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健康百科知識(shí)圖譜生活常識(shí)
子宮內(nèi)膜炎
掛號(hào)科室： 婦科
發(fā)病部位：生殖
多發(fā)人群：女性
治療方法：藥物治療、手術(shù)治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：觸痛
相關(guān)疾?。?/strong> 產(chǎn)褥疾病 感染
相關(guān)檢查：血及宮腔分泌物細(xì)菌培養(yǎng)
相關(guān)手術(shù)：刮宮術(shù)
相關(guān)藥品：頭孢曲松鈉、奧硝唑
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（5000-10000元）
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例假完第二天同房出血怎么回事
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樓姣英
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子宮內(nèi)膜結(jié)核有什么癥狀
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劉陽
02:44
子宮內(nèi)膜厚度13mm正常嗎
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張文紅
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非經(jīng)期少量出血褐色是怎么回事
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樓姣英
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子宮內(nèi)膜炎怎么檢查
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陳素文
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子宮內(nèi)膜不均勻影響懷孕嗎
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黃海濤
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子宮內(nèi)膜7mm能受孕嗎
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溫丹婷
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子宮內(nèi)膜炎癥能治好嗎
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郭妮婭（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）摘要：患者多次人流、分娩、放取環(huán)術(shù)，行宮腔手術(shù)操作，導(dǎo)致白帶增多、下腹正中有墜脹感、月經(jīng)異常等癥狀，就診檢查發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜回聲不均，建議行診刮術(shù)止血并明確診斷，術(shù)后病理結(jié)果回報(bào)明確慢性子宮內(nèi)膜炎，給予積極抗炎和糾正貧血治療后，患者異常流血停止，癥狀消失?！净拘畔ⅰ颗?、41歲【疾病類型】慢性子宮內(nèi)膜炎、月經(jīng)不調(diào)【就診醫(yī)院】廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院【就診時(shí)間】2022年6月【治療方案】診刮術(shù)+口服藥物治療（鹽酸多西環(huán)素片+生血寶合劑）【治療周期】住院治療4天，定期門診復(fù)查【治療效果】異常陰道流血停止，病情得到控制一、初次面診患者既往人流3次，順產(chǎn)2次，之后放環(huán)避孕，2021年3月體檢發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)節(jié)育器下移，行取環(huán)術(shù)。取環(huán)之后經(jīng)常出現(xiàn)白帶增多，下腹正中有墜脹感，平常癥狀不明顯，月經(jīng)期稍明顯，但是也不影響日常生活，所以一直未就診。2022年4月份開始出現(xiàn)非月經(jīng)期點(diǎn)滴出血，月經(jīng)量增多，經(jīng)期延長(zhǎng)，末次月經(jīng)2022年5月20日，月經(jīng)來潮量多伴腹痛。5月23日到醫(yī)院就診，給予口服斷血流顆粒止血治療，月經(jīng)量減少，但是月經(jīng)一直不干凈。6月1日再次到醫(yī)院復(fù)診，檢查彩超提示子宮內(nèi)膜回聲不均，厚度約7mm，查血紅蛋白82g/L，告知患者目前異常陰道流血原因不明，通過診刮術(shù)和病理檢查有助于明確病因，并且可以起到止血的作用，患者同意手術(shù)，遂將患者收住院。二、治療經(jīng)過入院時(shí)患者貧血面容，體溫37.2℃，心率95次/分，血壓85/56mmHg，完善相關(guān)檢查，其中血常規(guī)結(jié)果提示白細(xì)胞10.27×10^9/L，中性粒細(xì)胞百分比78.5％，超敏C反應(yīng)蛋白7.64mg/L，血HCG（-）。第二天行診刮術(shù)，刮出少量子宮內(nèi)膜樣組織，術(shù)后將刮出組織送病理檢查，由于手術(shù)操作并不大，術(shù)后給予鹽酸多西環(huán)素片口服預(yù)防感染，并給予生血寶合劑補(bǔ)血治療。術(shù)后病理檢查結(jié)果回報(bào)：子宮內(nèi)膜單純性增生過長(zhǎng)、大量炎性細(xì)胞浸潤(rùn)子宮內(nèi)膜，考慮子宮內(nèi)膜炎改變，最終診斷為慢性子宮內(nèi)膜炎、月經(jīng)不調(diào)。三、治療效果結(jié)合患者病史、診刮術(shù)和病理檢查結(jié)果，診斷患者為慢性子宮內(nèi)膜炎、月經(jīng)不調(diào)。經(jīng)過藥物治療，入院第4天時(shí)，患者一般情況好，精神狀況好，無發(fā)熱，無腹痛，陰道流血停止，給予帶藥出院（鹽酸多西環(huán)素片）。建議患者下次月經(jīng)來潮3-5天查女性激素檢查，根據(jù)結(jié)果必要時(shí)給予進(jìn)一步治療。四、注意事項(xiàng)很欣慰患者經(jīng)過治療后異常出血停止，最終也明確了具體病因，建議患者出院后仍然注意以下事項(xiàng)：1、子宮內(nèi)膜炎容易反復(fù)發(fā)作，所以規(guī)范、對(duì)癥應(yīng)用抗生素治療，是最重要的預(yù)防再發(fā)手段，患者一定要按醫(yī)囑服用鹽酸多西環(huán)素片夠療程；2、在治療期間，患者一定要注意個(gè)人衛(wèi)生，避免再發(fā)炎癥感染，注意月經(jīng)期及性生活衛(wèi)生，勤換洗內(nèi)衣褲；3、長(zhǎng)時(shí)間的慢性子宮內(nèi)膜炎容易對(duì)患者身體和心理都產(chǎn)生負(fù)面影響，導(dǎo)致焦慮、恐懼，建議患者調(diào)整好心態(tài)，積極配合治療；4、建議患者提高身體免疫力，從睡眠、飲食、運(yùn)動(dòng)等多方面進(jìn)行改善，建議盆底檢查和治療。五、個(gè)人感悟該患者在經(jīng)歷人流、放取環(huán)等多次宮腔手術(shù)操作之后，是非常容易誘發(fā)子宮內(nèi)膜炎的，如果炎癥得不到有效及時(shí)的治療，容易發(fā)展成慢性子宮內(nèi)膜炎。患者出現(xiàn)白帶增多、下腹正中墜痛、月經(jīng)異常等癥狀都與慢性子宮內(nèi)膜炎有關(guān)，出現(xiàn)白細(xì)胞、超敏C反應(yīng)蛋白升高也預(yù)示存在炎癥，最后病理檢查結(jié)果直接確診，及時(shí)有效進(jìn)行抗炎治療，預(yù)后良好。
作者：蘆桂珍 廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院 閱讀量： 4188
大部分女性都知道月經(jīng)是由在激素的調(diào)控下，使增厚的子宮內(nèi)膜脫落出血形成，一般情況下，當(dāng)子宮內(nèi)膜的厚度為0.9cm時(shí)，即代表有來月經(jīng)的條件，但沒來月經(jīng)是什么原因呢？歸結(jié)起來，原因可以分為正常情況，情緒、環(huán)境、妊娠等非疾病因素，以及內(nèi)分泌失調(diào)等疾病因素幾類。具體原因可以參考以下幾點(diǎn)：一、正常情況如果子宮內(nèi)膜厚度達(dá)到0.9cm不來月經(jīng)，但沒有超過正常的月經(jīng)周期，則可能是正常情況。因?yàn)楫?dāng)子宮內(nèi)膜厚度達(dá)到1.5~1.9cm時(shí)，月經(jīng)才會(huì)來潮；子宮內(nèi)膜厚度為0.9cm時(shí)，多為排卵期，沒來月經(jīng)可能是還沒到正常來月經(jīng)的時(shí)間，所以不需要特殊處理，等待月經(jīng)到來即可。二、異常情況如果當(dāng)子宮內(nèi)膜的厚度為0.9cm時(shí)，超過正常月經(jīng)周期，還沒有來月經(jīng)，則多為異常情況，可能與以下因素有關(guān)。1、非疾病因素?心理或環(huán)境因素：如精神緊張、壓力大、環(huán)境改變、溫度改變等都可以影響雌孕激素的分泌，導(dǎo)致不來月經(jīng)。?過度減肥或過量運(yùn)動(dòng)：會(huì)導(dǎo)致身體沒有攝入足夠的蛋白質(zhì)和脂肪，從而影響體內(nèi)雌激素正常合成，出現(xiàn)不來月經(jīng)情況。?妊娠：對(duì)于有過性生活的育齡女性，還應(yīng)考慮是否為妊娠引起的。可以通過使用早孕試紙測(cè)試尿液、抽血化驗(yàn)人絨毛膜促性腺激素、做B超檢查等明確是否為妊娠。2、疾病因素?內(nèi)分泌失調(diào)：常見于高催乳激素血癥、高睪酮血癥、甲狀腺功能異常及胰島素功能異常等，上述與內(nèi)分泌有關(guān)的疾病均會(huì)引起激素分泌異常，進(jìn)而使受雌孕激素調(diào)控的月經(jīng)推遲。需要前往內(nèi)分泌科就診，并遵醫(yī)囑進(jìn)行相關(guān)檢查，明確病因后及時(shí)治療，以使月經(jīng)正常來潮。?盆腔炎：盆腔炎可能會(huì)累及輸卵管、卵巢、子宮內(nèi)膜，進(jìn)而會(huì)對(duì)月經(jīng)造成一定的影響，可能會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)不來的情況，應(yīng)遵醫(yī)囑服用消炎藥，控制炎癥?？傊?，如果做B超發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜厚度達(dá)到0.9cm，但是不來月經(jīng)，排除懷孕的可能性后，如果還沒到既往月經(jīng)來的時(shí)間可以繼續(xù)等待；反之應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行下一步的檢查，明確原因，對(duì)癥處理。參考文獻(xiàn)[1]上海市醫(yī)學(xué)會(huì),上海市醫(yī)學(xué)會(huì)超聲醫(yī)學(xué)?？品謺?huì).超聲名醫(yī)“聲”情并茂看穿真相[M].上海:上?？茖W(xué)技術(shù)出版社2017:45.[2]張?jiān)伱?女性生殖健康上女性保健及婦科疾病[M].北京:中國(guó)科學(xué)技術(shù)出版社,2017:107.
作者：陸鵬榮 復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 閱讀量： 5847
卵泡成熟不排的原因有很多，比如內(nèi)分泌問題。 卵泡成熟后排卵才會(huì)懷孕，也有很多女性卵泡成熟后卻不排卵，從而難以受孕，有可能是內(nèi)分泌有問題，比如黃體生成素在排卵期不達(dá)到高峰，從而影響排卵，或者身體存在其他的疾病，比如患有子宮內(nèi)膜異位癥的女性，因?yàn)檫@類女性卵巢表面有異位的子宮內(nèi)膜，從而影響了排卵。然而有些女性偶爾出現(xiàn)一次不排卵也是正常的，不要太擔(dān)心，但如果長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)卵泡都是成熟卵泡，卻沒有排出來，就屬于未破裂卵泡黃素化了，這屬于一種病態(tài)，可以通過藥物促排治療，常用藥物是人絨毛膜促性腺激素針在卵泡成熟時(shí)給予肌注10000個(gè)單位，再配合中藥促排卵湯，這樣可以大大提高排卵概率，常用中藥主要是一些活血化瘀，補(bǔ)腎陽的中藥，比如炮山甲、王不留行、丹參等藥物?！ 】傊?，卵泡成熟不排偶發(fā)現(xiàn)則可以觀察一下，如果常發(fā)生很可能是體內(nèi)黃體生成素等內(nèi)分泌有問題，建議在經(jīng)期空腹抽血查性激素六項(xiàng)看是否有問題。
作者：劉冠媛 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 閱讀量： 56253
如果是婦科炎癥，無論盆腔炎、輸卵管炎、子宮內(nèi)膜炎、宮頸炎或陰道炎，炎癥期間都不可以同房，使用避孕套也不可以，有加重婦科炎癥的可能。1、炎癥期間同房會(huì)加重病情，使用避孕套確實(shí)可以適當(dāng)避免對(duì)他人造成傳染，但是在性生活過程中，局部組織相互摩擦可能造成破損，或病原微生物入侵，有可能會(huì)導(dǎo)致婦科炎癥加重；2、如果女方患有某些具有傳染性的性病，如支原體、衣原體或者滴蟲所導(dǎo)致的炎癥，有可能傳染給男方，即使戴著避孕套，也不能百分百保證病原體不會(huì)通過性生活傳播。若女性患有盆腔炎癥，性生活會(huì)刺激炎癥加重，甚至出現(xiàn)盆腔積液等。炎癥期間應(yīng)該根據(jù)炎癥的具體類型，選擇相應(yīng)的治療方案，炎癥痊愈后再同房。如果炎癥期不小心同房了，建議在性生活后立刻對(duì)陰道部位進(jìn)行清洗。如果同房后出現(xiàn)陰道瘙癢、白帶分泌物增多、腹痛等癥狀加重的情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，調(diào)整治療方案。
作者：章永平 江西省人民醫(yī)院 閱讀量： 8567
診刮是一種常見的婦科手術(shù)方式，即用刮勺刮取子宮內(nèi)膜送病理檢查，以明確診斷。由于是否注射麻醉以及具體病情的不同，診刮是否疼痛，需要多久也有一定差別，需要具體情況具體分析。1、疼痛情況：沒有麻醉的診刮相對(duì)比較疼，但是一般都可以耐受，疼痛與人流等宮腔操作接近。目前大部分女性會(huì)選擇無痛診刮，先給予靜脈麻醉之后完成刮宮，可以做到術(shù)中不痛；2、手術(shù)時(shí)間：診刮是婦科小手術(shù)，一般需要3-5分鐘的時(shí)間。如果術(shù)中出現(xiàn)并發(fā)癥，時(shí)間則相對(duì)延長(zhǎng)10-30分鐘以上。以子宮穿孔為例，若子宮穿孔較小，一般給予縮宮素處理即可，術(shù)后會(huì)慢慢恢復(fù)；但若子宮穿孔巨大，尤其是懷疑有腸管損傷的子宮穿孔，要及時(shí)中轉(zhuǎn)開腹修補(bǔ)穿孔，手術(shù)時(shí)間會(huì)大大延長(zhǎng)，有時(shí)甚至需要30-60分鐘左右，但這種情況較為罕見。診刮后，患者需要根據(jù)醫(yī)囑取病理報(bào)告，并根據(jù)醫(yī)生指示進(jìn)行下一步診療。同時(shí)患者需要保持外陰清潔，可每日用流動(dòng)的清水清洗外陰，以免發(fā)生感染。
作者：趙曉東 北京醫(yī)院 閱讀量： 14140
子宮內(nèi)膜炎出血的癥狀主要是不規(guī)則的陰道流血，并且有時(shí)候出現(xiàn)白帶當(dāng)中帶有血絲。如果病情嚴(yán)重，會(huì)出現(xiàn)膿性的分泌物或者膿血性的。在來月經(jīng)的時(shí)候，還會(huì)表現(xiàn)為月經(jīng)過多、經(jīng)期延長(zhǎng)，同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)下腹部的疼痛。只要有炎癥就會(huì)表現(xiàn)為疼痛，有時(shí)候疼痛比較明顯。如果病情繼續(xù)發(fā)展，會(huì)引起輸卵管炎癥、卵巢炎癥，繼而出現(xiàn)盆腔炎，有時(shí)候還可以引起盆腔的膿腫。因此必須要及時(shí)盡快的進(jìn)行治療，要用足療程、足量的抗生素。治療的時(shí)間比較長(zhǎng)，一個(gè)療程最少需要一個(gè)月的時(shí)間，不然會(huì)引起宮腔的粘連、子宮內(nèi)膜的損傷、慢性的盆腔炎癥，對(duì)以后懷孕和健康的影響都比較大。
作者：肖松舒 中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 閱讀量： 4258
吳燕 主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
婦科
"子宮內(nèi)膜炎常常要根據(jù)其癥狀、病史、檢查來做出診斷，病史當(dāng)中常常有宮腔操作史或者是不潔性生活史，而同時(shí)會(huì)有腹痛、白帶增多或者是白帶帶...
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北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 婦科
