胸腔積液(別名：胸水;胸液;胸膜滲出;胸膜滲出液;胸膜腔積液;胸腔積水)
掛號科室： 胸外科
發(fā)病部位：胸腔
多發(fā)人群：青年人
治療方法：藥物治療、手術治療
是否傳染：有傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關癥狀：發(fā)熱
相關檢查：免疫學檢查、超聲檢查
相關手術：閉式引流術
相關藥品：順鉑、氟尿嘧啶
治療費用：市三甲醫(yī)院約（1000-20000元）
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胸腔積液的檢查
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陳繼紅
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胸腔積液絮狀物少量可以吸收嗎
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葛暉
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胸腔積液會不會復發(fā)
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楊更樸
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雙側胸腔積液怎么治療
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柴立勛
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胸腔積液的X線表現(xiàn)
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曾金光
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胸腔積液有幾種顏色
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陳愛鳳
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CT顯示少量胸腔積液怎么回事
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唐健
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胸腔積液的鑒別診斷有哪些
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劉陽雙側胸腔積液對患者影響較大，因雙肺受壓，患者往往有明顯的呼吸困難，首先要解決呼吸困難問題，因此治療上要及時進行胸腔穿刺引流。同時對引流出的液體進行化驗、檢查，進一步明確是滲出液還是漏出液，并結合其它檢查明確胸腔積液的病因，再針對病因選擇相應的治療，這才是最根本治療。若患者胸腔積液的病因是低蛋白血癥，要積極補充蛋白質(zhì)、白蛋白，提高血漿膠體滲透壓；若是雙肺感染，要進行積極抗感染治療；若是腫瘤，要針對腫瘤進行化療或靶向治療。因此雙側胸腔積液治療分兩方面，一方面是抽出胸水緩解肺部受壓的相關癥狀，是治標的方法，另一方面要查明病因，針對病因進行治療，是控制胸水的關鍵，是治本的方法，兩方面同時進行，以達到標本兼治的目的。
作者：江文洋 武漢大學人民醫(yī)院 閱讀量： 5890
超聲檢查胸腔積液定量，一般分為少量、中等量和大量。少量胸腔積液，表現(xiàn)為肺底與膈肌之間長條形的無回聲區(qū)，或者后側的肋膈角無回聲區(qū)呈三角形，形態(tài)和寬度隨呼吸、體位的改變而變動。中等量的胸腔積液指的是液性暗區(qū)的上界，一般不超過第六后肋水平。胸水超出肋膈角向上擴展，壓迫肺下葉，液性暗區(qū)的范圍增大，深度加寬，液性暗區(qū)的深度和范圍隨著呼吸和體位的改變也會發(fā)生變化。大量胸腔積液指的是液性暗區(qū)上界超過了第六后肋水平，肺被壓部分或者全部向肺門縱膈方向萎縮，肺臟的體積變小，膈肌下移，心臟也向健側移位，此時呼吸、體位改變，對胸腔積液的影響不大。
作者：江文洋 武漢大學人民醫(yī)院 閱讀量： 5131
肺腺癌胸腔積液在臨床上應該是屬于Ⅳ期了，也就是晚期。對于Ⅳ期非小細胞肺癌而言，往往中位生存期是8-16個月，1年的生存率在30%左右，2年的生存率在10%左右。肺腺癌胸腔積液如果積液多，需要穿刺抽液，抽出來的液體送液基細胞學，如果查見腫瘤細胞可以胸腔內(nèi)灌注化療藥物，同時還需要結合全身的化療。如果肺腺癌有EGFR或者ALK基因突變，適合口服靶向藥物，口服靶向藥物不僅副作用輕，而且療效要比化療療效好，在臨床上有很多病人即使是肺腺癌晚期，通過口服靶向藥物也可以達到長期生存。
作者：朱紅 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量： 7381
引流通常是指臨床上通過皮片紗條或引流管負壓吸引，將胸腔、腹腔以及其他部位中的滲出液、血液、膿液等排出體外的方式，一般認為一段時間內(nèi)沒有新的滲出液排出即為引流干凈了。使用皮片紗條引流的目的多是將傷口部位的膿液等感染性滲出物引出。將膿腫行切開排膿的手術操作后，在切口處塞入皮片紗條，將膿液引流。通常在更換紗布時紗布上不帶有血液或僅帶有少量滲液，傷口肉芽組織新鮮趨向愈合，基本認為引流已經(jīng)干凈，可以將引流紗布移除。引流管引流方式多是將引流管放置在手術創(chuàng)面滲液較多或出血較多的部位，通過在體表開孔將引流管固定于體表的一種手術方式。通常在術后48-72小時引流液呈淡黃色，引流量在20mL以下認為引流干凈，可以將引流管拔除。引流過程中需要穩(wěn)妥固定，保持引流通暢，常觀察引流液的量、性狀及顏色，若引流液黏稠，或造成負壓吸引導致管道堵塞，有異常及時通知醫(yī)師。
作者：陳志康 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量： 13949
胸腔積液根據(jù)患者的病史、查體、CT、胸片等檢查，大都可以明確診斷。如果診斷仍有困難，可行胸腔穿刺對胸腔積液進行理化檢查，大多可以明確診斷。胸腔積液的治療費用可以分為對癥治療和對因治療的費用。對癥治療，就是所謂的胸腔穿刺或胸腔閉式引流的費用。每次胸腔穿刺抽液的費用大概在200元，胸腔閉式引流的費用，每次大概在500元。胸腔積液的根本治療在于原發(fā)病的治療，是滲出性胸腔積液還是漏出性胸腔積液。漏出性胸腔積液的常見原因見于低蛋白血癥、心功能不全等情況。滲出性胸腔積液常見的原因有感染、結核、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、腫瘤等。針對病因治療的費用主要取決于病因和治療的效果。針對病因的這些治療的費用不確定?？傊梢砸鹦厍环e液的原因有許多，每次對癥治療的費用相對固定，針對病因治療的效果不確定，費用也不確定。
作者：江文洋 武漢大學人民醫(yī)院 閱讀量： 4548
胸腔積液的治療費用，主要根據(jù)胸腔積液的性質(zhì)不同，花費也不一樣。一般感染引起的胸腔積液，5000-6000元可以治愈。如果是結核性胸膜炎引起的胸腔積液，需要住院一個月，大概需要10000元左右，后期還需要繼續(xù)進行抗癆治療，口服一年的抗結核藥物，這些費用大概1000-2000元。對于惡性胸腔積液，花費比較高，因為需要補充白蛋白、營養(yǎng)，需要給予敏感性的化療，因此花費比較多，有時候需要30000元。
作者：高陽 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量： 5347
鄧立力 主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
腫瘤內(nèi)科
"癌癥晚期合并的胸腔積液，通常表現(xiàn)為生長比較迅速，而且常常持續(xù)存在的特點。\n大量的胸腔積液可以壓迫肺臟，引起病人出現(xiàn)嚴重的呼吸困難...
宋志芳 主任醫(yī)師
上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
呼吸內(nèi)科
"支氣管肺癌如果是腺癌發(fā)展到胸腔積液，通常提示已經(jīng)是晚期腫瘤波及到胸膜，這樣的患者的確沒有辦法臨床治愈，或早或晚可能會死亡。\n只是...
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銀川市第一人民醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學科
