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健康百科知識(shí)圖譜生活常識(shí)
慢性腹瀉(別名：慢性泄瀉)
掛號(hào)科室： 消化內(nèi)科
發(fā)病部位：下腹
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：藥物治療
是否傳染：無(wú)傳染性
是否遺傳：無(wú)遺傳性
相關(guān)癥狀：大便次數(shù)增多、不成形
相關(guān)疾?。?/strong> 腸炎 腹瀉 腸結(jié)核
相關(guān)檢查：血尿便常規(guī)、B超
相關(guān)手術(shù)：無(wú)
相關(guān)藥品：黃連素、蒙脫石散
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（1000-2000元）
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什么是慢性腹瀉
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陳潤(rùn)花
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慢性腹瀉指腹瀉至少超過(guò)幾個(gè)月
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張晏
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慢性腹瀉吃什么藥
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馮軍安
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慢性腹瀉會(huì)導(dǎo)致哪些并發(fā)癥
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王宗勤
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慢性腹瀉的癥狀
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王宗勤
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什么是慢性腹瀉
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方向明
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老人總是拉肚子是癌癥嗎
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付毅敏
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中醫(yī)如何治療口味異常
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王宗勤這幾年來(lái)，“牛奶蛋白過(guò)敏”這個(gè)名詞越來(lái)越被人們熟知。寶寶反復(fù)嘔吐、腹瀉，大便帶血絲，體重增長(zhǎng)慢，甚至減輕，經(jīng)過(guò)檢查，原來(lái)是牛奶蛋白過(guò)敏！那牛奶蛋白過(guò)敏到底是怎么回事？真出現(xiàn)了我們?cè)撛趺崔k？ 在說(shuō)牛奶蛋白過(guò)敏之前，我們先了解一下什么是牛奶蛋白。顧名思義，牛奶蛋白就是牛奶中所有蛋白的總稱(chēng)。其中主要是酪蛋白和乳清蛋白。溶解于乳清的叫乳清蛋白，沉淀凝集下來(lái)的叫酪蛋白。所以乳清蛋白更容易吸收，酪蛋白相對(duì)不容易吸收。因?yàn)槟溉橹写蟛糠质侨榍宓鞍?，所以這也是為什么母乳最易吸收的原因?！ 〉鞍资窃趺幢蝗梭w吸收的呢？ 當(dāng)然，吸收不是直接以蛋白質(zhì)的形式吸收，蛋白質(zhì)要在人體人經(jīng)過(guò)復(fù)雜的消化過(guò)程，變成二肽、三肽的相對(duì)小分子，然后分解成氨基酸的形式被人體吸收利用。而孩子在嬰幼兒時(shí)自身免疫系統(tǒng)發(fā)育還不是很完善，會(huì)錯(cuò)誤的把這些牛奶蛋白成分當(dāng)成有害物質(zhì)，從而觸發(fā)機(jī)體的免疫反應(yīng)進(jìn)行排斥，從而出現(xiàn)而形式各樣、程度各異的過(guò)敏反應(yīng)。消化系統(tǒng)的腹瀉、嘔吐，呼吸系統(tǒng)的哮喘，皮膚的過(guò)敏，甚至一些過(guò)敏性紫癜，都有可能與牛奶蛋白過(guò)敏有關(guān)?！ ∪绾未_定是不是牛奶蛋白過(guò)敏？ 牛奶蛋白過(guò)敏可能引起的癥狀檢測(cè)手段 1、皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)：這個(gè)試驗(yàn)方法就是在寶寶前臂皮膚上做點(diǎn)刺、劃痕，然后將牛奶滴在劃痕處，觀察是否會(huì)出現(xiàn)紅、腫，就是類(lèi)似做皮試。這種試驗(yàn)簡(jiǎn)單易行，但是由于孩子比較痛苦，家長(zhǎng)大多不愿接受，因此這種方法現(xiàn)在也很少應(yīng)用。 2、血清IgE檢測(cè)：現(xiàn)在大多數(shù)醫(yī)院都可以查血清IgE，是通過(guò)查血來(lái)確定是否過(guò)敏。但是容易出現(xiàn)假陰性或者假陽(yáng)性，而且也不能完全根據(jù)結(jié)果就輕易診斷，目前只是作為一種參考依據(jù)?！ ?、回避實(shí)驗(yàn)：這是目前最安全、也是最能說(shuō)明問(wèn)題的方法。就是讓寶寶回避過(guò)敏原，也就是回避牛奶蛋白。那怎么才能回避呢，總不能不給孩子喂奶吧。那么，水解奶粉就解決了這個(gè)問(wèn)題?！ ∈裁词撬饽谭郏饽谭凼怯萌斯さ姆椒?，把牛奶中的蛋白質(zhì)部分或全部水解成人體能直接吸收的氨基酸，這樣就避免了過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生。目前市面上的水解奶粉有氨基酸奶粉、深度水解奶粉和部分水解奶粉。氨基酸奶粉成分完全是游離氨基酸，不含大分子蛋白；深度水解奶粉還有二肽、三肽和少量游離氨基酸；部分水解奶粉則只是一部分蛋白被分解，仍含有大分子蛋白質(zhì)?！ ∷?，氨基酸奶粉不具免疫原性，因此是不會(huì)引起過(guò)敏反應(yīng)的。對(duì)于嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，首選氨基酸奶粉。深度水解奶粉較一般奶粉大大降低了免疫原性，可應(yīng)用于輕度過(guò)敏反應(yīng)者，也可以作為過(guò)渡應(yīng)用于嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)替換氨基酸奶粉?！ ‘?dāng)您的孩子，特別是1歲以?xún)?nèi)的寶寶，出現(xiàn)反復(fù)嘔吐、腹瀉，皮膚過(guò)敏，甚至反復(fù)哮喘，懷疑與牛奶蛋白過(guò)敏有關(guān)時(shí)，請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確使用水解奶粉。
作者：劉永蛟 濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 閱讀量： 5449
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）摘要：患者反復(fù)腹瀉1年余，近來(lái)加重，稍食辛辣食物及啤酒即大便次數(shù)增多，呈水樣，伴乏力、氣短、易勞累等癥狀，結(jié)合中醫(yī)辨證考慮是脾虛濕困證導(dǎo)致。建議患者采用四君子湯加減治療，經(jīng)過(guò)1個(gè)月的治療，獲得較好療效，患者腹瀉緩解，齒痕舌改善，隨訪(fǎng)2月未再?gòu)?fù)發(fā)?！净拘畔ⅰ磕小?8歲【疾病類(lèi)型】脾虛濕困證【就診醫(yī)院】南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院【就診時(shí)間】2022年3月【治療方案】中藥四君子湯加減治療【治療周期】1個(gè)月門(mén)診治療，隨訪(fǎng)2個(gè)月【治療效果】腹瀉緩解，齒痕舌改善一、初次面診程先生反復(fù)腹瀉1年余，主訴近1年來(lái)腹瀉反復(fù)發(fā)作，多時(shí)約3-5次/日，近來(lái)患者自覺(jué)腹瀉加重，稍食辛辣食物及啤酒即大便次數(shù)增多，呈水樣，伴乏力、氣短、易勞累、飲食減少，口不渴、小便正常，舌質(zhì)淡、苔白、有齒痕，脈弱。胃腸鏡顯示慢性淺表性胃炎，B超顯示脂肪肝，查體呈中心型肥胖體態(tài)，西醫(yī)診斷為慢性腹瀉、腸易激綜合征，中醫(yī)診斷為脾虛濕困證。二、治療經(jīng)過(guò)經(jīng)診斷患者為脾虛濕困證，采用益氣健脾、滲濕止瀉的治療方法，可使用四君子湯加減治療，處方有黨參、蒼術(shù)、甘草、薏苡仁、茯苓、白扁豆、陳皮、砂仁、山藥、蓮子肉、雞內(nèi)金、炒麥芽。1周后再診，腹瀉轉(zhuǎn)為軟條狀大便，精神見(jiàn)好，飲食稍改善，但時(shí)有腹痛，呈纏綿隱痛，形寒肢冷，考慮兼有里寒而腹痛；在前方基礎(chǔ)上加干姜、肉桂以溫中驅(qū)寒止痛。1周后患者面色紅潤(rùn)，大便成形，腹痛緩解，飲食增多，原方減雞內(nèi)金、炒麥芽，繼續(xù)服用。1周后患者大便基本正常，每日1次，晨起齒痕舌較前改善，隨訪(fǎng)2個(gè)月未再發(fā)作。三、治療效果本例患者存在乏力、氣短、易勞累、飲食減少等脾氣虛證候，水樣便、齒痕舌等濕困證候，初診時(shí)無(wú)明顯陽(yáng)虛癥候，故在“四君子湯”基礎(chǔ)上，配以薏苡仁、白扁豆、陳皮、蓮子肉滲濕止瀉，砂仁芳香健脾。復(fù)診時(shí)出現(xiàn)纏綿隱痛、形寒肢冷等陽(yáng)虛證候，在補(bǔ)脾氣滲濕基礎(chǔ)上配以干姜、肉桂，患者再診時(shí)飲食明顯改善，減用雞內(nèi)金、炒麥芽，第4次就診基本恢復(fù)正常，取得良好療效，1個(gè)月門(mén)診治療后患者腹瀉緩解，齒痕舌改善。四、注意事項(xiàng)很高興經(jīng)過(guò)治療患者腹瀉緩解，齒痕舌改善?；颊呤仁成?、長(zhǎng)期嗜酒傷及脾氣，導(dǎo)致脾失于運(yùn)化，引起脾虛濕困證，表現(xiàn)為大便稀薄、完谷不化、飯后即大便的現(xiàn)象，是夏季愛(ài)喝冰鎮(zhèn)啤酒的男性易出現(xiàn)長(zhǎng)期腹瀉、齒痕舌的原因之一，加之脾虛往往病程較長(zhǎng)，極易損陽(yáng)，會(huì)出現(xiàn)脾陽(yáng)虛或腎陽(yáng)虛的表現(xiàn)，諸如有些患者出現(xiàn)晨起腹瀉、陽(yáng)痿早泄情況，都與脾虛有關(guān)聯(lián)。所以患者平時(shí)注意不要進(jìn)食辛辣、刺激、生冷食物，注意戒煙戒酒，多進(jìn)食清淡、易消化的飲食。五、個(gè)人感悟助脾益氣的成方很多，常用的有四君子湯、參苓白術(shù)散等，由于脾虛的程度和癥狀兼挾不同，因而成方在臨床上具體應(yīng)用時(shí)，必須加減化裁，本例患者在脾氣虛的基礎(chǔ)上形成了“濕邪內(nèi)聚”，其虛的程度較重，調(diào)護(hù)上應(yīng)避免食用生冷瓜果，尤其是夏季，極易傷及脾陽(yáng)，導(dǎo)致陽(yáng)虛而陰盛。
作者：黃強(qiáng) 南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 4756
母乳是嬰幼兒最好食品，所以一般建議6個(gè)月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)，6個(gè)月后再添加輔食，純母乳喂養(yǎng)的寶寶有的會(huì)出現(xiàn)腹瀉，稱(chēng)之為母乳性腹瀉。母乳性腹瀉多見(jiàn)于6月齡內(nèi)的小嬰兒，一般出生后不久即出現(xiàn)腹瀉，大便多呈泡沫稀水樣，有時(shí)含有奶瓣，偶爾呈現(xiàn)綠色，還帶有條狀的透明粘液，氣味有特殊的酸臭味。一般大便次數(shù)多，一天3-20次不等。但是患兒的精神狀態(tài)很好，吃奶量充足，體重增長(zhǎng)正常，典型的特點(diǎn)是“邊吃、邊拉、邊長(zhǎng)大”，沒(méi)有體重不增、嗆奶，溢奶、吐奶、吃奶后腹脹、腹痛、哭吵等異常表現(xiàn)?！ 殞毘霈F(xiàn)母乳性腹瀉，如果大便略稀，沒(méi)有任何疾病表現(xiàn)，一般不需要特別處理，添加輔食后即會(huì)好轉(zhuǎn)。如果母乳性腹瀉影響到寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育，比如體重增長(zhǎng)不良，尿量減少，或者頻繁地出現(xiàn)尿布皮炎，應(yīng)該在喂養(yǎng)母乳之前加上乳糖酶給寶寶吃，這樣可以促進(jìn)母乳里的乳糖分解，緩解母乳性腹瀉?！ 〉牵绻麑殞毷嵌虝r(shí)間內(nèi)出現(xiàn)突發(fā)性腹瀉，大便次數(shù)明顯增多或者含有黏液膿血便。同時(shí)，患兒胃口明顯減少、嘔吐頻繁、尿量減少、經(jīng)?？摁[、發(fā)熱、濕疹，這需要考慮是其他原因?qū)е碌母篂a，需及時(shí)就醫(yī)治療。
作者：李建國(guó) 首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院 閱讀量： 58280
小兒腹瀉是多種病原菌、多種癥狀引起的，以大便次數(shù)增多，性狀改變可能還會(huì)伴有發(fā)熱嘔吐以及不同程度的脫水的一類(lèi)疾病的總稱(chēng)。 1、腸道感染性的腹瀉：一般由病毒、細(xì)菌、真菌、寄生蟲(chóng)引起，而且以細(xì)菌病毒最為常見(jiàn)，秋冬季以腸道輪狀病毒感染最為常見(jiàn)疾病，以發(fā)熱嘔吐后腹瀉為主，腹瀉次數(shù)可達(dá)每日十幾次?！ ?、非感染性的腹瀉：比如消化不良，治療其他疾病的藥物導(dǎo)致的菌群失調(diào)，都有可能會(huì)引起小兒腹瀉的發(fā)生。還有過(guò)敏性的腹瀉，如對(duì)牛奶或大豆制品過(guò)敏而腹瀉，包括原發(fā)性的繼發(fā)性的乳糖不耐受，還有氣候突然變化，腹部著涼或者是天氣過(guò)于炎熱，消化液分泌減少，或者是由于口渴飲奶過(guò)多等誘發(fā)的消化功能紊亂而導(dǎo)致的腹瀉?！ ≈委熢瓌t： 1、合理飲食，維持營(yíng)養(yǎng)，迅速糾正電解質(zhì)紊亂控制場(chǎng)內(nèi)感染，然后給予相應(yīng)的調(diào)理菌群失調(diào)的藥物以及止瀉的藥物。 2、為了防止脫水，在患兒出現(xiàn)腹瀉之時(shí)給予相應(yīng)的補(bǔ)液鹽溶液，每公斤體重20~30毫升，4個(gè)小時(shí)之內(nèi)喝完，如果出現(xiàn)嚴(yán)重的脫水癥狀需要給予輸液治療?！ ?、如果長(zhǎng)時(shí)間腹瀉長(zhǎng)達(dá)半個(gè)月以上，考慮是乳糖不耐受的，可給予防腹瀉奶粉予以處理。
作者：田建東 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 閱讀量： 20109
腹瀉是指大便水分和次數(shù)增加，根據(jù)病程長(zhǎng)短可分為急性腹瀉和慢性腹瀉。慢性腹瀉是指病程在2個(gè)月以上或者間歇期在2-4周的復(fù)發(fā)性腹瀉。下面介紹一下慢性腹瀉的相關(guān)癥狀 引起慢性腹瀉的原因不同，其所表現(xiàn)的癥狀也不同，具體癥狀如下: 1、腹瀉常伴有大便緊迫感及腹部、肛周不適感?！ ?、直腸或乙狀結(jié)腸處疾病表現(xiàn)為便意頻繁、里急后重感明顯，排便較少，多為下腹或左下腹持續(xù)性疼痛，便后可緩解?！ ?、小腸處病變則無(wú)里急后重感，腹瀉、便秘交替出現(xiàn)，排便量大，常為臍周或右下腹痛，呈間歇發(fā)作的絞痛，腸鳴音亢進(jìn)?！ ?、慢性腹瀉患者因長(zhǎng)期腹瀉很多患者會(huì)有嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良、貧血癥狀及水電解質(zhì)酸堿平衡失調(diào)的癥狀?！ ÷愿篂a的癥狀取決于病因和發(fā)病機(jī)制，病因和發(fā)病機(jī)制不同其臨床的癥狀也不一樣。其治療也是個(gè)體化治療，需要針對(duì)病因治療，對(duì)癥治療和支持治療，建議慢性腹瀉患者及時(shí)去醫(yī)院就醫(yī)診斷，根據(jù)病因?qū)ΠY治療。
作者：劉敏 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院 閱讀量： 70180
一歲寶寶已經(jīng)開(kāi)始逐漸的成長(zhǎng)，腸道系統(tǒng)也慢慢的開(kāi)始適應(yīng)，這個(gè)時(shí)候腹瀉的原因主要是著涼、輔食添加復(fù)雜化、感冒、細(xì)菌或病毒感染?！ ‘?dāng)寶寶出現(xiàn)腹瀉的時(shí)候一定要做的就是防脫水，寶寶體內(nèi)的水分會(huì)因?yàn)楦篂a而流失，脫水的寶寶很容易出現(xiàn)頭暈、發(fā)熱的癥狀，所以媽媽們一定要為寶寶補(bǔ)充水分，可以使用口服鹽。其次就是要止瀉，如果腹瀉不嚴(yán)重的話(huà)，可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，如果腹瀉嚴(yán)重的話(huà)就縮短母乳喂養(yǎng)時(shí)間，可以吃些蘋(píng)果泥、米飯湯，也可以先禁食，多喝糖鹽水。還要注意多保暖，按摩，熱敷肚子都對(duì)寶寶腹瀉有好處的，再用溫?zé)崴菖菽_。吃藥可以用思密達(dá)止瀉，益生菌調(diào)節(jié)胃腸道菌群，對(duì)寶寶腹瀉效果都不錯(cuò)，也沒(méi)有什么副作用的?！ ∫粴q寶寶腹瀉，媽媽們要學(xué)會(huì)判斷是否嚴(yán)重，嚴(yán)重的要趕緊去醫(yī)院診治，必要時(shí)輸液治療，如果不是很?chē)?yán)重，自己在家護(hù)理調(diào)理就可以痊愈。
作者：李建國(guó) 首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院 閱讀量： 91608
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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 普外科
