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3歲小孩多指畸形不要慌，手術(shù)治療有方法！

（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）摘要：多指畸形是常見畸形，有的在手指，有的在腳趾，往往沒(méi)有功能，且影響外觀，大多數(shù)家長(zhǎng)，會(huì)選擇手術(shù)切除。3歲患兒，出生后就發(fā)現(xiàn)左手拇指旁多出一指，出生后便診斷為先天性左手拇指多指畸形，家長(zhǎng)想著上幼兒園時(shí)和其他小朋友不要不一樣，遂就診于我院，入院后手術(shù)切除多指，患兒手外觀得到改善?！净拘畔ⅰ颗?、3歲【疾病類型】多指畸形【就診醫(yī)院】山西省人民醫(yī)院【就診時(shí)間】2021年5月【治療方案】手術(shù)治療（先天性多指切除術(shù)）+口服藥物（雙氯芬酸鈉腸溶片）【治療周期】住院治療10天，2-3天門診隨訪【治療效果】手外觀明顯改善一、初次面診患兒女，3歲，雙手并攏展開，發(fā)現(xiàn)左手拇指多指畸形，多指并行于左手拇指橈側(cè)，呈2節(jié)，發(fā)育較細(xì)，有正常指甲，與拇指共同關(guān)節(jié)于掌指關(guān)節(jié)處，而右手則是正常的。雙手外觀不對(duì)稱，的確是影響美觀。此外，多指幾乎不能被支配獨(dú)立活動(dòng)，只能隨同正常拇指一起活動(dòng)。而拇指指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)活動(dòng)可。家長(zhǎng)本次目的也很明確，就是手術(shù)切除多指，于是收治入院。二、治療經(jīng)過(guò)患兒安排住院后，為了手術(shù)中有客觀影像指導(dǎo)，建議患兒行左手正斜位片檢查。做了必要的血液化驗(yàn)，檢驗(yàn)結(jié)果基本正常后，第3天安排了手術(shù)。手術(shù)也很順利，切除多指后，修復(fù)正常拇指關(guān)節(jié)囊，保證其穩(wěn)定，修整皮瓣使其大小合適，最后皮內(nèi)縫合。術(shù)后再次行左手正斜位片檢查，與術(shù)前形成對(duì)比。三、治療效果患兒術(shù)后當(dāng)天傷口疼痛，給予兒童劑量的雙氯芬酸鈉腸溶片止痛，癥狀得到緩解；第2天疼痛癥狀較手術(shù)當(dāng)天明顯減輕。當(dāng)時(shí)考慮到小姑娘，不要手術(shù)后留下疤痕，最后給予美容縫合，術(shù)后患兒手術(shù)切口處只有一條細(xì)線，避免了普通縫合導(dǎo)致的蜈蚣腿外形，影響美觀。雙手并到一起展開，雙手外形對(duì)稱，也好看了許多。術(shù)后讓患兒活動(dòng)左手拇指，活動(dòng)正常，無(wú)不穩(wěn)，手術(shù)效果滿意，住院治療10天后，患兒切口處無(wú)紅腫、滲出，無(wú)感染跡象，予以出院。四、注意事項(xiàng)很高興患兒多指畸形得到了早期治療，雖然是皮內(nèi)縫合，出院后也需要2-3天來(lái)院進(jìn)行傷口護(hù)理，并且1個(gè)月內(nèi)保持傷口干燥。值得注意的是，避免自行購(gòu)買換藥包換藥，應(yīng)前往醫(yī)院由專業(yè)的醫(yī)生來(lái)處理，避免引起感染。拇指關(guān)節(jié)囊愈合至少3周，所以3周內(nèi)不要頻繁活動(dòng)左手拇指，避免關(guān)節(jié)囊沒(méi)有牢固愈合，影響拇指后期穩(wěn)定性。五、個(gè)人感悟多指畸形在臨床中并不少見，有的長(zhǎng)在單側(cè)手上，尤其是并行于拇指橈側(cè)多見，因?yàn)榕c對(duì)側(cè)手外觀不一樣，而且大多沒(méi)有功能，一般建議手術(shù)切除。多指畸形應(yīng)做到早期規(guī)范治療，幸運(yùn)的是本篇患兒家長(zhǎng)能及時(shí)前往醫(yī)院，及時(shí)對(duì)多指進(jìn)行手術(shù)切除治療，沒(méi)有拖延到學(xué)齡期，影響到患兒的自尊心。

作者：王磊 山西省人民醫(yī)院 閱讀量： 4992