產(chǎn)后出血
掛號科室： 產(chǎn)科
發(fā)病部位：全腹
多發(fā)人群：孕婦
治療方法：藥物治療、手術治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關癥狀：陰道流血、失血性休克
相關疾?。?/strong> 產(chǎn)力異常 感染 子癇
相關檢查：血象、骨髓象檢查
相關手術：經(jīng)導管動脈栓塞術
相關藥品：縮宮素、凝血酶
治療費用：市三甲醫(yī)院約（10000-50000元）
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產(chǎn)后出血多久會干凈
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李曉燕
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產(chǎn)后出血多少天干凈是正常的
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毛瀅
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產(chǎn)后便血的治療方法
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李建華
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順產(chǎn)后出血多久干凈
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楊微濤
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產(chǎn)后出血的原因
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陳海濤
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產(chǎn)后出血可以母乳喂養(yǎng)嗎
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蘇迎秋
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產(chǎn)后出血量的評估方法
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黃帥
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產(chǎn)后出血會留下后遺癥嗎
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蘇迎秋不少女性在產(chǎn)后會出現(xiàn)尾椎骨疼痛的現(xiàn)象，這一般屬于正?，F(xiàn)象，因為女性生產(chǎn)會導致體內(nèi)的孕激素增加，而孕激素會影響關節(jié)的韌帶和骨骼，造成關節(jié)疼痛的出現(xiàn)?！ ≌Ｇ闆r下由于孕激素增加而導致的尾椎骨疼痛，一般會根據(jù)身體的恢復自行消失。恢復時間通常是在7-8周左右，期間產(chǎn)婦需要注意合理作息，產(chǎn)后恢復期間不要久坐，也不要半躺在床上，適當?shù)幕顒由眢w，多吃補充鈣類的食物，可以減少疼痛發(fā)生?！ 《灿胁±硇詫е碌漠a(chǎn)后尾椎骨疼痛現(xiàn)象、生孩子對女性的身體影響非常大，不合理的生產(chǎn)過程會導致尾椎骨受損，從而引發(fā)疼痛，出現(xiàn)這種情況的產(chǎn)婦要立刻就醫(yī)，必要時通過拍攝X光判斷受損程度，及時治療?！ ∽詈?，產(chǎn)后出現(xiàn)尾椎骨疼痛不要過分緊張，適當減少活動，避免造成二次損傷，如果嚴重的話及時就診，以免耽誤病情，除外挫傷，并在醫(yī)生指導下通過按摩、熱敷、紫外線照射等方法緩解疼痛。
作者：屠京慧 首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院 閱讀量： 73341
產(chǎn)后出血曾是產(chǎn)婦的第一殺手，產(chǎn)后出血要注意以下內(nèi)容：1、對出血風險較高的產(chǎn)婦及時轉診，如血液病、內(nèi)科疾病患者，對于凝血功能較差患者要及時轉至三級醫(yī)院分娩，在準備好血源后進行分娩，預防產(chǎn)后出血，糾正凝血功能；2、觀察分娩過程，產(chǎn)程過度延長會使子宮疲勞、收縮乏力、收縮性差，導致產(chǎn)后出血；3、避免暴力接生，粗暴接生會使產(chǎn)道撕裂，造成產(chǎn)后出血；4、檢查胎盤胎膜是否完整，如胎盤胎膜完全排出，其產(chǎn)后出血風險較低；5、檢查有無副胎盤，有些孕婦有兩個胎盤，一個正常大胎盤和一個樹葉大小副胎盤。
作者：馬玉燕 山東大學齊魯醫(yī)院 閱讀量： 3722
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關信息已進行處理）摘要：本病例患者為一位33歲經(jīng)產(chǎn)婦，在產(chǎn)程中出現(xiàn)急產(chǎn)，而且胎兒偏大，導致在產(chǎn)后出現(xiàn)子宮收縮乏力，致短時間內(nèi)陰道大量出血而引發(fā)產(chǎn)后出血。面對危機的時刻，有經(jīng)驗的產(chǎn)科醫(yī)護人員給予緊急搶救，包括常規(guī)處理+對癥處理，最終病情已經(jīng)得到控制，搶救及時有效，胎兒順利娩出?！净拘畔ⅰ颗?、33歲【疾病類型】產(chǎn)后出血【就診醫(yī)院】廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院【就診時間】2022年4月【治療方案】對癥處理：腹部聯(lián)合陰道雙手法按壓子宮+應用縮宮劑注射液+宮腔水囊填塞+應用止血藥物（卡前列素氨丁三醇注射液）；常規(guī)處理：抗感染（注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑注射液）+補血治療（益血生膠囊）【治療周期】住院治療5天【治療效果】病情已經(jīng)得到控制，搶救及時有效一、初次面診患者自述：既往人流2次，孕4月死胎，引產(chǎn)1次，2016年孕40周順產(chǎn)1次，過程順利。末次月經(jīng)2021年7月6日，停經(jīng)2月查B超提示宮內(nèi)早孕，預產(chǎn)期2022年4月13日，孕13周到我院門診建卡并定期產(chǎn)檢，唐篩和系統(tǒng)彩超均未見明顯異常。2022年4月14日下午見紅，患者自覺下腹脹痛、下腹墜脹感，家人立即將患者送至醫(yī)院。門診胎監(jiān)提示：規(guī)律宮縮，約7分鐘1次，陰查宮口未開，但考慮是經(jīng)產(chǎn)婦建議住院觀察，診斷“1、孕5產(chǎn)1 孕40+周活胎先兆臨產(chǎn)；2、不良孕產(chǎn)史”收住院。二、治療經(jīng)過入院后完善血常規(guī)、凝血功能、心電圖、彩超等相關檢查，給予評估患者胎兒大小和產(chǎn)道情況后，告知患者和家屬，由于目前患者已經(jīng)孕40+周，根據(jù)宮高、腹圍和彩超結果，預估胎兒體重接近4000g，有巨大兒的可能性，但是患者之前順產(chǎn)過3700g的孩子，這次也可以嘗試進行陰道分娩，必要時剖宮產(chǎn)，但是順產(chǎn)有難產(chǎn)和產(chǎn)后出血的風險，患者和家屬了解并同意先陰道試產(chǎn)。當晚20:30患者宮縮明顯加強加密，檢查宮口開2cm，產(chǎn)程進展快，23:10順產(chǎn)1活嬰，體重3860g，5分鐘后胎盤完整娩出，胎盤娩出后給予縮宮素注射液肌肉注射，約3分鐘左右，出現(xiàn)一陣鮮紅色大量陰道流血，約300ml，檢查子宮質軟，陰道壁和宮頸無裂傷，考慮急產(chǎn)和胎兒偏大導致產(chǎn)后子宮收縮乏力引發(fā)產(chǎn)后出血，立即給予腹部聯(lián)合陰道雙手法按壓子宮以減少出血，同時給予卡前列素氨丁三醇注射液通過陰道進行宮體注射，之后陰道流血量減少，但是仍有出血，而且子宮質地不夠硬，統(tǒng)計目前產(chǎn)后失血總量約600ml左右，給予宮腔水囊填塞。三、治療效果患者由于宮縮乏力出現(xiàn)產(chǎn)后出血，給予按壓子宮、應用縮宮劑注射液、宮腔水囊填塞等對癥處理后，陰道流血停止，子宮質地變硬，說明處理有效，測血壓為90/56mmHg，心率為112次/分，面色蒼白，復查血常規(guī)，血色素為80g/L。搶救過程中同時加強靜脈補液，患者病情得到控制，搶救積極有效，搶救成功后給予抗生素治療，包括注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑注射液，預防感染；口服補血藥物，益血生膠囊。產(chǎn)后4天查房，患者生命征已經(jīng)恢復正常，子宮復舊好，產(chǎn)后惡露少，復查血常規(guī)血色素88g/L，患者順利出院。四、注意事項很高興經(jīng)過治療患者病情恢復，患者出院后應注意以下幾點：1、繼續(xù)服藥進行補血治療，適當多吃一些補血的食物，積極糾正貧血，有利于產(chǎn)后康復；2、注意多休息，不要太勞累，適當增加營養(yǎng)，避免進食辛辣、寒涼和活血的食物，多吃新鮮蔬菜、水果、牛奶、雞蛋、肉類等；3、產(chǎn)后患者身體虛弱，加上貧血，容易導致身體免疫力和抵抗力下降，因此要注意個人衛(wèi)生，避免發(fā)生產(chǎn)褥期感染；4、建議患者放松心情，保持良好心態(tài)，建議家人給予更多關心，避免因產(chǎn)后出血導致產(chǎn)后抑郁的發(fā)生；5、建議產(chǎn)后42天要到婦產(chǎn)科門診復診，完善盆底功能評估和產(chǎn)后檢查，行盆底康復治療。五、個人感悟子宮收縮乏力導致產(chǎn)后出血是很常見的，在出現(xiàn)產(chǎn)后出血的情況下，首先需要醫(yī)護人員仔細查找導致產(chǎn)后出血的原因，才能有效的進行對癥處理。對于子宮收縮乏力導致的產(chǎn)后出血，按壓子宮質軟即可快速判斷，所以要及時給予促子宮收縮和止血的治療，往往一種止血方法難以快速見效，所以臨床中常是幾種方法同時使用，能更快更有效達到治療目的。正如本病例患者，通過手法+藥物共同幫助止血，會起到事半功倍的效果！
作者：蘆桂珍 廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院 閱讀量： 4935
產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后，陰道分娩的女性產(chǎn)后出血量超過500mL，剖宮產(chǎn)的女性產(chǎn)后出血量超過1000mL。導致產(chǎn)后出血的原因最常見的是子宮收縮乏力，產(chǎn)后如果子宮收縮不好，會導致陰道出血量比較多。另外，胎盤、胎膜殘留，凝血功能障礙、軟產(chǎn)道損傷也是導致產(chǎn)后出血的常見原因。出現(xiàn)產(chǎn)后出血一定要積極的進行處理，首先需要積極尋找產(chǎn)后出血的原因，如果是子宮收縮乏力導致的產(chǎn)后出血，需要積極給予促進子宮收縮的藥物來治療。如果是胎盤殘留導致，需要及時清出胎盤組織。如果是凝血功能障礙導致的產(chǎn)后出血，需要積極糾正凝血功能。如果是軟產(chǎn)道裂傷導致的產(chǎn)后出血，就需要積極的進行縫合。
作者：劉冬娥 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4021
產(chǎn)后出血是指產(chǎn)后24小時內(nèi)，自娩后出血量超過500ml或剖宮產(chǎn)術后出血超過1000ml，是一種嚴重威脅產(chǎn)婦生命的分娩并發(fā)癥，主要原因有子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷及凝血功能障礙，其中以子宮收縮乏力最為常見。這些原因往往并不是獨立存在，可以共同存在、相互影響或者互為因果。產(chǎn)后出血的癥狀主要與出血原因、失血量多少、失血速度等因素密切相關。主要表現(xiàn)為胎兒和胎盤娩出后陰道流血，失血過多可導致休克和貧血癥狀，如頭暈乏力、面色蒼白、精神煩躁、四肢濕冷等。醫(yī)生根據(jù)產(chǎn)婦胎兒娩出后24小時內(nèi)失血量即可診斷，診斷關鍵在于對出血量的正確測量和估計，和對出血原因的準確初步判斷，從而指導正確的初步處理和治療。產(chǎn)后出血患者主要通過使用促進子宮收縮類藥物、止血藥物達到治療效果，同時應注意避免感染?？s宮素為預防和治療產(chǎn)后出血的一線藥物，主要通過注射給藥。此外，還可應用前列腺素制劑，常用藥物有米索前列醇、卡前列素氨丁三醇等。當常規(guī)藥物治療如宮縮劑止血失敗時，可使用止血藥物氨甲環(huán)酸，為預防感染，通常給予足量抗生素。對藥物治療方法無效的患者，在難以止血的情況下應進行手術治療，例如宮腔填塞術、子宮壓迫縫合術、盆腔血管結扎術等。此外，產(chǎn)婦應注意環(huán)境通風，避免著涼感冒，注意產(chǎn)褥期個人衛(wèi)生，及時清洗會陰，避免細菌感染，勤換衛(wèi)生棉或衛(wèi)生巾等個人生活用品，注意定時觀察惡露情況，預防晚期產(chǎn)后出血，對于再發(fā)出血應及時就醫(yī)。
作者：郭翠梅 首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院 閱讀量： 4083
產(chǎn)后出血的原因有很多，包括子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能異常等。如果出現(xiàn)產(chǎn)后出血，需要立即尋求醫(yī)生幫助，以免造成生命危險。1、子宮收縮乏力：是產(chǎn)后出血最主要、最常見的病因。緊張焦慮、胎兒偏大、既往手術史、胎兒娩出之前子宮收縮不良，均可誘發(fā)產(chǎn)后出血，另外分娩前過度使用鎮(zhèn)靜劑、麻醉劑、抑制子宮收縮藥物，也可導致產(chǎn)后出血；2、胎盤因素：包括胎盤植入、胎盤粘連，如既往多次流產(chǎn)史、子宮手術史，易導致本次妊娠胎盤植入，引起產(chǎn)后出血；3、軟產(chǎn)道裂傷：陰道助產(chǎn)手術，如產(chǎn)鉗助產(chǎn)而導致出血；4、凝血功能異常：原發(fā)、繼發(fā)性凝血功能異常，可導致產(chǎn)后出血；5、其他原因：孕期營養(yǎng)不足、妊娠期貧血等原因，也可導致產(chǎn)后出血，影響產(chǎn)婦健康。對于產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦，需要加強營養(yǎng)和休息，注意觀察子宮復舊和惡露情況，護理好傷口，以促進身體恢復。
作者：馬玉燕 山東大學齊魯醫(yī)院 閱讀量： 5461
王揚 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
婦產(chǎn)科
"晚期產(chǎn)后出血主要的是指產(chǎn)后24小時以后，一直到產(chǎn)后六周期間的異常出血，最主要有可能是產(chǎn)后的胎盤或者附屬物殘留，這種情況下要到醫(yī)院做...
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