結(jié)節(jié)性紅斑(別名：瓜藤纏)
掛號科室： 皮膚科
發(fā)病部位：皮膚
多發(fā)人群：中青年女性
治療方法：藥物治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：痛性炎性結(jié)節(jié)
相關(guān)疾?。?/strong> 花斑癬 黃斑病 鮮紅斑痣
相關(guān)檢查：血常規(guī)、X線檢查
相關(guān)手術(shù)：無
相關(guān)藥品：消炎痛、布洛芬
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（1000-5000元）
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王進(jìn)結(jié)節(jié)性紅斑是發(fā)生于皮下脂肪的炎癥性疾病，可以服用消炎藥物。結(jié)節(jié)性紅斑的病因現(xiàn)在還不是十分明確，但發(fā)現(xiàn)可能與感染有關(guān)，特別是與溶血性鏈球菌的感染有關(guān)。多數(shù)結(jié)節(jié)性紅斑的患者在發(fā)疹前均有發(fā)熱、無力、肌肉酸痛的上呼吸道感染癥狀，所以在治療上，如果有感染癥狀者應(yīng)選用敏感的抗生素，例如青霉素、頭孢、左氧氟沙星等，也可以服用中成藥物，如蒲地藍(lán)消炎口服液、裸花紫珠片、清熱解毒膠囊，疼痛明顯可加用解熱鎮(zhèn)痛類藥物，如去痛片、布洛芬顆粒，重癥者可給予糖皮質(zhì)激素口服。
作者：張靜 中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院 閱讀量： 4901
結(jié)節(jié)性紅斑是否能夠治愈，需要根據(jù)疾病的輕重程度以及選擇的治療方案決定。如果病情較輕微，雙小腿部位出現(xiàn)散在的小結(jié)節(jié)，不予治療，可以自行消退，具有一定的自限性。如果紅斑數(shù)目較多，并且位置較深在，觸之有疼痛感，并且有發(fā)熱的情況，此時需要進(jìn)行藥物治療，可以口服復(fù)方甘草酸苷膠囊。嚴(yán)重者可以加服醋酸潑尼松片、曲安西龍片等糖皮質(zhì)激素，外用地奈德乳膏、糠酸莫米松乳膏，同時還可以選擇針灸的方式來進(jìn)行治療，通常情況下可以治愈，但是本病有一定的復(fù)發(fā)性。
作者：戴耕武 四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院 閱讀量： 4786
結(jié)節(jié)性紅斑可以涂抹的藥膏包括如下種類：1、糖皮質(zhì)激素藥物，可以起到免疫抑制、抗炎的治療效果，包括丁酸氫化可的松軟膏、地奈德乳膏、丙酸氟替卡松乳膏或者鹵米松乳膏。2、具有免疫調(diào)節(jié)作用的藥膏，如雷公藤軟膏。3、具有消炎、抗菌作用的藥膏，如夫西地酸乳膏、克林霉素磷酸酯凝膠、復(fù)方多粘菌素B軟膏。4、清火解毒的中成藥類藥膏，包括丹皮酚軟膏、復(fù)方蛇脂軟膏、龍珠軟膏或者青鵬軟膏。5、非甾體類抗炎軟膏，包括氟芬那酸丁酯軟膏、丁苯羥酸乳膏、乙氧苯柳胺軟膏。除上述藥膏以外，結(jié)節(jié)性紅斑還可以選擇針灸的方式來配合治療。
作者：李捷 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 5863
防止結(jié)節(jié)性紅斑反復(fù)發(fā)生，需要注意以下幾個方面：1、需要選擇有效的藥物，進(jìn)行足療程的治療，可以口服抗瘧藥物硫酸羥氯喹片，或者選擇氨苯砜片、沙利度胺片，達(dá)到抗炎、免疫調(diào)節(jié)的治療目的；如果伴有關(guān)節(jié)的疼痛，可以口服雷公藤多甙片或者昆仙膠囊，加強(qiáng)止痛、免疫調(diào)節(jié)治療。在外用藥物方面，可以涂抹地奈德軟膏或者糠酸莫米松軟膏，通常在皮疹完全消退后，口服藥物可以再服用一段時間，進(jìn)行科學(xué)的減量，減少復(fù)發(fā)的幾率。2、要保證良好的休息，減少過度的走路造成結(jié)節(jié)性紅斑的加重。
作者：張靜 中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院 閱讀量： 4400
結(jié)節(jié)性紅斑是發(fā)生于皮下脂肪的炎癥性疾病，病因可能與感染、藥物、自身免疫性疾病等因素有關(guān)，可伴發(fā)多種系統(tǒng)性疾病，本身并不存在傳染性。但若因傳染性疾病引起的結(jié)節(jié)性紅斑，則要注意該疾病的傳染性。結(jié)節(jié)性紅斑臨床表現(xiàn)通常為小腿前側(cè)對稱分布的紅色結(jié)節(jié)，局部皮溫升高，自覺疼痛和壓痛。還可伴全身不適，如頭痛、乏力、發(fā)熱等癥狀。感染因素所致的結(jié)節(jié)性紅斑主要由鏈球菌、腸道細(xì)菌、麻風(fēng)桿菌、HIV等感染引起Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)所致，并不是細(xì)菌和病毒直接誘導(dǎo)的疾病，所以結(jié)節(jié)性紅斑本身并不具有傳染性；麻風(fēng)桿菌、淋球菌、HIV等引起的疾病也可伴發(fā)結(jié)節(jié)性紅斑，由于這些原發(fā)疾病具有傳染性，所以要注意該原發(fā)病的傳染性問題，但結(jié)節(jié)性紅斑的皮膚表現(xiàn)并不傳染。結(jié)節(jié)性紅斑的治療主要是積極尋找病因，采取相應(yīng)的治療方法，如合并感染者，要應(yīng)用相應(yīng)的抗感染藥物。另外，可以應(yīng)用止痛藥對癥治療，必要時還可應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，聯(lián)合免疫抑制劑，如羥氯喹、雷公藤等進(jìn)行治療，急性期要注意休息，減少活動。
作者：蔡麗敏 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 閱讀量： 5369
結(jié)節(jié)性紅斑是發(fā)生于皮下脂肪的炎癥性疾病，病因較復(fù)雜，主要是鏈球菌等感染因素、風(fēng)濕免疫病和腫瘤引起。因?yàn)橐鸾Y(jié)節(jié)性紅斑的原發(fā)病不同，其嚴(yán)重程度也不同。1、感染因素：結(jié)節(jié)性紅斑一般臨床最常見因結(jié)核桿菌、鏈球菌感染引起的Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)而誘發(fā)，病情通常并不嚴(yán)重，通過抗結(jié)核治療和抗炎治療就會逐漸轉(zhuǎn)好。此外，麻風(fēng)桿菌、淋球菌、HIV等引起的疾病也可伴發(fā)結(jié)節(jié)性紅斑，需要治療原發(fā)疾??；2、風(fēng)濕免疫病：如果是風(fēng)濕免疫疾病導(dǎo)致的結(jié)節(jié)性紅斑，相對要嚴(yán)重，臨床多見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。風(fēng)濕免疫病會對患者的日常生活造成一定影響，而且較難治愈，建議患者及時去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行抗風(fēng)濕藥物治療；3、腫瘤：腫瘤疾病也可能誘發(fā)結(jié)節(jié)性紅斑，這種情況較嚴(yán)重，可能會對患者的生命質(zhì)量造成影響，需要及時診斷并進(jìn)行抗癌治療。這些病因僅通過癥狀表現(xiàn)不易區(qū)分，需由醫(yī)生根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)、體格檢查、相應(yīng)的血液學(xué)檢查、組織病理學(xué)檢查等結(jié)果，進(jìn)行明確診斷和鑒別診斷。因此建議患者去醫(yī)院查明病情嚴(yán)重程度，以免耽誤病情。
作者：蔡麗敏 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 閱讀量： 6163
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北京協(xié)和醫(yī)院 皮膚科
