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健康百科知識(shí)圖譜生活常識(shí)
妊娠高血壓(別名：妊高癥;妊娠高壓;妊娠高壓綜合征;妊娠期高血壓;孕期高血壓;懷孕高血壓;孕婦高血壓;妊娠高血壓綜合征;妊高征;妊娠高血壓疾病;妊娠期高血壓疾病)
掛號(hào)科室： 產(chǎn)科
發(fā)病部位：血管
多發(fā)人群：孕婦
治療方法：藥物治療
是否傳染：無(wú)傳染性
是否遺傳：無(wú)遺傳性
相關(guān)癥狀：高血壓、蛋白尿
相關(guān)疾?。?/strong> 妊娠糖尿病 妊娠嘔吐 妊娠期心臟病
相關(guān)檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)
相關(guān)手術(shù)：無(wú)
相關(guān)藥品：肼苯噠嗪、硝苯地平
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（1000-10000元）
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妊娠期高血壓疾病的分類
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孕晚期高血壓對(duì)胎兒有什么影響
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盧敏妊娠高血壓是孕期很常見(jiàn)的一種妊娠疾病，妊娠血壓升高可變現(xiàn)出多種癥狀，嚴(yán)重者可導(dǎo)致孕婦及胎兒死亡?！ 【窬o張、合并慢性高血壓、糖尿病、腎炎、肥胖、子宮張力過(guò)高、高血壓病（特別是妊娠期高血壓疾?。┘易迨返幕颊?，是妊娠高血壓的發(fā)生的高危因素。這種疾病多發(fā)生在孕20周以后，或產(chǎn)后2周內(nèi)。嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)頭痛、視物模糊、上腹痛等癥狀，部分患者因沒(méi)有自覺(jué)癥狀，即使血壓升高也未曾引起重視，覺(jué)得醫(yī)生小題大做，殊不知孕期血壓如得不到良好的控制，會(huì)引起全身多臟器的損傷，甚至危及母嬰生命?！ ≡衅诟哐獕涸撛趺崔k呢？ 1、堅(jiān)持檢測(cè)血壓，同時(shí)定期復(fù)查尿常規(guī)，這樣可用來(lái)判斷病情有無(wú)進(jìn)展； 2、保證良好的休息，及安靜的環(huán)境，合理安排膳食注意選擇高蛋白、低鹽、低脂的食物； 3、如休息不能將血壓控制在理想范圍，及時(shí)就診，遵醫(yī)囑按時(shí)口服降壓藥物，不要私自聽(tīng)從雜七雜八毒親戚的話，認(rèn)為孕期是不能吃藥，或者是自行更改藥物及計(jì)量，孕期血壓過(guò)低，也是存在風(fēng)險(xiǎn)的； 4、如出現(xiàn)痙攣、惡心、厭食、頭痛、頭暈、全身易出現(xiàn)淤血瘀斑等情況時(shí)，及時(shí)就診，病情嚴(yán)重者需住院治療，并根據(jù)醫(yī)生的建議絕地是否終止妊娠。
作者：張露 山東省立醫(yī)院 閱讀量： 4420
孕晚期頭暈所涉及的原因比較多，主要考慮可能是由血壓異常、低血糖、貧血、神經(jīng)系統(tǒng)疾病及前庭功能異常問(wèn)題等原因引起的，由于此時(shí)臨近生產(chǎn)，處于特殊階段，孕婦需特別注意。一、常見(jiàn)原因及治療1、血壓異常：比如孕晚期情緒變化，出現(xiàn)恐懼、焦慮、緊張等，會(huì)引起血壓波動(dòng)導(dǎo)致頭暈，當(dāng)血壓過(guò)低時(shí)，會(huì)導(dǎo)致大腦缺血、缺氧以及局部營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供給不足的狀況，所以會(huì)出現(xiàn)頭暈；當(dāng)血壓過(guò)高時(shí)，會(huì)導(dǎo)致腦血流灌注明顯的增加，從而頭暈。孕晚期還要特別警惕妊娠期高血壓的可能，如果出現(xiàn)頭暈的情況，建議動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血壓，及時(shí)到醫(yī)院就診；2、低血糖：孕期糖代謝容易出現(xiàn)異常，從而出現(xiàn)頭暈等低血糖癥狀。建議合理安排飲食，并隨身攜帶糖果，在頭暈發(fā)作時(shí)攝入；3、貧血：一般主要考慮缺鐵所導(dǎo)致。隨著胎兒的發(fā)育和自身血容量循環(huán)的增加，鐵消耗過(guò)多，導(dǎo)致血液中氧氣供應(yīng)不足，從而引起頭暈。建議在孕期多補(bǔ)充鐵元素，適當(dāng)吃富含鐵的食物，如瘦肉、魚(yú)、肝臟等，注意適當(dāng)休息，保證營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充，以免發(fā)生貧血；4、神經(jīng)系統(tǒng)疾病及前庭功能異常：和普通人一樣，孕婦可能本身存在一些神經(jīng)系統(tǒng)疾病或前庭功能異常，可能導(dǎo)致頭暈，可以用前庭神經(jīng)抑制劑進(jìn)行治療，如苯海拉明、地西泮、地芬尼多等，因孕期使用藥物的限制較大，需在醫(yī)生專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行用藥治療。二、注意事項(xiàng)孕期頭暈若持續(xù)無(wú)緩解，建議及時(shí)到醫(yī)院就診，明確病因，采取針對(duì)性治療。孕婦孕期需定期產(chǎn)檢，并定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖的狀況；生活中加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，飲食多樣化，注意休息，保證充足的睡眠，放松心態(tài)。
作者：黃帥 北京醫(yī)院 閱讀量： 8480
女性妊娠的過(guò)程，就是孕育生命的過(guò)程。在這個(gè)偉大的過(guò)程中，處處充滿著危險(xiǎn)和變數(shù)，稍有不慎，就會(huì)影響到孕婦健康以及胎兒正常的發(fā)育。其中一個(gè)危險(xiǎn)就是來(lái)自妊娠高血壓。相信大家對(duì)于高血壓并不陌生，但是對(duì)于妊娠高血壓，可能就是缺乏必要的了解了。 妊娠高血壓病是妊娠期間特有的疾病，它包括妊娠期高血壓和子癇前期兩種情況。妊娠期高血壓是指妊娠20周后出現(xiàn)高血壓、頭暈、耳鳴、水腫、蛋白尿等癥狀，嚴(yán)重者可導(dǎo)致腦出血，肝臟損害，影響胎兒發(fā)育?！ ∪焉锔哐獕阂膊粫?huì)無(wú)故出現(xiàn)，它的發(fā)病率約為5-10%。主要病因如下： 1、孕前就有高血壓 也就是說(shuō)在懷孕前血壓就不太正常。在懷孕后隨著體重、血容量增加，就容易出現(xiàn)妊娠高血壓； 2、懷有雙胎或者多胎妊娠 由于懷孕后身體負(fù)擔(dān)大、血容量多，因此易患妊娠高血壓； 3、長(zhǎng)期患病、抵抗力差 如甲狀腺疾病、類風(fēng)濕疾病，懷孕后妊娠高血壓概率相比普通人群高； 4、遺傳因素的影響 母親為妊娠高血壓患者，下一代妊娠高血壓發(fā)病率比正常人群高?！ ?duì)于妊娠期高血壓的處理方式要根據(jù)患者的情況而定。單純的妊娠期高血壓需密切監(jiān)測(cè)病情發(fā)展、適度進(jìn)行血壓管理，不必過(guò)于擔(dān)心，但如果發(fā)展成子癇前期，則需根據(jù)病情程度采取降壓措施，對(duì)癥處理。同時(shí)妊娠高血壓也不是剖宮產(chǎn)的一個(gè)指標(biāo)，大多數(shù)高血壓孕婦可以成功的陰道分娩。不需要擔(dān)心孩子分娩的問(wèn)題。
作者：張俊相 威縣第二人民醫(yī)院 閱讀量： 69888
妊娠高血壓是孕期很常見(jiàn)的一種妊娠疾病，妊娠血壓升高可變現(xiàn)出多種癥狀，嚴(yán)重者可導(dǎo)致孕婦及胎兒死亡?！ 【窬o張、合并慢性高血壓、糖尿病、腎炎、肥胖、子宮張力過(guò)高、高血壓?。ㄌ貏e是妊娠期高血壓疾?。┘易迨返幕颊撸侨焉锔哐獕旱陌l(fā)生的高危因素。這種疾病多發(fā)生在孕20周以后，或產(chǎn)后2周內(nèi)。嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)頭痛、視物模糊、上腹痛等癥狀，部分患者因沒(méi)有自覺(jué)癥狀，即使血壓升高也未曾引起重視，覺(jué)得醫(yī)生小題大做，殊不知孕期血壓如得不到良好的控制，會(huì)引起全身多臟器的損傷，甚至危及母嬰生命。 孕期高血壓該怎么辦呢？ 1、堅(jiān)持檢測(cè)血壓，同時(shí)定期復(fù)查尿常規(guī)，這樣可用來(lái)判斷病情有無(wú)進(jìn)展； 2、保證良好的休息，及安靜的環(huán)境，合理安排膳食注意選擇高蛋白、低鹽、低脂的食物； 3、如休息不能將血壓控制在理想范圍，及時(shí)就診，遵醫(yī)囑按時(shí)口服降壓藥物，不要私自聽(tīng)從雜七雜八毒親戚的話，認(rèn)為孕期是不能吃藥，或者是自行更改藥物及計(jì)量，孕期血壓過(guò)低，也是存在風(fēng)險(xiǎn)的； 4、如出現(xiàn)痙攣、惡心、厭食、頭痛、頭暈、全身易出現(xiàn)淤血瘀斑等情況時(shí)，及時(shí)就診，病情嚴(yán)重者需住院治療，并根據(jù)醫(yī)生的建議絕地是否終止妊娠。
作者：張露 山東省立醫(yī)院 閱讀量： 5465
孕婦在孕期，尤其是在孕晚期容易出現(xiàn)雙下肢或者是全身的水腫，多數(shù)為生理性因素，也不排除病理性因素的可能性，應(yīng)明確原因，給予相應(yīng)治療。常見(jiàn)原因一、生理性因素：1、下肢靜脈受壓迫：懷孕期間，孕婦子宮不斷變大，壓迫到下肢靜脈導(dǎo)致血流不暢，從而產(chǎn)生水腫；2、激素的分泌：懷孕后母體醛固酮的分泌變多，醛固酮是一種能夠調(diào)節(jié)人體水分平衡的激素，當(dāng)醛固酮增加，人體對(duì)于鈉和水的吸收作用會(huì)增強(qiáng)，人體水分變多，也會(huì)導(dǎo)致水腫。二、病理性因素：1、妊娠期高血壓：患有高血壓后會(huì)影響身體正常血液循環(huán)，使血液循環(huán)速度減慢，大量體液儲(chǔ)存于皮下組織，從而可引起水腫。這種水腫會(huì)逐漸向上蔓延，達(dá)到小腿、大腿，甚至腹部，嚴(yán)重者可能會(huì)引起漿膜腔積液；2、其他：另外，妊娠期腎臟疾病、自身免疫性疾病以及妊娠期甲狀腺功能減退也會(huì)引起水腫，應(yīng)明確病因，積極治療原發(fā)病。治療方法出現(xiàn)水腫應(yīng)及時(shí)明確原因，如為生理因素導(dǎo)致，可采取適當(dāng)?shù)母深A(yù)措施進(jìn)行消腫，如適當(dāng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)體液循環(huán)，適當(dāng)按摩促進(jìn)血液循環(huán)也能夠減輕水腫。如為病理性因素導(dǎo)致應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，密切監(jiān)測(cè)孕婦的血壓，判斷血壓、蛋白尿的情況以及水腫是否逐漸加重，必要時(shí)可應(yīng)用甲基多巴、肼屈嗪、米諾地爾等藥物進(jìn)行治療。
作者：種軼文 北京大學(xué)第三醫(yī)院 閱讀量： 6868
懷孕以后身體負(fù)擔(dān)加重，有可能會(huì)造成生理性胸悶氣短，特別在活動(dòng)以后，還可能會(huì)有輕微的呼吸困難，但休息后可緩解。但是某些疾病如妊娠期高血壓疾病、妊娠合并心臟病等也可導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)呼吸困難、胸悶氣短的癥狀。一、生理原因1、循環(huán)血量增加：懷孕以后循環(huán)血量增加，此時(shí)孕婦可表現(xiàn)為呼吸困難、胸悶氣短，可以比非孕期增加1/3-1/4，適應(yīng)子宮胎盤(pán)以及各個(gè)組織器官增加的血流量，對(duì)于維持胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育極為重要；2、心臟排出量增加：循環(huán)血量增加會(huì)使心臟負(fù)擔(dān)較重。同時(shí)在妊娠晚期，子宮會(huì)使膈肌升高，心臟向上移位，血流量增加，血流速度加快，心臟負(fù)擔(dān)增加，也可使孕婦出現(xiàn)呼吸困難、胸悶氣短的情況，表現(xiàn)為心率即便在休息狀態(tài)下也會(huì)增加10-15次/分；3、呼吸加快：懷孕以后子宮會(huì)使膈肌位置升高，活動(dòng)的幅度減小，呼吸次數(shù)以及呼吸深度都增加，就會(huì)自覺(jué)呼吸困難、胸悶氣短；4、雌激素影響：雌激素會(huì)使上呼吸道黏膜增厚，出現(xiàn)輕度充血水腫，此時(shí)孕婦會(huì)表現(xiàn)為呼吸困難、胸悶氣短，且更容易發(fā)生上呼吸道感染；5、其他原因：除上述因素外，隨著宮內(nèi)胎兒的增大，會(huì)出現(xiàn)壓迫癥狀，出現(xiàn)呼吸困難、胸悶氣短的情況。還有可能是因?yàn)榇藭r(shí)孕婦處于相對(duì)狹小、密閉的空間，當(dāng)進(jìn)入相對(duì)大，而且通風(fēng)環(huán)境好的空間后，呼吸困難、胸悶氣短的表現(xiàn)可有所好轉(zhuǎn)。二、病理原因1、妊娠期高血壓疾?。河腥焉锲诟哐獕杭膊〉脑袐D由于血管痙攣，血壓升高，使心臟外周阻力增加，所以容易出現(xiàn)心肌缺血、間質(zhì)水腫，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致心力衰竭，出現(xiàn)呼吸困難、胸悶氣短等癥狀；2、妊娠合并心臟?。簯言泻笮呐K負(fù)擔(dān)加重，較易出現(xiàn)心肌收縮功能障礙以及充血性心力衰竭，或者使原有的心臟疾病加重，一般發(fā)生在妊娠晚期到產(chǎn)后，主要表現(xiàn)為呼吸困難、心慌、咳嗽、胸悶氣短等癥狀。懷孕以后若出現(xiàn)呼吸困難、胸悶氣短的癥狀，需要適當(dāng)休息。若休息后癥狀仍舊不能緩解，要及時(shí)到醫(yī)院就診，查明原因后進(jìn)行針對(duì)性治療。
作者：陳哲 北京大學(xué)人民醫(yī)院 閱讀量： 6208
朱航 副主任醫(yī)師
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
心血管內(nèi)科
"孕婦在孕期，高壓達(dá)到150mmHg，如果這個(gè)血壓是常態(tài)，可以因此診斷為妊娠期高血壓。目前臨床研究顯示，血壓如果小于90/60mmH...
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中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院 產(chǎn)科
