng)傷關節(jié)科
"腰椎管狹窄最典型的癥狀是間歇性跛行，即行走100-200米后出現(xiàn)下肢困乏、麻木、疼痛癥狀，停止活動，休息10-20分鐘，癥狀自行緩...
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浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院 骨科
