- 科普
知識(shí) -
健康百科知識(shí)圖譜生活常識(shí)
過(guò)敏性鼻炎(別名：變態(tài)反應(yīng)性鼻炎;變應(yīng)性鼻炎)
掛號(hào)科室： 耳鼻喉科
發(fā)病部位：鼻
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：藥物治療
是否傳染：無(wú)傳染性
是否遺傳：有遺傳性
相關(guān)癥狀：噴嚏、清涕
相關(guān)疾?。?/strong> 過(guò)敏 過(guò)敏性結(jié)膜炎 哮喘
相關(guān)檢查：皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)
相關(guān)手術(shù)：無(wú)
相關(guān)藥品：氯雷他定片、撲爾敏
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（1000-5000元）
01:52
過(guò)敏性鼻炎的癥狀有哪些？
26596次播放225次點(diǎn)贊
吳園丁
01:37
兒童過(guò)敏性鼻炎吃什么藥
42717次播放466次點(diǎn)贊
魏玲
02:19
過(guò)敏性鼻炎有哪些危害？
35499次播放194次點(diǎn)贊
吳園丁
03:42
過(guò)敏性鼻炎的治療方法？
92242次播放566次點(diǎn)贊
尹國(guó)平
01:41
過(guò)敏性鼻炎的根治方法
27484次播放405次點(diǎn)贊
王向東
02:09
過(guò)敏性鼻炎會(huì)引發(fā)哮喘嗎
99970次播放64次點(diǎn)贊
張曉梅
01:52
過(guò)敏性鼻炎脫敏治療的方法
44029次播放127次點(diǎn)贊
劉剛
01:13
過(guò)敏性鼻炎鹽水沖洗好嗎？
15589次播放47次點(diǎn)贊
彭濤過(guò)敏性鼻炎的治療原則是環(huán)境控制、藥物治療、免疫治療和健康教育。在無(wú)法做到完全過(guò)敏原回避的情況下，需要使用藥物來(lái)控制癥狀，免疫治療改變疾病進(jìn)程。過(guò)敏性鼻炎的藥物治療主要包括鼻用糖皮質(zhì)激素、口服或鼻用抗組胺類藥物、白三稀受體拮抗劑、減充血?jiǎng)┑?。免疫治療包括皮下注射和舌下含服治療。?duì)于兒童、孕婦和老年人這三類過(guò)敏性鼻炎人群，如何安全、有效用藥是大家重點(diǎn)關(guān)注的焦點(diǎn)?！ ?duì)于兒童，鼻用糖皮質(zhì)激素噴劑可以減輕鼻部過(guò)敏癥狀，同時(shí)可有效治療鼻內(nèi)充血，糠酸莫米松可用于2歲以上的兒童。可以選擇口服或鼻用抗組胺藥，其中6個(gè)月以上兒童可以選擇西替利嗪，2歲以上兒童可以選擇氯雷他定，6歲以上兒童可以選擇鼻用噴劑。白三稀受體拮抗劑孟魯司特鈉可有效改善鼻塞和流涕癥狀，用于2歲以上兒童。不推薦兒童使用鼻腔粘膜減充血?jiǎng)?。鼻腔沖洗是一種簡(jiǎn)單有效的治療手段，可以用于兒童。對(duì)于3歲以上的兒童，可以選擇舌下含服免疫治療，皮下注射免疫治療可用于5歲以上兒童?！ ?duì)于孕婦，由于孕期鼻腔粘膜增加循環(huán)血容量和激素分泌的影響，不僅會(huì)導(dǎo)致孕期的激素性鼻炎，還會(huì)加重原有的過(guò)敏性鼻炎癥狀，尤其是鼻塞。鼻用糖皮質(zhì)激素可以在鼻粘膜達(dá)到很高的濃度且生物利用度低，可減少全身不良反應(yīng)及影響胎兒可能的風(fēng)險(xiǎn)，臨床使用布地奈德未觀察到不良事件?？梢赃x擇第二代抗組胺藥西替利嗪和氯雷他定，但盡量不在妊娠的前三個(gè)月使用，盡量避免使用非索非那定、氮卓斯丁藥物，建議鼻用糖皮質(zhì)激素和鼻用抗組胺藥物可同時(shí)使用。白三稀受體拮抗劑孟魯司特可以使用，但要注意其不良反應(yīng)。不建議在懷孕期間使用鼻腔粘膜減充血?jiǎng)?。建議使用高滲鹽水沖洗鼻腔。對(duì)于免疫治療，如果在懷孕前已經(jīng)開(kāi)始，在懷孕期間如無(wú)不良反應(yīng)可繼續(xù)免疫治療，不推薦在懷孕期間開(kāi)始免疫治療?！ ?duì)于老年人，由于存在多種用藥，要考慮藥物之間的相互作用，還要考慮依從性。鼻用糖皮質(zhì)激素可以選擇糠酸莫米松和丙酸氟替卡松，但要注意其副作用，包括鼻腔干燥、鼻粘膜灼熱、鼻腔結(jié)痂和鼻出血等?？梢赃x擇口服第二代抗組胺類藥物，也可選擇鼻用抗組胺藥來(lái)降低口服用藥的全身副作用。白三稀受體拮抗劑可用來(lái)治療輕度和中/重度過(guò)敏性鼻炎，在改善鼻塞癥狀和睡眠質(zhì)量特別有效。鼻腔粘膜減充血?jiǎng)┎贿m用于老年人，尤其是心血管疾病、膀胱頸梗阻和血管性認(rèn)知障礙患者。生理鹽水可用來(lái)沖洗鼻腔。免疫治療對(duì)于老年人具有和年輕患者相同的療效和安全性，在評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)后可以選擇。
作者：秦賀 北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院 閱讀量： 81556
過(guò)敏性鼻炎患者打針注射的藥物，常用的是復(fù)方倍他米松注射液。過(guò)敏性鼻炎患者如果對(duì)于花粉過(guò)敏，在春季或秋季出現(xiàn)流大量清水樣鼻涕、打噴嚏、鼻癢、鼻塞等癥狀時(shí)，可以使用復(fù)方倍他米松注射液肌肉注射。另外，過(guò)敏性鼻炎患者還可通過(guò)注射醋酸曲安奈德注射液抗炎、消腫，延遲過(guò)敏反應(yīng)，減輕原發(fā)免疫反應(yīng)的擴(kuò)展，緩解鼻炎的癥狀。但復(fù)方倍他米松注射液、醋酸曲安奈德注射液屬于激素類藥物，不建議患者長(zhǎng)期使用，長(zhǎng)期使用后患者可能會(huì)出現(xiàn)醫(yī)源性庫(kù)欣綜合征，即皮質(zhì)醇增多癥，出現(xiàn)體重增加、紫紋、下肢浮腫等表現(xiàn)，患者還可能出現(xiàn)精神癥狀，例如激動(dòng)、譫妄等。另外，存在激素禁忌的患者，例如糖尿病、高血壓、潰瘍病等激素禁忌證患者禁用。建議過(guò)敏性鼻炎患者通過(guò)口服藥物，例如抗過(guò)敏藥物、抗組胺類藥物，氯雷他定片或鹽酸西替利嗪進(jìn)行治療，也可以使用激素類鼻噴劑進(jìn)行噴鼻，例如糠酸莫米松或布地奈德鼻噴霧劑進(jìn)行局部治療，效果較好。另外，患者還可使用鼻用生理鹽水和海水進(jìn)行鼻腔沖洗，清除鼻腔內(nèi)致敏原和鼻腔分泌物，如果患者鼻塞癥狀明顯，可以用鼻減充血?jiǎng)?，例如鹽酸羥甲唑啉噴霧劑噴鼻，緩解鼻炎癥狀。
作者：宋海濤 北京醫(yī)院 閱讀量： 9452
過(guò)敏性鼻炎，又稱變應(yīng)性鼻炎。變應(yīng)性鼻炎是發(fā)生在鼻黏膜的變態(tài)反應(yīng)性疾病，可分為常年性變應(yīng)性鼻炎和季節(jié)性變應(yīng)性鼻炎。 變應(yīng)性鼻炎，是特異性體質(zhì)的人，接觸到了過(guò)敏原后引起的鼻腔黏膜變態(tài)反應(yīng)性炎癥性改變，出現(xiàn)了以鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、流清水樣鼻涕及鼻腔堵塞為主要臨床表現(xiàn)。任何引起過(guò)敏的物質(zhì)，都是引起變應(yīng)性鼻炎發(fā)作的原因。變應(yīng)性鼻炎的發(fā)病與遺傳及環(huán)境密切相關(guān)。常年性變應(yīng)性鼻炎，在一年的任何季節(jié)都可以發(fā)??；而季節(jié)性變應(yīng)性鼻炎，基本上在每年固定的季節(jié)發(fā)病，以春、秋季開(kāi)花季節(jié)發(fā)病為多見(jiàn)。引起變應(yīng)性鼻炎的過(guò)敏原有很多，既有吸入性過(guò)敏原，又有食入性過(guò)敏原。常年性變應(yīng)性鼻炎的過(guò)敏原，以屋內(nèi)塵土及塵螨為多見(jiàn)；季節(jié)性變應(yīng)性鼻炎，以樹(shù)木花粉和草類花粉過(guò)敏為多見(jiàn)。而往往變應(yīng)性鼻炎，對(duì)多種物質(zhì)過(guò)敏，既有吸入物質(zhì)過(guò)敏，也有食入的物質(zhì)過(guò)敏。 如果無(wú)法知道過(guò)敏原，建議到耳鼻咽喉科或變態(tài)反應(yīng)科查找致敏過(guò)敏原，明確過(guò)敏原后，盡量避免接觸，減少變應(yīng)性鼻炎發(fā)作可能。平時(shí)加強(qiáng)鍛煉，提高機(jī)體免疫力，也會(huì)減少變應(yīng)性鼻炎發(fā)作機(jī)會(huì)。
作者：張立紅 北京大學(xué)人民醫(yī)院 閱讀量： 19833
Q：變應(yīng)性鼻炎的主要表現(xiàn)有哪些？ A：變應(yīng)性鼻炎的典型癥狀為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢和鼻塞?？砂橛醒鄄堪Y狀，包括眼癢、流淚、眼紅和灼熱感等?！ ：變應(yīng)性鼻炎會(huì)傳染嗎？ A：傳染病是由傳染源攜帶的病原體，通過(guò)一定的傳播途徑進(jìn)行播散的疾病。變應(yīng)性鼻炎的發(fā)病沒(méi)有傳染源，因此不會(huì)傳染。 Q：變應(yīng)性鼻炎會(huì)遺傳嗎？是不是父母有一方有變應(yīng)性鼻炎，子代有一定會(huì)出現(xiàn)變應(yīng)性鼻炎？ A：變應(yīng)性鼻炎有一定的遺傳性，但不是單基因遺傳，是多基因遺傳病。與單基因遺傳病相比，多基因遺傳病不是只由遺傳因素決定，而是遺傳因素與環(huán)境因素共同起作用。不是說(shuō)只要父母一方有變應(yīng)性鼻炎，子代就一定會(huì)出現(xiàn)變應(yīng)性鼻炎，只能說(shuō)子代出現(xiàn)變應(yīng)性鼻炎的幾率相對(duì)于普通人群要高一些?！ ：既然變應(yīng)性鼻炎有遺傳性，那為什么我以前從未有過(guò)變應(yīng)性鼻炎發(fā)作，現(xiàn)在都中老年了又出現(xiàn)變應(yīng)性鼻炎？ A：變應(yīng)性鼻炎的發(fā)病與遺傳和環(huán)境的相互作用有關(guān)，就是說(shuō)環(huán)境因素在變應(yīng)性鼻炎的發(fā)病中也起到重要的作用。有研究認(rèn)為，如果生命早期暴露于環(huán)境微生物的幾率少，日后發(fā)生變應(yīng)性鼻炎的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增高。先前沒(méi)有出現(xiàn)變應(yīng)性鼻炎不能說(shuō)以后就不會(huì)出現(xiàn)，如果接觸到先前沒(méi)有接觸到的變應(yīng)原，一樣會(huì)出現(xiàn)變應(yīng)性鼻炎。 Q：變應(yīng)性鼻炎會(huì)癌變嗎？ A：目前的研究沒(méi)有提示變應(yīng)性鼻炎有癌變可能，但可誘發(fā)多種疾病，如變應(yīng)性性眼結(jié)膜炎、慢性鼻竇炎、鼻息肉、滲出性中耳炎、腺樣體肥大、哮喘等。因此，一旦診斷為變應(yīng)性鼻炎還需及時(shí)治療?！ ：變應(yīng)性鼻炎的治療都有哪些？ A：變應(yīng)性鼻炎的治療原則主要包括環(huán)境控制、藥物治療、免疫治療和健康教育。環(huán)境控制主要是變應(yīng)原回避；藥物治療包括一些一線藥物，如鼻用糖皮質(zhì)激素、口服或鼻用第二代抗組胺藥、口服白三稀受體拮抗藥、鼻腔沖洗等；免疫治療作為一線治療方法，包括舌下免疫治療和皮下免疫治療?！ ：變應(yīng)性鼻炎可以徹底根治嗎？ A：變應(yīng)性鼻炎與遺傳和環(huán)境因素有關(guān)，具有基因易感性，目前尚無(wú)法根治。我們治療的目的是達(dá)到并維持臨床控制?！ ：變應(yīng)性鼻炎需要應(yīng)用抗生素類藥物治療嗎？ A：變應(yīng)性鼻炎是一種鼻粘膜的慢性非感染性炎癥性疾病。非感染性炎癥，顧名思義，就是不是由致病微生物（細(xì)菌、病毒、衣原體等）引起的炎癥，因此不需要應(yīng)用抗生素類藥物治療。 Q：變應(yīng)性鼻炎的治療中提到用糖皮質(zhì)激素，這種藥物應(yīng)用多了會(huì)不會(huì)對(duì)人體具有很大的副作用？ A：大家談激素色變，其實(shí)不必過(guò)于擔(dān)心。鼻用糖皮質(zhì)激素屬于局部用藥，其全身生物利用度低，安全性和耐受性良好。長(zhǎng)期應(yīng)用時(shí)，只要根據(jù)患者年齡選擇全身生物利用度低的鼻用糖皮質(zhì)激素并使用推薦劑量，對(duì)人體的影響不大。有研究顯示，有些藥物應(yīng)用療程1年，對(duì)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育總體上沒(méi)有顯著影響?！ ：變應(yīng)性鼻炎為什么選擇免疫治療？選擇免疫治療有哪些優(yōu)勢(shì)？ A：藥物治療主要是控制癥狀，解除患者痛苦。免疫治療是針對(duì)變態(tài)反應(yīng)性疾病的對(duì)因治療，治療后可以是患者在再次接觸到變應(yīng)原是癥狀明顯減輕，甚至不產(chǎn)生臨床癥狀。免疫治療的優(yōu)勢(shì)在于，治療后具有近期和遠(yuǎn)期療效，且有可能改變疾病的自然進(jìn)程，預(yù)防變應(yīng)性鼻炎發(fā)展為哮喘，還可以減少產(chǎn)生新的致敏?！ ：變應(yīng)性鼻炎為什么要強(qiáng)調(diào)規(guī)范化治療？ A：由于變應(yīng)性鼻炎為慢性疾病，并具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，雖不能徹底治愈，但通過(guò)規(guī)范化的綜合防治，可以良好控制患者的各種癥狀，并明顯改善患者生活治療，提高幸福水平?！ ：變應(yīng)性鼻炎為什么又要強(qiáng)調(diào)個(gè)性化治療？ A：變應(yīng)性鼻炎不是單一疾病，還可能伴發(fā)有支氣管哮喘、慢性鼻-鼻竇炎、上氣道咳嗽綜合征等疾?。蛔儜?yīng)性鼻炎存在季節(jié)性和常年性、間歇性和持續(xù)性、輕度和中-重度；變應(yīng)性鼻炎的臨床表現(xiàn)不盡相同。以上特點(diǎn)都決定了對(duì)于變應(yīng)性鼻炎的治療要在遵循統(tǒng)一的規(guī)范化治療前提下，又要因人而異，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行個(gè)性化治療。
作者：秦賀 北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院 閱讀量： 98803
常常覺(jué)得鼻癢、鼻塞，或是噴嚏不斷、清水涕橫流，桌上紙巾團(tuán)成山？小心哦，這有可能不是感冒，而是過(guò)敏性鼻炎“盯上”了你。 過(guò)敏性鼻炎又稱變應(yīng)性鼻炎，近年來(lái)在我國(guó)的患病率明顯上升，已成為主要的唿吸道慢性炎性疾病之一。過(guò)敏性鼻炎絕不是一個(gè)‘小毛病’，它會(huì)引起鼻竇炎、哮喘、過(guò)敏性支氣管炎等多種并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的日常工作與生活。一定要重視過(guò)敏性鼻炎的及時(shí)干預(yù)與規(guī)范化治療，服用舒敏諾益生菌，改善過(guò)敏體質(zhì)，只有這樣才能真正享受“暢快人生”。 全球約6億人患病 中國(guó)患病率持續(xù)上升 有數(shù)據(jù)顯示，全球約有6億人患有過(guò)敏性鼻炎且呈流行增加的趨勢(shì)。過(guò)去20年間，我國(guó)的成人和兒童過(guò)敏性鼻炎均呈上升趨勢(shì)。根據(jù)全國(guó)11個(gè)中心城市統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，過(guò)敏性鼻炎患病率為8.9%-21.4%。它不僅影響患者的日常生活與工作，而且給個(gè)人和社會(huì)造成了巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，已成為全球性的健康問(wèn)題?！ ∵^(guò)敏性鼻炎患病率與年齡、地域息息相關(guān)。根據(jù)調(diào)查，我國(guó)2歲以下幼童患病率較低，而6-11歲兒童相比其他年齡組患病率較高。地域方面，北京城區(qū)兒童過(guò)敏性鼻炎患病率顯著高于郊區(qū)患病率?！ 〕艘酝猓^(guò)敏性鼻炎的發(fā)病還與環(huán)境的相互作用有關(guān)。塵螨是引起我國(guó)過(guò)敏性鼻炎最常見(jiàn)的吸入性過(guò)敏原1。此外像花粉、真菌等季節(jié)性吸入物也都是常見(jiàn)的季節(jié)性吸入性過(guò)敏原。
作者：郭曉明 空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 閱讀量： 17734
婦科的小李是四年前得的過(guò)敏性鼻炎，每年秋季都要犯，表現(xiàn)就是鼻子癢、打噴嚏，鼻涕像水一樣止不住的流，時(shí)間長(zhǎng)了，腦袋也會(huì)疼?！ ∏皫啄晷±疃紱](méi)怎么理，挺一挺就過(guò)去了，今年入秋又犯了，這次比較嚴(yán)重，見(jiàn)點(diǎn)冷風(fēng)各種打噴嚏，不敢出去逛街，吃飯只能叫外賣，不揣一包紙?jiān)谏砩隙疾桓疫M(jìn)地鐵，簡(jiǎn)直尷尬到想死，早晚更加嚴(yán)重，本來(lái)想著挺挺能過(guò)去，但貌似沒(méi)有要好的意思，一個(gè)多月，依然還打噴嚏流鼻涕，感覺(jué)身上的水都被流干了?！ ∽稍兞撕芏嗤?，知道過(guò)敏性鼻炎很頑固，靠治基本無(wú)法根治，很多人去檢查過(guò)敏源，可能今年是這個(gè)，明年是那個(gè)，要想脫離過(guò)敏源很難，最后自己都蒙了到底啥過(guò)敏？ 不能治，但能控制！ 我們可以通過(guò)鼻沖洗的方法減少鼻腔過(guò)敏原的含量，從而進(jìn)一步減輕癥狀。如果通過(guò)鼻沖洗方法仍然不能控制病情，就需要來(lái)到醫(yī)院，讓醫(yī)生根據(jù)病情開(kāi)藥，減輕身體的敏感性。 藥物治療目前是治療過(guò)敏性鼻炎的最主要方法，以糠酸莫米松為代表的鼻用糖皮質(zhì)激素是治療過(guò)敏性鼻炎的一線藥物，對(duì)過(guò)敏性鼻炎患者的所有鼻部癥狀包括噴嚏、流涕、鼻癢和鼻塞均有顯著改善作用?！ ≡谶^(guò)敏性鼻炎的治療過(guò)程中，我們需要明白藥物的局限性，藥物確實(shí)可以用，但只是緩解癥狀，真的要解決問(wèn)題還是要靠自己，增強(qiáng)體質(zhì)，讓自己抵抗力增強(qiáng)才是王道！ 身體免疫力下降，身體狀態(tài)不好了。不能有效控制生活質(zhì)量，也很難保證情緒好壞，吃不下睡不好，身體更差，癥狀更嚴(yán)重。
作者：羅民 吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院 閱讀量： 4456
全部 北京 上海 廣東 廣西 江蘇 浙江 安徽 江西 福建 山東 山西 河北 河南 天津 遼寧 黑龍江 吉林 湖北 湖南 四川 重慶 陜西 甘肅 云南 新疆 內(nèi)蒙古 海南 貴州 青海 寧夏 西藏
北京大學(xué)第一醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科
