消化道出血
掛號科室： 消化內(nèi)科
發(fā)病部位：全腹
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：藥物治療、手術(shù)治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：頭暈、心慌
相關(guān)疾?。?/strong> 胃潰瘍 胃炎 腸結(jié)核
相關(guān)檢查：血尿便常規(guī)、內(nèi)鏡檢查
相關(guān)手術(shù)：剖腹探查術(shù)
相關(guān)藥品：凝血酶、血凝酶
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（10000-50000元）
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余細(xì)球近期出現(xiàn)大便黑色的原因，可分為非病理性因素和病理性因素兩種，由非病理性因素引起的黑便不需要特殊處理，而病理性因素引起的黑便應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下積極治療原發(fā)病。一、非病理性因素：1、食物：若患者進(jìn)食顏色較深的食物，如鴨血、雞血、羊血、豬血、動物肝臟等都可能出現(xiàn)黑便，一般減少此類食物的攝入后，大便顏色會逐漸恢復(fù)正常；2、藥物：藥物引起黑便的原因主要口服某些中草藥，如當(dāng)歸、何首烏、熟地等，以及鐵劑、鉍劑及生物炭等，也可引起黑便，一般停藥后大便顏色可恢復(fù)正常；3、手術(shù)：若患者近幾天有鼻出血、拔牙、扁桃體切除等情況，咽下的血液也可能導(dǎo)致黑便。此時注意休息，按醫(yī)囑服用抗炎藥物和止血藥物，術(shù)后休息一段時間，待出血停止后黑便癥狀可逐漸消失。二、病理性因素：黑便的病理性原因主要是消化道出血，如食管胃底靜脈曲張、消化性潰瘍、胃腸道息肉、血液病、尿毒癥、胃癌等引起的胃、食管及十二指腸出血，都可引起黑便，小腸及結(jié)腸病變也可引起黑便。因此沒有以上相關(guān)的食物以及藥物史的患者，如果出現(xiàn)黑便持續(xù)不能緩解，平時有腹痛、腹瀉或者頭暈等異常表現(xiàn)，建議及時就診，明確相關(guān)病因，在藥物止血、內(nèi)鏡止血的同時，需要配合醫(yī)生治療原發(fā)病，例如手術(shù)切除息肉、腫瘤。
作者：劉曉 北京醫(yī)院 閱讀量： 7990
對于上消化道出血量可以觀察大便形狀和顏色以及嘔血、便血等癥狀來大致判斷出血量。例如：1、如果肉眼觀察大便顏色正常，便常規(guī)檢查結(jié)果提示便潛血陽性時，提示當(dāng)前出血量在5ml左右，最多不會超過50ml。2、如果肉眼發(fā)現(xiàn)大便顏色發(fā)黑或者呈暗紅色，出血量應(yīng)該在50-100ml。3、如果大便的形狀及顏色呈柏油樣黑邊或者暗紅色血便時，出血量應(yīng)該在300-500ml左右，同時伴有惡心、嘔吐、嘔血等癥狀。4、如果短時間內(nèi)出現(xiàn)嘔血或者便血出血量比較大，心慌、出汗、血壓下降、心率加快等情況，出血量在1000ml以上，甚至超過1500ml，有的會出現(xiàn)休克、昏迷等癥狀。
作者：張曉梅 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 5616
消化道出血的藥物治療方案如下：1、消化性潰瘍：輕度出血口服PPI抑制劑，如蘭索拉唑、奧美拉唑、雷貝拉唑、艾普拉唑等制酸劑，嚴(yán)重出血者采用靜脈治療；2、食管胃底靜脈曲張破裂：使用降低門脈壓力的藥物，如思他寧、善寧、垂體加壓素，減少內(nèi)臟血流、抑制出血；3、炎癥性腸?。翰∏檩^輕者消炎治療，病情嚴(yán)重者使用激素、免疫抑制劑、生物制劑等治療。
作者：彭杰 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 7937
消化道出血不一定會引起黑便，有的患者會排出鮮紅色血便，要根據(jù)出血位置以及出血速度來決定。消化道非常長，從胃部、十二指腸、小腸、結(jié)腸、直腸都是屬于消化道，任何地方出血在患者排便時都會發(fā)生改變。如果在胃部或十二指腸、小腸引起出血，大多數(shù)患者表現(xiàn)為黑便，也就是排便時大便黑色，如果結(jié)腸少量出血、慢性失血，患者排出黑便，如果結(jié)腸出血量較多、速度較快，患者排出的是血便或醬油色血便。如果直腸導(dǎo)致出血，比如直腸癌引起出血，大多數(shù)患者都是血便，鮮紅色的。
作者：彭杰 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 5187
產(chǎn)婦如果并發(fā)消化道出血，首先應(yīng)該叮囑病人禁食水，積極的補(bǔ)液，擴(kuò)充血容量，對癥給予止血的藥物。因為導(dǎo)致消化道出血的原因很多，最常見的就是消化性潰瘍所導(dǎo)致的，也有一部分人是由于消化道的惡性腫瘤。如果有明顯的失血性休克、貧血，應(yīng)該在擴(kuò)容的同時，緊急經(jīng)靜脈輸入懸浮紅細(xì)胞以及血漿。必要的時候還需要進(jìn)行手術(shù)，切除潰瘍型的病變。對于惡性腫瘤所導(dǎo)致的消化道出血，應(yīng)該限期選擇手術(shù)治療，同時最好是終止妊娠。消化道出血如果早期的及時有效的治療是能夠治愈的，在治療期間也要進(jìn)行靜脈營養(yǎng)支持、預(yù)防感染等對癥治療。
作者：程黎娜 河南省人民醫(yī)院 閱讀量： 3685
消化道出血不能吃生冷、油膩以及煎炸、過硬、過熱的食物，也不要食用過于刺激性的食物，比方辣椒、生姜、咖啡、濃茶、酒類、香煙或者可口可樂等?；颊叱允澄锏臅r候要細(xì)嚼慢咽，不要暴飲暴食，防止消化道再出血。對于急性發(fā)作期出血嚴(yán)重的患者，應(yīng)該禁飲食也就是患者不要吃任何東西，也不要喝任何東西，這樣可以控制患者的胃腸道出血，避免機(jī)械和化學(xué)性刺激，使胃腸道得到恢復(fù)。對于出血停止恢復(fù)期，患者要進(jìn)食流質(zhì)、半流質(zhì)飲食，給予進(jìn)食少渣、無刺激的飲食，而且多吃蔬菜泥、果泥、蒸肉丸、還有蒸魚丸、蜂蜜等，這樣對于患者的胃腸道具有一定的保護(hù)作用，防止再出血。
作者：程黎娜 河南省人民醫(yī)院 閱讀量： 4235
郭峰 副主任醫(yī)師
中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院
急診科
"大便黑色的常見原因如下：\n1、飲食因素：最大的可能是便中有血，上消化道出血后經(jīng)消化道消化變成黑色排出，當(dāng)出現(xiàn)黑便時應(yīng)首先除外進(jìn)食...
周中銀 主任醫(yī)師
武漢大學(xué)人民醫(yī)院
消化內(nèi)科
"消化道出血每日出血量達(dá)到50-100mL可以出現(xiàn)黑糞，如果每日的出血量<5-10mL，糞便隱血試驗會出現(xiàn)陽性，如果出血量超過400...
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