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健康百科知識(shí)圖譜生活常識(shí)
梅毒(別名：楊梅瘡;霉瘡;廣瘡;時(shí)瘡;棉花瘡)
掛號(hào)科室： 性病科
發(fā)病部位：生殖
多發(fā)人群：18～50歲
治療方法：藥物治療
是否傳染：有傳染性
是否遺傳：無(wú)遺傳性
相關(guān)癥狀：硬下疳、淋巴結(jié)腫大
相關(guān)疾?。?/strong> 感染 主動(dòng)脈瘤 淋巴結(jié)腫大
相關(guān)檢查：梅毒血清學(xué)試驗(yàn)
相關(guān)手術(shù)：無(wú)
相關(guān)藥品：青霉素、鹽酸米諾環(huán)素
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（20000-50000元）
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梅毒抗體陽(yáng)性說(shuō)明什么
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孫立元接吻傳染梅毒的幾率并不是特別大，后天性的梅毒有90%以上是通過(guò)性交傳播的，但是仍有少數(shù)可以通過(guò)非性交的方式來(lái)感染梅毒，比如通過(guò)接吻、輸血、哺乳等也可直接傳染。還有極個(gè)別人，可能是通過(guò)被梅毒螺旋體污染的毛巾、剃須刀、煙嘴、餐具、玩具、衣物、醫(yī)療器械等物品而間接傳染。但是通過(guò)日常接觸，傳染梅毒的幾率沒(méi)有那么大，所以即使是生活中密切接觸，傳染的概率也不高，不必過(guò)度的擔(dān)心被傳染而反復(fù)檢查。
作者：黃燕 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 5490
梅毒病人的唾液會(huì)傳染。梅毒是一種由梅毒螺旋體感染引起的慢性性傳播疾病，主要通過(guò)性接觸傳播、母嬰傳播和血液傳播等，少數(shù)情況下也可以通過(guò)唾液傳播。梅毒具有較大的危害性，患病后，若不積極治療，病變幾乎可累及人體所有組織器官。對(duì)于梅毒未治療的病人，在感染后1-2年內(nèi)，具有強(qiáng)烈的傳染性。隨著病期的延長(zhǎng)，傳染性逐漸變小。而梅毒的主要傳播途徑為性接觸傳播、血液傳播和母嬰傳播。大部分情況下，梅毒螺旋體離開(kāi)人體后較難生存，消毒劑、煮沸、干燥等均可將其殺滅。但對(duì)于少數(shù)免疫力低下的人群，可通過(guò)接吻、握手或接觸帶有梅毒螺旋體的衣物、生活用具等而被感染。因此，若接觸了梅毒病人的唾液，也存在一定的被感染風(fēng)險(xiǎn)。建議罹患梅毒的病人，及時(shí)前往醫(yī)院的皮膚性病科就診，遵醫(yī)囑使用注射用芐星青霉素、注射用普魯卡因青霉素等藥物治療。治療期間做好自身的消毒、隔離，嚴(yán)防傳染。個(gè)人物品需專用，避免與他人交叉使用。
作者：張靜 中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院 閱讀量： 5494
梅毒是由梅毒螺旋體引起的一種性傳播疾病，其檢查并不復(fù)雜，去醫(yī)院抽血就可以了，正常的工作日內(nèi)，查血一般4個(gè)小時(shí)可以出結(jié)果。梅毒查血最常用的兩個(gè)指標(biāo)，一個(gè)是RPR，一個(gè)是TPPA（或TPHA）。這兩個(gè)都是查梅毒的，但是意義不一樣。RPR是非特異性的梅毒螺旋體抗體，意義就是如果感染了，尤其是感染早期，RPR的值可能會(huì)很高，一般是1：4，1：8，1：16，反正是按倍數(shù)遞增的，不斷地上翻。RPR可以作為判斷療效的指標(biāo)，經(jīng)過(guò)治療，如果說(shuō)RPR能夠降到1：1或1：0了，就算陰性，這時(shí)就是臨床治愈了。TTPA是特異性的梅毒螺旋體抗體，這是最困擾患者的指標(biāo)，因?yàn)椴徽撃阒委熜Ч绾危坏┦歉腥玖嗣范?，這個(gè)指標(biāo)一輩子是陽(yáng)性的，唯一能改變的就是RPR。梅毒的臨床表現(xiàn)很復(fù)雜，治療卻是相對(duì)簡(jiǎn)單的，一般用長(zhǎng)效的青霉素，一個(gè)星期打一次。有人青霉素過(guò)敏，就換別的藥，比如說(shuō)阿奇霉素、頭孢類抗生素。梅毒的愈后應(yīng)該來(lái)說(shuō)是比較好的，如果及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療，恢復(fù)的情況就比較好。許多人在比較短的時(shí)間內(nèi)可以降到正常，當(dāng)然也有的人會(huì)很多年。治愈后還要復(fù)查3年，如果RPR都是陰性，就可以認(rèn)為沒(méi)事了，梅毒螺旋體徹底清除了。參考文獻(xiàn)[1]中國(guó)疾病預(yù)防控制中心性病控制中心,中華醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚性病學(xué)分會(huì)性病學(xué)組,中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)皮膚科醫(yī)師分會(huì)性病亞專業(yè)委員會(huì).梅毒,淋病和生殖道沙眼衣原體感染診療指南(2020年)[J].中華皮膚科雜志,2020,053(003):168-179.[2]金劍.說(shuō)說(shuō)梅毒防治那些事[J].江蘇衛(wèi)生保健,2018,(5):22-23.
作者：王亮 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 閱讀量： 6188
早期梅毒包括一期和二期梅毒。一期梅毒，主要表現(xiàn)是硬下疳，女性多發(fā)生在大小陰唇也可以發(fā)生在陰蒂、子宮頸，少數(shù)可以發(fā)生在乳房、肛周，口交者可以發(fā)生在口唇部。二期梅毒包括皮膚的損害和粘膜的損害，皮膚損害主要是皮疹，一般是紅色、淺表、一過(guò)性的。可以是斑疹，也可以是丘疹，癥狀比較輕，多發(fā)生在身體、手掌、外生殖器、肛周等部位。粘膜的損害，最典型的是粘膜斑，一般是紅色扁平或者稍隆起，表面糜爛。
作者：郭志強(qiáng) 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院 閱讀量： 5848
一般來(lái)說(shuō)，梅毒在臨床上首選的治療藥物就是青霉素，通過(guò)阻止梅毒螺旋體細(xì)胞壁反復(fù)再生，從而控制疾病發(fā)展，因此梅毒螺旋體對(duì)青霉素有高度敏感性。但治療時(shí)間和治療次數(shù)需根據(jù)青霉素的藥品種類以及梅毒嚴(yán)重程度進(jìn)行綜合分析，不一定就僅應(yīng)用3次青霉素。一、藥品種類：青霉素種類中，常用的是芐星青霉素，一般應(yīng)用3次，可達(dá)到較好的療效。而普魯卡因青霉素，則需連續(xù)使用20天左右，但具體次數(shù)需要專業(yè)醫(yī)生根據(jù)病情來(lái)判斷。二、梅毒嚴(yán)重程度：1、早期梅毒：病情較輕、相對(duì)治療時(shí)間和次數(shù)較短，一般芐星青霉素通過(guò)肌肉注射3次，普魯卡因青霉素連續(xù)治療10-15天，就能一定程度的控制疾病發(fā)展；2、晚期梅毒：由于病情較重、治療時(shí)間長(zhǎng)，芐星青霉素需連續(xù)應(yīng)用3-5次，而普魯卡因青霉素通過(guò)肌肉注射，需連續(xù)治療20天左右。若病情控制不佳，滴度檢查結(jié)果持續(xù)在1:4以上，還應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下延長(zhǎng)治療時(shí)間。另外，部分人群由于具有耐藥性，即使是應(yīng)用芐星青霉素進(jìn)行早期梅毒的治療，作用效果仍有限，需根據(jù)情況延長(zhǎng)治療時(shí)間。還應(yīng)密切隨訪，定期復(fù)查3年，第1年3個(gè)月1次，第2年6個(gè)月1次，第3年年末1次，以觀察梅毒治療效果。平時(shí)注意個(gè)人物品的消毒防護(hù)，適當(dāng)鍛煉身體增強(qiáng)體質(zhì)。
作者：許靜 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院 閱讀量： 16394
梅毒主要是早期傳染，梅毒的病程比較長(zhǎng)，晚期時(shí)梅毒基本上沒(méi)有傳染性。未經(jīng)治療的患者，在感染后一般1-2年內(nèi)具有強(qiáng)烈的傳染性，隨著病期的延長(zhǎng)，傳染性越來(lái)越小，感染10年以上，基本上患者沒(méi)有傳染性。梅毒可以分作三期，一般在一期、二期時(shí)傳染性比較強(qiáng)，三期時(shí)雖然損傷各個(gè)臟器，病情比較嚴(yán)重，但是傳染性比較弱。梅毒主要通過(guò)性接觸傳播，在我國(guó)，通過(guò)性接觸傳播的梅毒感染者占總感染者的95%以上。另外是母嬰垂直傳播，妊娠四個(gè)月后的孕婦可以將梅毒螺旋體通過(guò)胎盤(pán)及臍靜脈傳染給胎兒，也可以在分娩過(guò)程當(dāng)中傳染。
作者：戴耕武 四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院 閱讀量： 5086
吳劍波 主任醫(yī)師
武漢大學(xué)中南醫(yī)院
皮膚科
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吳劍波 主任醫(yī)師
武漢大學(xué)中南醫(yī)院
皮膚科
"要確診梅毒是假陽(yáng)性，關(guān)鍵就是做梅毒特異性的抗體檢查。如果特異性抗體檢查是陰性的，就表明患者沒(méi)有感染梅毒，以前查的其他結(jié)果就叫做假陽(yáng)...
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南方醫(yī)科大學(xué)皮膚病醫(yī)院 性病科
