- 科普
知識(shí) -
健康百科知識(shí)圖譜生活常識(shí)
懷孕甲亢(別名：孕期甲亢;妊娠期甲亢;妊娠甲亢)
掛號(hào)科室： 內(nèi)分泌科
發(fā)病部位：
多發(fā)人群：
治療方法：
是否傳染：
是否遺傳：
相關(guān)癥狀：
相關(guān)疾?。?/strong>
相關(guān)檢查：
相關(guān)手術(shù)：
相關(guān)藥品：
治療費(fèi)用：
一般情況下懷孕期間，尤其是孕早期的第一周出現(xiàn)腹痛，首先需要判斷是生理性的還是病理性腹痛。如果是生理性的，不需要做特殊處理，放松心情，適當(dāng)休息觀察看看。如果是病理性就需要引起重視。 有的孕婦早期會(huì)出現(xiàn)腹痛，輕微的，并且休息或者肚子保暖后癥狀就會(huì)明顯緩解或者消失，這個(gè)是生理性的。與孕早期體內(nèi)雌孕激素水平變化，子宮體積逐漸增大引起的不舒服有關(guān)系，也是正常的現(xiàn)象，就不需要過(guò)分擔(dān)心。如果腹痛呈一陣一陣的，位置接近下腹部，休息后沒(méi)有減輕或者疼痛癥狀越來(lái)越嚴(yán)重不能忍受，就需要盡快就近到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院看醫(yī)生，需要B超和婦科內(nèi)診檢查，考慮有可能是病理性的先兆流產(chǎn)或者異位妊娠。當(dāng)然吃的不合適，腸胃功能不好有可能會(huì)引起肚子疼痛不舒服。 所以如果是懷孕早期出現(xiàn)腹痛癥狀，最好不要盲目的在家等待觀察，以免確實(shí)是病理性的，延誤治療的時(shí)間，危及生命。
作者：屠京慧 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 閱讀量： 23305
懷孕期間的一些甲狀腺疾病可以出現(xiàn)甲狀腺酶抗體升高，沒(méi)有甲狀腺疾病的妊娠期婦女也可能出現(xiàn)這些抗體的增高。發(fā)生這種情況，有其特殊的原因，也有其危害性?！ ∪焉锲陂g母體的生理變化導(dǎo)致復(fù)雜的內(nèi)分泌和免疫反應(yīng)。懷孕早期可以出現(xiàn)甲狀腺體積增大，血清甲狀腺素和三碘甲狀腺原氨酸水平升高，而血清促甲狀腺激素水平降低。會(huì)導(dǎo)致孕期血液中的甲狀腺素結(jié)合球蛋白以及甲狀腺過(guò)氧化物酶升高。身體通過(guò)一系列的免疫反應(yīng)產(chǎn)生更多的甲狀腺酶抗體。同樣的原因，在妊娠之前患有甲狀腺疾病的女性，由于甲狀腺素分泌異常，會(huì)導(dǎo)致甲狀腺酶抗體升高更為明顯。不管是何種原因出現(xiàn)的孕期甲狀腺酶抗體高，主要是由于發(fā)生了甲狀腺自身免疫因素所導(dǎo)致的?！ ≡谟g婦女中，甲狀腺自身抗體水平相對(duì)較高。有證據(jù)表明甲狀腺自身抗體，這可能增加流產(chǎn)和早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)，即使是在甲狀腺功能正常的婦女。也可能由于甲狀腺酶抗體的增高而出現(xiàn)反復(fù)流產(chǎn)和低生育率。這主要是由于甲狀腺發(fā)生自身免疫的一種表現(xiàn)。甲狀腺自身免疫也會(huì)導(dǎo)致不良的產(chǎn)科和胎兒結(jié)局。 甲狀腺酶抗體升高是甲狀腺發(fā)生自身免疫導(dǎo)致的一種結(jié)果?？赡鼙徽J(rèn)為是全身自身免疫功能紊亂的標(biāo)志。
作者：關(guān)崧 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 閱讀量： 95455
懷孕期間尤其是懷孕初期可因早孕反應(yīng)重，易勞累，情緒緊張，加上體內(nèi)激素水平變化，部分孕母會(huì)有煩躁、易怒等性格改變，但一般很少達(dá)暴躁的程度。如果懷孕后出現(xiàn)脾氣暴躁，應(yīng)注意孕婦是否同時(shí)伴有急躁、焦慮、多汗、心慌等新陳代謝加快的表現(xiàn)，首先需要進(jìn)行甲狀腺功能檢查，排除內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病如：甲狀腺功能亢進(jìn)（甲亢）。 甲狀腺功能檢查包括血清TSH（促甲狀腺激素）、FT4（游離T4）、TPOAb（甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體）測(cè)定?！ ∪缪逯蠺SH＜0.1miu/L，F(xiàn)T4正?；蜉p度升高，TPOAb通常陰性，提示亞臨床甲亢，常見(jiàn)病因?yàn)槿焉?，與孕婦母體內(nèi)HCG（人絨毛膜促性腺激素）增多，過(guò)度刺激甲狀腺激素產(chǎn)生有關(guān)，一般在妊娠8-10周出現(xiàn)，孕14-18周甲狀腺激素可以恢復(fù)正常，妊娠期一過(guò)性甲亢對(duì)妊娠沒(méi)有影響?！ ∪缪褐蠺SH＜0.1miu/L，F(xiàn)T4明顯升高，TPOAb陽(yáng)性，提示臨床甲亢，常見(jiàn)病因?yàn)镚raves??；病情較輕或經(jīng)治療病情得到控制的臨床甲亢對(duì)妊娠影響不大；病情較重或經(jīng)治療不能控制的臨床甲亢易發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎死產(chǎn)、低體重兒、妊娠期高血壓、甲狀腺危象、孕母充血性心衰等。臨床甲亢常需治療，早孕期首選丙基硫氧嘧啶（PTU），孕中晚期及哺乳期優(yōu)先選擇甲硫咪唑（MMI）。 總而言之，在懷孕期間出現(xiàn)脾氣暴躁，較非孕期明顯改變，應(yīng)高度警惕甲亢可能，需及時(shí)就醫(yī)，明確診斷。
作者：李艷芳 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 閱讀量： 18306
甲狀腺回聲增粗是彩超檢查甲狀腺一個(gè)比較常見(jiàn)的現(xiàn)象。通常甲狀腺回聲增粗是由于甲狀腺有炎癥或者是甲狀腺功能亢進(jìn)所引起的，甲狀腺組織的生長(zhǎng)退化也能發(fā)現(xiàn)這種變化?！ 〖谞钕倩芈曉龃挚赡苁怯捎谘装Y導(dǎo)致的。這些炎癥可以導(dǎo)致甲狀腺的腺體組織出現(xiàn)異常的密度。炎癥發(fā)生過(guò)程中，組織會(huì)釋放一些炎性刺激物，導(dǎo)致甲狀腺腺體組織出現(xiàn)密度增高。人體有自我抗炎功能，會(huì)不斷地使得炎癥恢復(fù)，不斷地修復(fù)受損的腺體組織，這種恢復(fù)的結(jié)構(gòu)的過(guò)程中，會(huì)出現(xiàn)腺體組織的增生性病理變化，也能導(dǎo)致甲狀腺的部分區(qū)域出現(xiàn)密度增高。甲狀腺密度增高在彩超的回聲表現(xiàn)中會(huì)顯現(xiàn)出回聲增強(qiáng)?！ 〖谞钕俟δ芸哼M(jìn)的過(guò)程，其實(shí)是甲狀腺腺體細(xì)胞分泌甲狀腺素的能力增強(qiáng)。這主要是由于甲狀腺的濾泡組織發(fā)生了分泌活動(dòng)增強(qiáng)以及濾泡肥大的變化。這些變化可以出現(xiàn)甲狀腺的密度增高，彩超檢查也會(huì)顯示出回聲增強(qiáng)的聲像表現(xiàn)?！ ‰S著年齡的增長(zhǎng)，甲狀腺組織的血供、組織代謝可能會(huì)受到影響。甲狀腺正常的組織可能被一些纖維組織所代替。產(chǎn)生密度增高的現(xiàn)象。通過(guò)彩超檢查也能出現(xiàn)回聲增強(qiáng)?！ 〖谞钕俚幕芈曉鰪?qiáng)并不一定代表甲狀腺的功能會(huì)發(fā)生異常，可能并不是一種甲狀腺疾病的表現(xiàn)。只是說(shuō)甲狀腺可能會(huì)存在一些疾病，需要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查。 很多正常生理狀態(tài)下的甲狀腺在彩超檢查表現(xiàn)下，也可以出現(xiàn)回聲增強(qiáng)。如果確實(shí)有一些身體的不適感，懷疑甲狀腺發(fā)生了疾病，需要進(jìn)一步進(jìn)行甲狀腺功能的檢查。
作者：關(guān)崧 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 閱讀量： 86498
打噴嚏是常見(jiàn)的生理現(xiàn)象，懷孕后出現(xiàn)打噴嚏家里人都會(huì)很緊張，擔(dān)心影響胎兒。這個(gè)要看打的頻率，偶爾一次不會(huì)對(duì)胎兒有影響。如果頻繁打噴嚏，注意病毒性感冒、過(guò)敏性鼻炎等疾病的可能，注意體溫變化結(jié)合自身其他癥狀，必要時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的內(nèi)科進(jìn)行診治 打噴嚏實(shí)際上是呼吸道正常的防御反應(yīng)，如果沒(méi)有發(fā)燒，感冒癥狀，注意不要受涼，多喝溫水就可以。有感冒癥狀，體溫38.5度可以物理降溫，清淡飲食，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下口服藥物治療。自己不要盲目用藥，懷孕初期一定要慎重?！ ☆l繁打噴嚏，明確導(dǎo)致打噴嚏的過(guò)敏原，并盡量避免它，尤其是接觸花草或者腐爛的樹(shù)葉，以及柳絮和法桐上果毛，外出時(shí)可以帶口罩。盡量不要到人群密集的地方，以免環(huán)境比較復(fù)雜誘發(fā)打噴嚏。外出回來(lái)后及時(shí)清洗鼻子?！ ≥p微打噴嚏對(duì)胎兒是不會(huì)影響的，過(guò)頻的打噴嚏有可能導(dǎo)致腹痛，引起先兆流產(chǎn)等，需要引起注意。
作者：屠京慧 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 閱讀量： 55248
促甲狀腺素高說(shuō)明甲狀腺的功能不佳。會(huì)出現(xiàn)一系列的甲狀腺功能減退的危害。主要包括心臟問(wèn)題、精神健康問(wèn)題、周?chē)窠?jīng)病變、生殖健康問(wèn)題?！ ⌒呐K問(wèn)題：可以導(dǎo)致心臟病，甚至是心力衰竭，促甲狀腺素增高往往由甲狀腺激素減少所致，甲狀腺素分泌減少可以導(dǎo)致人體血液中出現(xiàn)低密度脂蛋白增高，這種物質(zhì)可以引起動(dòng)脈硬化，出現(xiàn)冠心病，心臟供血繼而出現(xiàn)問(wèn)題，從而導(dǎo)致心臟病的發(fā)生，心臟病不能被有效控制，可以出現(xiàn)心力衰竭?！ 【窠】祮?wèn)題：這個(gè)疾病可以導(dǎo)致人的精神淡漠、嗜睡等問(wèn)題。長(zhǎng)久時(shí)間得不到有效矯正，可以出現(xiàn)抑郁癥。抑郁癥可能在甲狀腺功能減退癥的早期發(fā)生，隨著時(shí)間的推移可能會(huì)變得更加嚴(yán)重。抑郁癥可能會(huì)導(dǎo)致人的正常人際交往、工作、學(xué)習(xí)能力喪失。需要長(zhǎng)期的心理或者精神藥物治療。 周?chē)窠?jīng)病變：長(zhǎng)期不受控制的甲狀腺功能減退癥可能會(huì)對(duì)周?chē)窠?jīng)造成傷害。這些神經(jīng)多是人體感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)的傳導(dǎo)通道。這些周?chē)窠?jīng)發(fā)生損傷，可以導(dǎo)致人體和脊髓以及大腦的聯(lián)系減少或者中斷。能引起病變區(qū)域的麻木、痛覺(jué)過(guò)敏等問(wèn)題。 生殖健康問(wèn)題：這種情況會(huì)干擾排卵，從而影響生育能力，有可能導(dǎo)致不孕不育。與健康母親所生的嬰兒相比，出現(xiàn)這種情況可以導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)，甚至是胎兒出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)、身體器官發(fā)育低下，導(dǎo)致出生的嬰兒智力低下、升高、體重缺陷，可能發(fā)展成為被稱(chēng)為個(gè)子小而矮，智力障礙的“呆小癥”。 促甲狀腺素高是甲狀腺功能減退的一種反應(yīng)。要注意給予積極地治療，避免這些問(wèn)題的發(fā)生。
作者：關(guān)崧 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 閱讀量： 73267
全部 北京 上海 廣東 廣西 江蘇 浙江 安徽 江西 福建 山東 山西 河北 河南 天津 遼寧 黑龍江 吉林 湖北 湖南 四川 重慶 陜西 甘肅 云南 新疆 內(nèi)蒙古 海南 貴州 青海 寧夏 西藏
海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 婦科
