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葡萄膜炎(別名:色素膜炎)

就診指南


掛號(hào)科室: 眼科

發(fā)病部位:

多發(fā)人群:所有人群

治療方法:藥物治療

是否傳染:無傳染性

是否遺傳:無遺傳性

相關(guān)癥狀:眼痛、畏光、流淚

相關(guān)疾?。?/strong> 葡萄膜病 全葡萄膜炎 前葡萄膜炎

相關(guān)檢查:眼底檢查、血液檢查

相關(guān)手術(shù):

相關(guān)藥品:醋酸氟美松龍、阿托品

治療費(fèi)用:市三甲醫(yī)院約(5000—10000元)

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女子確診葡萄膜炎,治療的同時(shí)也要消除“后顧之憂”

(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護(hù)患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理)摘要:本文患者女性,40歲。自訴感冒后突感左眼視物模糊、視物變形,癥狀持續(xù)5天未見緩解,為求進(jìn)一步治療來我院就診,給予眼部檢查后確診為葡萄膜炎,遂收入院,給予散瞳、激素治療8天后,患者眼部不適緩解,治療效果良好?!净拘畔ⅰ颗?、40歲【疾病類型】葡萄膜炎【就診醫(yī)院】西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院【就診時(shí)間】2022年1月【治療方案】口服用藥(醋酸潑尼松片、甲鈷胺片、維生素B1片、奧美拉唑腸溶膠囊、碳酸鈣D3片)+外用藥物(硫酸阿托品滴眼液、七葉洋地黃雙苷滴眼液)【治療周期】住院治療8天,1周后門診復(fù)查,定期復(fù)查【治療效果】患者眼部不適緩解,病情穩(wěn)定一、初次面診患者于5天前感冒后出現(xiàn)左眼視物模糊,伴視物變形,癥狀持續(xù)不見緩解,遂來我院就診,眼部檢查示:右眼視力4.9,左眼視力4.9,右眼眼壓21mmHg,左眼18mmHg,雙眼淚道沖洗通暢,眼球輕度充血,角膜透明,前房中深,房水混濁(+),瞳孔緣虹膜局部后粘連,晶狀體透明,右眼眼底可見視盤邊緣界清,色正常,動(dòng)脈細(xì),靜脈迂曲擴(kuò)張,中心反光不清;左眼眼底可見視盤邊緣下方邊界不清,色正常,動(dòng)脈細(xì),靜脈迂曲,下方網(wǎng)膜可見局限性隆起,波及黃斑區(qū),黃斑區(qū)散在點(diǎn)狀滲出,中心反光不清。OCT檢查示:左眼聚下方網(wǎng)膜局限性神經(jīng)上皮層脫離,色素上皮層脫失。初步診斷為葡萄膜炎,遂收入院。二、治療經(jīng)過患者入院后我與其交流病情,普及葡萄膜炎相關(guān)知識(shí)。給予患者硫酸阿托品滴眼液散瞳,以緩解虹膜后粘連情況、外用七葉洋地黃雙苷滴眼液緩解眼部疲勞,改善眼部循環(huán)、口服激素類藥物醋酸潑尼松片,以達(dá)到消炎的目的。并聯(lián)合使用甲鈷胺片以及維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)、奧美拉唑腸溶膠囊保護(hù)胃黏膜、碳酸鈣D3片預(yù)防骨質(zhì)疏松,以降低激素副作用。住院8天后,患者一般情況好,給予出院,囑其繼續(xù)口服上述藥物及外用七葉洋地黃雙苷滴眼液,于1周后門診復(fù)查調(diào)整用藥。三、治療效果患者住院治療8天后,予以眼部復(fù)查,結(jié)果示:眼球無充血,顳下方網(wǎng)膜片狀色素脫失,余大致同前?;颊咭话闱闆r好,左眼不適癥狀有所減輕,安排出院療養(yǎng)。1周后患者門診復(fù)查,眼部檢查提示患者炎癥明顯消退,患者訴視物變形較前有明顯好轉(zhuǎn),遂減少激素藥物的使用頻次,囑其定期復(fù)查,如有不知及時(shí)隨診。四、注意事項(xiàng)患者左眼不適逐漸消失,我也為她感到高興,出院前我囑咐她需注意以下幾點(diǎn):1、出院后繼續(xù)遵醫(yī)囑用藥,不要私自停藥,注意定期復(fù)查,監(jiān)測用藥效果,有助于調(diào)整藥物治療方案,用藥期間如果出現(xiàn)不適,及時(shí)復(fù)查;2、回家注意休息,避免熬夜,多開窗通風(fēng),注意保暖,避免感冒;3、注意保護(hù)眼睛,避免過度用眼,不要長時(shí)間看手機(jī)、電腦、電視等;4、注意飲食與運(yùn)動(dòng),以低糖、低脂、低膽固醇的飲食為主,多食用水果蔬菜,飯后注意活動(dòng)。五、個(gè)人感悟葡萄膜炎經(jīng)治療后可反復(fù)發(fā)作,因此在治療期間應(yīng)明確該病發(fā)病原因,積極治療原發(fā)病,必要時(shí)可多學(xué)科聯(lián)合治療,并向患者普及相關(guān)知識(shí),做到自我監(jiān)測,以達(dá)到良好的治療效果并降低其復(fù)發(fā)幾率。本文患者葡萄膜炎與其感冒病史有關(guān),入院時(shí)感冒已經(jīng)康復(fù),因此選擇了葡萄膜炎常規(guī)治療方式,治療的同時(shí)發(fā)現(xiàn)患者存在糖尿病,由于糖尿病可誘發(fā)葡萄膜炎,因此我向患者進(jìn)行健康教育,囑其積極治療控制血糖水平,以消除誘因,現(xiàn)患者恢復(fù)情況良好。

作者:黎黎 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 閱讀量: 5326

葡萄膜炎是什么原因引起的

葡萄膜炎的病因主要包括:1、外傷可導(dǎo)致患者出現(xiàn)葡萄膜炎;2、特異性抗原進(jìn)入眼內(nèi)也可能誘發(fā)葡萄膜炎;3、細(xì)菌、病毒、立克次體、支原體、衣原體、梅毒等病原體感染人體后,可能誘發(fā)葡萄膜炎。葡萄膜炎在臨床上分為前葡萄膜炎、中間葡萄膜炎、后葡萄膜炎及全葡萄膜炎,其中,前葡萄膜炎最為常見。同時(shí),因脈絡(luò)膜的血管特別豐富,導(dǎo)致葡萄膜炎容易遷延不愈。

作者:榮軍博 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院 閱讀量: 4703

葡萄膜炎視力可恢復(fù)嗎

葡萄膜炎造成視力影響,視力能不能恢復(fù)要看葡萄膜炎影響的范圍,視神經(jīng)有沒有萎縮。如果視神經(jīng)沒有萎縮,視網(wǎng)膜功能還好,視力通過各種治療還可以恢復(fù)。如果視神經(jīng)萎縮,再治療也沒有什么意義,像葡萄膜炎是眼內(nèi)的自身免疫性炎癥,它和全身各種免疫性炎癥,像關(guān)節(jié)、炎風(fēng)濕都有一定關(guān)系。葡萄膜炎發(fā)作都有一定的前兆,像眼疼、流淚、畏光、視物模糊。葡萄膜炎治療主要是針對病因治療,但是病因往往很難找到,目前多使用激素,局部或全身沖擊規(guī)范化治療,把炎癥盡量控制住,對眼的影響就小,發(fā)生并發(fā)癥的幾率就小,對視力影響越少。不規(guī)范的治療會(huì)造成瞳孔粘連、眼球萎縮,甚至視神經(jīng)萎縮,視力就不可以恢復(fù)。

作者:閔曉珊 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量: 4240

葡萄膜炎飲食的禁忌是什么

葡萄膜炎是一種自身免疫性疾病,它和風(fēng)濕、關(guān)節(jié)炎都是有一定聯(lián)系的,當(dāng)葡萄膜炎發(fā)作的時(shí)候,例如急性前葡萄膜炎,就會(huì)出現(xiàn)眼紅、眼痛、畏光、流淚、視物不清。這種情況下如果吃一些刺激性的食品,例如燒烤、油膩性食物,或者是辣椒、大蒜、洋蔥,就會(huì)刺激眼睛流淚、畏光加重。另外如果飲酒或者是抽煙,會(huì)使葡萄膜炎癥發(fā)作更加嚴(yán)重,治療的時(shí)間更加加長。所以葡萄膜炎發(fā)作期間適合吃一些清淡的,然后低鹽、低脂,盡量不要吃辣椒或者是刺激性食物,最后多喝水。

作者:閔曉珊 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量: 5313

眼睛葡萄膜炎能治好嗎

葡萄膜炎是眼科常見的疾病,這種疾病可以治好。如果是前葡萄膜炎或淺表葡萄膜炎,可以完全恢復(fù)正常。如果是后葡萄膜炎或全葡萄膜炎,有可能恢復(fù)起來較慢,或遺留后遺癥如瞳孔黏連、外形改變,建議早發(fā)現(xiàn)早治療。這種疾病一般是由于免疫機(jī)制異常引起的無菌性炎癥,治療主要以糖皮質(zhì)激素為主,可局部及全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。如果存在眼內(nèi)滲出,需使用睫狀肌麻痹劑活動(dòng)瞳孔,避免出現(xiàn)瞳孔黏連或繼發(fā)性青光眼等并發(fā)癥。只要積極治療,這種疾病是可以治愈的。

作者:閔曉珊 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量: 6120

葡萄膜炎會(huì)遺傳嗎

葡萄膜炎是一種無菌性的炎癥,通常是由于局部的免疫機(jī)制異常引起的眼內(nèi)炎癥,所以沒有遺傳性,也沒有傳染性。葡萄膜炎包括前葡萄膜炎、后葡萄膜炎和全葡萄膜炎,不同類型的葡萄膜炎治療的方法大體相同。目前主要以糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑這兩種藥物為主,如果是前葡萄膜炎的話,比如虹睫炎或者虹膜炎、睫狀體炎,可以選擇使用睫狀肌麻痹劑松弛睫狀肌,一方面可以減輕炎癥反應(yīng),另一方面可以避免瞳孔粘連。如果眼睛存在葡萄膜炎,一定要盡早到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查,并給予積極治療。

作者:榮軍博 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院 閱讀量: 3666

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周強(qiáng)主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院  眼科

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個(gè)人簡介: 周強(qiáng),首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院,眼科,主任醫(yī)師,博士。擅長白內(nèi)障、眼底病、玻璃體出血、玻璃體混濁、糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑病、眼部皮樣囊腫和表皮樣囊腫等眼部疾病的治療。2008年博士畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué),目前以第一作者發(fā)表SCI文章6篇,共同參與作者發(fā)表SCI文章8篇,中文核心期刊5篇,獲得國家發(fā)明專利1項(xiàng),實(shí)用新型專利2項(xiàng),獲得... 展開
個(gè)人擅長: 白內(nèi)障、眼底病、玻璃體出血、玻璃體混濁、糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑病、眼部皮樣囊腫和表皮樣囊腫等眼部疾病的治... 展開
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