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脊髓血管畸形(別名：脊髓血管瘤;脊髓血管錯(cuò)構(gòu)瘤;脊髓動(dòng)靜脈瘤;脊髓葡萄狀血管瘤;脊髓動(dòng)靜脈畸形)
掛號(hào)科室： 神經(jīng)外科
發(fā)病部位：脊柱
多發(fā)人群：40歲以上男性
治療方法：藥物治療、手術(shù)治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：肌力弱、間歇性跛行
相關(guān)疾?。?/strong> 血管瘤 脊髓血管疾病
相關(guān)檢查：X線、CT、MRI檢查
相關(guān)手術(shù)：血管內(nèi)栓塞術(shù)
相關(guān)藥品：正丁基-α-氰丙烯酸鹽
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（30000-50000元）
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脊髓血管畸形的治療方法
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伍明
01:42
脊髓血管畸形成功率高嗎
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范存剛
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脊髓血管畸形怎么治
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石鍵
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脊髓血管畸形介入手術(shù)怎么做
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白衛(wèi)星
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為什么會(huì)患脊髓血管畸形
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范存剛
01:39
為什么會(huì)得脊髓血管畸形
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楊冬
01:49
脊髓血管畸形手術(shù)方法
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郭曉明
01:11
脊髓動(dòng)脈畸形是怎么回事？
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趙文元脊髓血管畸形，目前主要還是要通過介入手術(shù)的方式進(jìn)行治療。介入手術(shù)方式治療的重點(diǎn)，要尋找致病階段，因?yàn)榉譃轭i、胸、腰骶四個(gè)階段，而且根據(jù)不同階段位置不同，里邊又分為各種小血管，包括動(dòng)脈和靜脈，所以在脊髓血管畸形的治療方面，最重要的就是尋找脊髓的節(jié)段以及病變部位。尋找到之后進(jìn)行細(xì)致造影，查看具體情況，如果有瘺口，則需要彈簧圈或者是應(yīng)用膠水進(jìn)行栓塞，這種凝膠是特殊特質(zhì)的膠體，隨著一點(diǎn)點(diǎn)接觸腦脊液，而逐漸產(chǎn)生一定凝固現(xiàn)象，并不是等同于普通的膠水。還可以應(yīng)用彈簧圈進(jìn)行輔助栓塞，對(duì)于難治或者是復(fù)發(fā)型，可以用彈簧圈輔助凝膠共同進(jìn)行治療，能夠保證在相對(duì)比較牢靠的范圍內(nèi)。
作者：焦紅亮 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 3858
脊髓血管畸形手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)較大。因?yàn)榛挝挥诩顾?，脊髓常發(fā)生血管畸形位置在于頸髓和腰髓，有時(shí)胸髓也會(huì)發(fā)生。所有脊髓都存在重要功能，同時(shí)所有脊髓屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，不可再生，這兩個(gè)因素決定脊髓極其危險(xiǎn)和重要。雖然都屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，但局部屬于功能亞區(qū)，這些位置的操作較為安全。但是脊髓均為重要功能區(qū)，分離動(dòng)靜脈畸形或經(jīng)過供血?jiǎng)用}栓塞畸形團(tuán)的過程中，使用不同的膠可能會(huì)滲漏到正常脊髓供應(yīng)血管內(nèi)部，可能會(huì)導(dǎo)致脊髓受損。脊髓受損后較難恢復(fù)，需要長(zhǎng)期堅(jiān)持康復(fù)治療，部分患者很難做到完全恢復(fù)。
作者：孫一睿 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 閱讀量： 4611
嵴髓血管畸形是什么？ 脊髓血管畸形系先天性脊髓血管在發(fā)育上的異?；蚧?。受累脊髓以胸段多見，腰骶段次之。亦有累及脊髓全長(zhǎng)者。臨床上可出現(xiàn)突然頭頸或腰骶部疼痛、不完全性或完全性截癱或四肢癱。截癱具有緩解期是其特征性表現(xiàn)。發(fā)病年齡以青年和中年人多見。如能得到早期診斷和根治手術(shù)，許多病人可獲得較好的療效。 臨床上都有哪些常見表現(xiàn)？ 1、疼痛：早期常有短暫性神經(jīng)根痛，間或劇痛。呈刺痛或灼痛樣。部位與病變節(jié)段吻合?！ ?、感覺癥狀：肢體麻木、蟻?zhàn)吒?，常有軀體深、淺感覺障礙?！ ?、運(yùn)動(dòng)癥狀：肢體無力，逐漸加重，一側(cè)或雙側(cè)肢體的完全或不完全癱瘓。 4、括約肌癥狀：大小便失禁?！ ?、自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血：突然頭痛、截癱、頸項(xiàng)強(qiáng)直，克氏征陽性?！ 〖膊≡\斷的依據(jù)有哪些？ 1、發(fā)病緩慢，病程中癥狀可有緩解，病變部位平面以下出現(xiàn)部分或完全橫貫性損害征象?！ ?、腰穿檢查蛛網(wǎng)膜下腔有不同程度阻塞。腦嵴液呈淡黃色或無色透明，蛋白含量增高，有時(shí)含紅細(xì)胞。 3、脊髓血管造影或脊髓碘油造影可顯示病變及范圍。ＭＲＩ有時(shí)可顯示呈流空效應(yīng)的團(tuán)狀或蚯蚓狀畸形血管影?！ ∧壳坝惺裁粗委熓侄?？ 1、手術(shù)切除?！ ?、血管栓塞術(shù)：手術(shù)難以切除者可用此法。 3、放射治療：對(duì)小型畸形血管可能有效。但總體療效欠佳，故多不主張使用?！ ∧壳拔以荷窠?jīng)中心針對(duì)脊髓血管畸形病人，均使用目前國(guó)際上最先進(jìn)的O-arm術(shù)中定位系統(tǒng)確定病變脊髓節(jié)段，結(jié)合術(shù)中熒光顯影技術(shù)，在蔡司900雙熒光顯微鏡輔助下精確定位病變滋養(yǎng)動(dòng)脈、交通支及畸形血管團(tuán)位置，完整切除腫瘤的同時(shí)，最大限度的保留脊髓的功能，為遠(yuǎn)期患者的恢復(fù)創(chuàng)造最好的機(jī)會(huì)。目前科室成功完成4例脊髓血管畸形手術(shù)，均取得圓滿成功，畸形血管切除徹底，患者術(shù)后恢復(fù)良好，脊髓功能較術(shù)前有較大改善，于近期將出院繼續(xù)完善康復(fù)治療。
作者：王貴懷 北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院 閱讀量： 68684
脊髓血管畸形術(shù)后的康復(fù)：第一點(diǎn)，一定要重視營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、改善循環(huán)的治療，因?yàn)檫@樣可以有效減少手術(shù)之后水腫的狀態(tài)，減少并發(fā)癥的發(fā)生，包括應(yīng)用甘露醇以及適量的激素治療。第二點(diǎn)，積極的功能鍛煉屬于重中之重，一般來講先以靜態(tài)的鍛煉為主，其中包括針灸、推拿、按摩，甚至牽引等等一系列的措施，這樣可以有效的促進(jìn)肌肉與神經(jīng)的聯(lián)系，減少肌肉的萎縮和粘連。第三點(diǎn)，患者應(yīng)用主觀能動(dòng)性進(jìn)行配合鍛煉，主動(dòng)運(yùn)動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)相互結(jié)合，而且一定要讓患者積極的配合治療過程，這樣可以有效的促進(jìn)神經(jīng)和肌肉的主動(dòng)聯(lián)系，在后期可以取得一個(gè)非常良好的效果。
作者：焦紅亮 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 4681
脊髓血管畸形不會(huì)遺傳。因?yàn)榧顾柩芑未蠖喽紝儆谙忍煨再|(zhì)的疾病，沒有遺傳病史。但是，在臨床當(dāng)中也可能有遺傳傾向，所以，如果直系親屬三代以內(nèi)有兩人或者三人以上有脊髓血管畸形，建議進(jìn)行相應(yīng)的檢查，明確相應(yīng)改變。硬脊膜的動(dòng)靜脈畸形主要是由于體內(nèi)靜脈壓升高造成的，所以一定要控制好血壓，并且維持好自身血管的異常狀態(tài)，增加正常的幾率。一些靜脈血管團(tuán)可以是動(dòng)靜脈畸形，以先天性發(fā)育為主，海綿狀血管瘤也是這樣。因此，建議還是有癥狀之后及早進(jìn)行檢查，不用十分擔(dān)心。
作者：焦紅亮 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 3832
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中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 神經(jīng)外科
