兒童白血病(別名：小兒白血病;兒童血癌)
掛號科室： 小兒血液內(nèi)科
發(fā)病部位：血液
多發(fā)人群：兒童、青年
治療方法：靶向治療、藥物治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：有遺傳性
相關癥狀：骨關節(jié)疼痛、出血
相關疾?。?/strong> 感染 貧血 淋巴結(jié)腫大
相關檢查：血象、影像學檢查
相關手術：骨髓移植術
相關藥品：長春新堿、環(huán)磷酰胺
治療費用：市三甲醫(yī)院（20000—100000元）
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兒童急性髓系白血病怎么分型
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王宏勝
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兒童白血病的早期能治好嗎
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譚亞敏
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兒童怎么篩查白血病
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陽睿
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張樂萍
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李安娜
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兒童白血病流鼻血特點
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王宏勝白血病是兒童造血組織某一血細胞系統(tǒng)過度增生，浸潤其他器官和組織引起的惡性血液病。因兒童白血病早期癥狀可能與嚴重程度、遺傳因素、病毒感染、身體情況等多種影響因素有關，因此早期癥狀因人而異，并不存在所謂的兒童白血病早期七大癥狀，常見的兒童白血病早期出現(xiàn)的癥狀包括發(fā)熱、貧血、出血等。1、發(fā)熱：部分白血病兒童早期可出現(xiàn)較為典型的癥狀，如發(fā)熱、貧血等，但發(fā)熱的熱型通常不同，可為低熱、持續(xù)高熱或不規(guī)則發(fā)熱等，一般不伴有寒戰(zhàn)，通常抗生素治療不能起到效果；2、貧血：部分兒童早期還會出現(xiàn)貧血癥狀，主要表現(xiàn)為精神不振、食欲低下、虛弱無力、面色蒼白、活動后出現(xiàn)氣促等，并會隨著病情的發(fā)展而加重，主要與骨髓造血干細胞受到抑制有關；3、出血：多數(shù)表現(xiàn)為皮膚和黏膜出血，比如牙齦出血、鼻出血，以及皮膚出血瘀斑，少部分白血病兒童甚至會出現(xiàn)顱內(nèi)出血。除此之外，因個體差異較大，部分兒童在白血病早期還可表現(xiàn)為肝、脾、淋巴結(jié)腫大、骨關節(jié)疼痛或病變等癥狀。如果兒童出現(xiàn)此類癥狀，通常提示白血病細胞已浸潤，這種情況還會引發(fā)兒童出現(xiàn)頭痛、嗜睡、嘔吐等癥狀。因多數(shù)白血病兒童早期癥狀并不典型，可與其他疾病相混淆，容易造成誤診。兒童出現(xiàn)以上癥狀時，應積極前往醫(yī)院進行血常規(guī)、骨髓細胞學等檢查，通?？梢娧“?、白細胞水平異常，通過及早明確診斷有利于提高生活質(zhì)量。
作者：茅松 上海市第六人民醫(yī)院 閱讀量： 11077
急性白血病是白血病中一種比較常見的類型，它主要是根據(jù)疾病發(fā)展速度以及白血病細胞類型來分類的?！ ≡卺t(yī)學上急性白血病可以分為急性髓系白血病和急性淋巴細胞白血病兩種。急性髓細胞白血病患者骨髓及外周血中主要以原始幼稚髓系細胞增多為主，而急性淋巴細胞白血病患者主要以原始幼稚淋巴細胞增多為主。一般來說，急性白血病患者主要癥狀有感染、出血、貧血、肝脾腫大、淋巴結(jié)腫大、骨骼壓痛等等。急性白血病診斷及分型主要是通過血常規(guī)、骨髓穿刺、骨髓活檢、免疫組化、染色體及基因等方法來進行。按照世界衛(wèi)生組織標準，如果患者骨髓或者外周血中出現(xiàn)原始細胞（急性淋巴細胞白血病和急性單核細胞白血病者含幼稚細胞）比例超過20%，臨床表現(xiàn)符合，排除其他疾病就可以診斷急性白血病。對于急性白血病的治療，目前少數(shù)類型可以考慮以靶向藥物治療為主，大多數(shù)類型則需要通過化療為主的治療，中高危及難治復發(fā)患者，異基因造血干細胞移植是主要的鞏固或者挽救治療措施。如果不采取積極規(guī)范化治療，急性白血病一般病程超短，進展迅速，大多數(shù)患者半年左右死亡?！ 】偟膩碚f，急性白血病是高度危險、進展迅速的血液系統(tǒng)惡性腫瘤，但是，合理治療是有可能獲得治愈的，所以，需要重視急性白血病的及時診斷治療，但是不能喪失信心。
作者：段明輝 北京協(xié)和醫(yī)院 閱讀量： 47469
兒童白細胞正常值（5-12）×10^9/L。如果白細胞增高，則多數(shù)為感染。白細胞減少癥：由各種原因?qū)е峦庵苎准毎麛?shù)低于4.0×10^9/L為白細胞減少，可見于脾功能亢進、骨髓增生異常綜合征、藥物不良反應等情況?！ ?、白細胞分類計數(shù)：在外周血液中可以看到的白細胞一般可分：中性粒細胞，嗜酸性粒細胞，嗜堿性粒細胞，淋巴細胞跟單核細胞等五種；其中以中性粒細胞最多，其次為淋巴細胞，再次是單核細胞。所謂白細胞分類計數(shù)，就是計算各種白細胞在它的總數(shù)中所占的百分比數(shù)，正常值為：中性粒細胞：50%～70%；嗜酸性粒細胞：0.5%～5%；嗜堿性粒細胞：0～1%；淋巴細胞：20%～40%；單核細胞：1%～8%?！ ?、白細胞的數(shù)值除了疾病因素可以引起變化外，也受生理因素及其他因素影響。餐后及劇烈運動、寒冷、疼痛、恐懼等可致白細胞升高；冬天白細胞比夏天高，下午檢查比清晨高。雖然外界因素對白細胞有一定影響，但其數(shù)值變化一般不會太大?！ 和M行白細胞的檢測，用于初步判斷有無感染或者血液系統(tǒng)疾病。
作者：梁芙蓉 北京大學第一醫(yī)院 閱讀量： 28041
血象高通常是指血常規(guī)中的白細胞水平升高，小孩白細胞水平升高主要與生理因素、感染因素、腫瘤性疾病有關?；颊咝枰皶r就醫(yī)，并根據(jù)病因進行對癥治療，避免耽誤病情。1、生理因素：小孩在劇烈運動、暴飲暴食、情緒激動時，機體新陳代謝速度會加快，刺激白細胞進入體循環(huán)，所以會導致外周血白細胞水平升高，一般為短暫性升高，屬于正常生理現(xiàn)象，可不用進行特殊處理；2、感染因素：白細胞會參加機體防御功能，機體受到細菌、病毒等病原體感染時，會導致白細胞數(shù)目增多，對病原體進行攻擊。小孩可遵醫(yī)囑使用抗感染藥物，若由細菌感染導致，可使用阿莫西林克拉維酸鉀片、羅紅霉素片等藥物進行治療；若由病毒感染導致，可使用阿昔洛韋片、磷酸奧司他韋顆粒等藥物進行治療。此外，還應保證飲食營養(yǎng)豐富，以增強機體抵抗力，有利于控制感染；3、腫瘤性疾?。盒『⒌臋C體免疫細胞會將腫瘤因子視為異己，機體免疫系統(tǒng)在對其進行攻擊時，會導致外周血白細胞明顯增高。具體情況需要進一步檢查，如果由于急性淋巴性白血病導致，建議飲食宜高蛋白、高維生素，以提供機體營養(yǎng)。也可遵醫(yī)囑采取放化療的治療方案，如應用克拉霉素、阿糖胞苷等藥物，必要時還需要進行骨髓移植治療。
作者：劉華衛(wèi) 山東大學齊魯醫(yī)院 閱讀量： 2966
王志新 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
兒科
"幼兒型白血病是一種比較少見的特殊類型的髓系白血病，治愈率相對比較低，需要積極進行治療，根據(jù)孩子的實際情況對癥進行藥物或者骨髓移植治...
王輝 主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院
兒科
新生兒白血病的早期癥狀，包括出血的表現(xiàn)，貧血的表現(xiàn)和持續(xù)的發(fā)燒。新生兒的出血表現(xiàn)可以有多種多樣的，可以有顱內(nèi)的出血，口腔的出血，消化...
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