超碰在线免费国产|亚洲成人性爱免费|很黄很色裸乳99精网|深爱五月天激情综合|色五月加勒比高清无码|久久久亚洲精品电影|精品美女在线视频|青草视频在线看看|亚洲另类成熟|思思热视频在线观看

42歲銀行柜員患神經(jīng)根型頸椎病，手術(shù)治療1周后緩解

（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）摘要：神經(jīng)根型頸椎病是頸椎病常見(jiàn)的一種類(lèi)型，本例患者因頸肩部疼痛、僵硬以及左上肢疼痛、麻木前來(lái)就診，經(jīng)過(guò)影像學(xué)檢查，診斷為神經(jīng)根型頸椎病。由于服藥無(wú)效，建議患者進(jìn)行手術(shù)治療，患者同意。經(jīng)過(guò)頸椎前路減壓植骨融合內(nèi)固定手術(shù)治療，患者上肢疼痛消失，麻木、無(wú)力癥狀顯著緩解?！净拘畔ⅰ磕?、42歲【疾病類(lèi)型】神經(jīng)根型頸椎病【就診醫(yī)院】哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院【就診時(shí)間】2022年1月【治療方案】頸椎前路減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)+藥物治療（甘露醇注射液、注射用帕瑞昔布鈉）【治療周期】住院治療10天，3個(gè)月后門(mén)診復(fù)查【治療效果】上肢疼痛癥狀消失，麻木、無(wú)力顯著緩解一、初次面診患者是一名銀行柜員，每日需要面對(duì)電腦工作，在1個(gè)月前突然出現(xiàn)頸肩部疼痛伴頸部僵硬，本以為是落枕，但是最近1周出現(xiàn)左上肢放電樣疼痛、麻木，于是來(lái)門(mén)診就診。通過(guò)查體可以發(fā)現(xiàn)患者頸椎前凸消失，活動(dòng)受限，左手指麻木，左腕背伸無(wú)力，左側(cè)臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性。通過(guò)頸椎核磁檢查在頸5-6間盤(pán)水平可以看到一處黑色的間盤(pán)突出，神經(jīng)根明顯受壓，由此確診為神經(jīng)根型頸椎病。二、治療經(jīng)過(guò)患者左上肢持續(xù)性疼痛，口服止疼藥無(wú)效，因此決定住院手術(shù)治療。入院后首先靜脈給予甘露醇注射液、注射用帕瑞昔布鈉。同時(shí)完善頸椎正側(cè)位片，頸椎過(guò)伸過(guò)屈位片和頸椎間盤(pán)CT檢查，通過(guò)影像學(xué)檢查可以發(fā)現(xiàn)患者頸5-6間盤(pán)水平存在明顯的向右突出，壓迫神經(jīng)根。入院第3日患者接受了頸椎前路減壓植骨融合內(nèi)固定手術(shù)，術(shù)中將突出的間盤(pán)摘除，椎間融合。手術(shù)后第2天拔出引流管后下地，手術(shù)后7天切口愈合，于住院10天后出院，囑患者3個(gè)月后復(fù)查。三、治療效果患者手術(shù)后當(dāng)天自覺(jué)左上肢的疼痛、麻木明顯緩解，手術(shù)后第2天出現(xiàn)了頸肩部酸脹感，伴有左上肢輕度麻木和疼痛，給予甘露醇注射液靜脈輸液消腫，手術(shù)后第5天上述癥狀緩解?；颊呤中g(shù)后第2天可以佩戴頸部支具開(kāi)始下床活動(dòng)，出院時(shí)可以手扶欄桿自行行走，手術(shù)切口愈合良好，手術(shù)后7天切口順利愈合，上肢疼痛癥狀消失，麻木、無(wú)力顯著緩解。四、注意事項(xiàng)很高興經(jīng)過(guò)治療患者上肢疼痛癥狀消失，麻木、無(wú)力癥狀顯著緩解?；颊叱鲈汉?周內(nèi)盡量避免頸椎扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，頸椎支具應(yīng)佩戴至手術(shù)后3個(gè)月，再根據(jù)骨質(zhì)愈合情況決定是否需要繼續(xù)佩戴。拿掉頸部支具后應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭等不良習(xí)慣，避免頸部外傷，以免出現(xiàn)內(nèi)固定松動(dòng)。手術(shù)后3個(gè)月、6個(gè)月和1年分別復(fù)查頸椎正側(cè)位片。術(shù)后如再次出現(xiàn)輕度的上肢疼痛、麻木癥狀，可能為神經(jīng)水腫所致，可以及時(shí)復(fù)診，使用一些消腫藥物。頸椎內(nèi)固定物如無(wú)明顯不適，可長(zhǎng)期留存于體內(nèi)。五、個(gè)人感悟神經(jīng)根型頸椎病是由神經(jīng)根受壓所致，當(dāng)手術(shù)解除神經(jīng)壓迫后，常會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)反跳性水腫，表現(xiàn)出與神經(jīng)根型頸椎病類(lèi)似的癥狀，但是通?？稍跀?shù)天或者數(shù)周內(nèi)消失。本例患者就是由于神經(jīng)根受壓比較嚴(yán)重，因此手術(shù)后出現(xiàn)了比較明顯的神經(jīng)反跳水腫，在手術(shù)后第2天再次出現(xiàn)頸肩部酸脹感，伴有左上肢輕度麻木和疼痛，通過(guò)脫水消腫治療，在術(shù)后第5天得到了有效緩解，不過(guò)有時(shí)這種神經(jīng)水腫會(huì)持續(xù)2周甚至更長(zhǎng)時(shí)間。

作者：王曉宇 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 閱讀量： 4985