巧克力囊腫(別名：卵巢巧克力囊腫;卵巢子宮內膜異位癥;卵巢子宮內膜異位囊腫)
掛號科室： 婦科
發(fā)病部位：生殖
多發(fā)人群：女性
治療方法：藥物治療、手術治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關癥狀：痛經、性交疼痛
相關檢查：B超、MRI檢查
相關手術：囊腫剝除術
相關藥品：頭孢曲松鈉、奧硝唑
治療費用：市三甲醫(yī)院約（20000-50000元）
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巧克力囊腫多大需要手術
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單淑芝
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巧克力囊腫做腹腔鏡手術疼嗎
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張殊
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卵巢巧克力囊腫會癌變嗎
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吳霞
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巧克力囊腫不能吃什么
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種軼文
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巧克力囊腫手術后怎么預防復發(fā)
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黃帥
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巧克力囊腫癥狀
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呂訥男
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巧克力囊腫怎么引起的
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史宏暉
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巧克力囊腫可以懷孕嗎
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呂訥男巧克力囊腫屬于子宮內膜異位癥之一，指異位子宮內膜在卵巢內生長從而形成的囊腫，患者可表現(xiàn)為痛經、月經異常甚至不孕等癥狀。臨床上認為巧克力囊腫的發(fā)生與患者體質沒有直接聯(lián)系，巧克力囊腫的病因尚不明確，多數認為是由于子宮內膜通過血管、淋巴管等途徑種植到卵巢造成，還可能與機體免疫功能、遺傳因素、環(huán)境因素等有關。1、免疫因素：異位的子宮內膜通常在血液中會被免疫系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)并清除，若患者體內免疫功能出現(xiàn)異常，則無法將通過血液等途徑游離至子宮腔外的子宮內膜清除，從而發(fā)生巧克力囊腫；2、遺傳因素：該疾病通常存在家族聚集性，一般如果母親、姐妹等直系親屬中有人患有巧克力囊腫，則本人得巧克力囊腫的概率會增加；3、環(huán)境因素：如生活方式以及工作方面等情況，如經常熬夜、壓力較大、不注重鍛煉、體重偏高等導致患者內分泌失調，體內激素水平紊亂，也容易出現(xiàn)巧克力囊腫；4、其他因素：若患者經常在經期進行性生活，或感染等原因導致盆腔炎癥，也容易誘發(fā)巧克力囊腫；若患者存在生殖道發(fā)育異常，比如下生殖道梗阻，容易導致經血排出障礙，容易引起月經時剝脫的子宮內膜逆行，種植到卵巢，誘發(fā)巧克力囊腫。若患者懷疑自己患有巧克力囊腫，建議到醫(yī)院進行相關的婦科檢查及腹腔鏡檢查等項目，以明確自己是否患病。若經確診，可在專業(yè)醫(yī)生指導下，使用非甾體類抗炎藥，或是口服避孕藥、孕激素等激素類藥物進行治療。但若癥狀嚴重，可考慮行手術方式進行治療。
作者：黃驍昊 南京醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 6013
如您最近于我科行囊腫硬化治療術，請您仔細閱讀了解以下情況?！ ⌒g后你需要觀察有無突發(fā)的腹痛或發(fā)熱，以及其他不適。大多數患者術后無明顯不適，如果您發(fā)現(xiàn)有以下不適請不要驚慌。 1、如果您發(fā)現(xiàn)自己有輕微的體溫升高，不要擔心，硬化劑的治療會引起囊腫壁的無菌性炎癥以促進囊壁粘連，可能會有輕微發(fā)熱的現(xiàn)象，如果體溫不高于38.5攝氏度，可以多喝水或物理降溫（溫水擦拭等）。如果體溫高于38.5攝氏度或有發(fā)熱相關的不適，可以口服布洛芬等藥物退熱。 2、如果您發(fā)現(xiàn)腹部有輕微疼痛，可先減少活動，平臥休息。術后輕微腹痛是正常的反應，如果出現(xiàn)劇烈腹痛，需盡快與我科醫(yī)師聯(lián)系或盡快到當地醫(yī)院就診?！ ?、如果您在術后當天或術后第二天有頭痛、乏力的感覺，也請不要過于擔心，因為硬化劑多是高濃度酒精，在沖洗過程中可能有少量吸收，個別患友會出現(xiàn)相關的近似醉酒后癥狀。發(fā)生的可能性取決于囊腫大小，硬化治療的時間，和患友的酒量。如果癥狀不緩解或您有心腦血管疾病病史，請到醫(yī)院就診?！ ?、如果您有其它疾病需要用藥，請咨詢用藥醫(yī)師，用藥禁忌可以參考術日飲酒史?！ ?、如果您在術后多日后出現(xiàn)盆腔或手術區(qū)域隱痛或不適，可以聯(lián)系我科醫(yī)師但無需恐慌。大多數患者術后術區(qū)無明顯不適。如果術后3～6個月內出現(xiàn)術區(qū)深方緊縮感，隱痛感，可先復查彩超，如無明顯異常，通?？紤]硬化后的粘連的囊壁在吸收消退的過程中收縮牽拉周圍引起不適，通常會隨著囊壁粘連機化后軟化而逐漸好轉?！ ?、請不要在術后1個月內進行過于劇烈的跳躍或大幅度扭轉類運動。因囊腫硬化后滲出期囊腫內仍有滲出液，劇烈運動可能會造成不適或扭轉?！ ?、如您未見上述不適，建議在術后6個月至我院復查?！ ∪缒闯鲈?，可向主管醫(yī)生反映您的不適，如您已出院，可在微信群內聯(lián)系團隊醫(yī)生咨詢?！ 〕Ｒ娦g后問題解答： 1、術后提前復查發(fā)現(xiàn)卵巢內有透聲差的囊是不是沒治好？是新發(fā)的么？ 術后建議6個月復查，無不適不建議提前復查，通常較大囊腫術后3個月復查時可能會仍能看到尚未完全吸收的囊，此時囊內的液體為硬化術后的滲出液，蛋白含量高時也會有透聲差的表現(xiàn)，所以一般建議半年復查，如果提前復查發(fā)現(xiàn)類似表現(xiàn)也請不要驚慌，囊腫會繼續(xù)吸收縮小。術后半年后復查較為準確?！ ?、巧克力囊腫硬化完需要吃短效避孕藥等防止復發(fā)么？ 針對已硬化囊腫來說，是不需要的。但是值得注意的是有個別合并深部盆腔疼痛的患者或多發(fā)的巧克力囊腫有較小囊腫未行處理的患者，可以遵醫(yī)囑口服相應藥物防止局部復發(fā)或小囊腫長大?！ ?、術后卵巢功能會受影響么? 囊腫硬化時硬化劑僅作用于囊腔內部，以硬化劑對囊內進行沖刷后抽出，對卵巢功能無影響，未見術后卵巢功能障礙報道。極少見術后月經量下降，術后首次月經推遲偶有報道。 4、術后點滴出血 術后可能會因囊腫的牽拉或其它操作引起激素水平的一過性改變，偶有引起一過性子宮內膜出血，可能表現(xiàn)為少量的淡紅色或褐色分泌物。屬正?，F(xiàn)象，無需處理。 5、術后血尿 我科穿刺對膀胱等周圍組織無損傷，通常不會出現(xiàn)手術相關血尿，如果發(fā)現(xiàn)尿液顏色改變，需要與陰道點滴出血相鑒別，并與穿刺醫(yī)師溝通。確診為血尿者，不能排除合并泌尿系結石等疾病，需泌尿外科就診。 6、術后多久能洗澡 術后48小時后可以洗澡，根據穿刺點恢復情況靈活處理。穿刺點未脫痂前可以用醫(yī)用貼膜覆蓋后擦洗身體?！ ∽詈?，超聲引導下囊腫的硬化治療術一種超微創(chuàng)且療效確切的治療方案，風險低，療效好，是囊腫治療的一線方案。
作者：劉婷婷 鄭州大學第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 4388
卵巢巧克力囊腫穿刺沒有意義，女性有手術指征，還是腹腔鏡更適合。卵巢巧克力囊腫如果穿刺，囊壁沒有剝出，很快就會復發(fā)，解決不了囊腫問題，腹腔鏡手術具體如下：1、患者沒有生育要求，巧囊的直徑已達到4cm以上時，需要做腹腔鏡。2、巧囊患者有生育要求，在手術前要評估卵巢儲備功能，如果卵巢儲備功能好，囊腫較大，為了防止囊腫破裂、惡變，需要手術治療。如果是卵巢儲備功能低，不要做手術，因為會進一步加重卵巢儲備功能減低，可以直接做試管嬰兒來懷孕，之后再處理巧囊的問題。
作者：趙延華 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量： 5011
巧克力囊腫屬于子宮內膜異位癥的一種，在臨床上絕大部分通過手術治療，術后復發(fā)率相對比較高。在巧克力囊腫術后絕大部分需用注射用醋酸曲普瑞林治療三個月或半年，主要是為了預防復發(fā)。盡管是這樣在臨床上還是有復發(fā)性，絕大部分在停止用藥后，大約一年左右會出現(xiàn)復發(fā)的情況，所以建議最好定期給予復查。并且建議如果是巧克力囊腫的病人，已婚者最好在術后置左炔諾孕酮宮內節(jié)育系統(tǒng)，可能會避免復發(fā)的可能性。因為左炔諾孕酮宮內節(jié)育系統(tǒng)可以使子宮內膜出現(xiàn)萎縮，這樣異位癥的病灶也會有萎縮的現(xiàn)象。
作者：張青 山東大學齊魯醫(yī)院 閱讀量： 6507
如果患有卵巢巧克力囊腫的患者已經懷孕，只能定期復查、隨診觀察，但這是指卵巢巧克力囊腫比較小的情況。如果在早孕期就發(fā)現(xiàn)卵巢巧克力囊腫，而且小于5cm，沒有什么癥狀，可以隨診觀察，定期復查就可以。但是如果卵巢囊腫已經大于5cm，并且有相關的癥狀，比如肚子有輕微的疼痛，就不建議觀察，建議在懷孕的14-16周，在坐胎比較穩(wěn)定、沒有先兆流產的跡象的情況下，做腹腔鏡下的卵巢囊腫切除術，可以有效的避免在懷孕的中后期子宮增大壓迫囊腫，導致破裂或者蒂扭轉。
作者：潘瓊 中南大學湘雅三醫(yī)院 閱讀量： 6425
巧克力囊腫消失，在臨床上往往是不太可能的事情，因為巧克力囊腫如果臨床沒有手術治療的情況下，基本上不會消失，如果是經過檢查已經消失了，有可能原來的診斷存在問題，可能不是巧克力囊腫，而是生理性囊腫，所以在臨床上才通過B超檢查囊腫會消失。在女性排卵之后，卵巢局部會形成黃體，由于形成黃體之后，期間會有少量的出血，壓力增大，就會出現(xiàn)黃體囊腫的情況。黃體囊腫常常在臨床上不會超過五公分，而且在臨床上也不會引起相應的癥狀，在月經干凈以后往往會縮小或者是消失。
作者：張青 山東大學齊魯醫(yī)院 閱讀量： 6780
熊曉燕 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學北京婦產醫(yī)院
婦科
"巧克力囊腫合并CA125的升高，不能根據的CA125來判斷巧克力囊腫是良性還是惡性的。巧克力囊腫本身是一個良性的腫瘤，往往會伴有C...
熊曉燕 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學北京婦產醫(yī)院
婦科
"卵巢巧克力囊腫也就是卵巢子宮內膜異位囊腫，目前沒有什么特效藥，主要是用藥物來控制生長和減少。卵巢巧克力囊腫引起的臨床癥狀，可以口服...
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