先天性腸閉鎖(別名:先天性腸道閉鎖)
掛號科室: 新生兒科
發(fā)病部位:下腹
多發(fā)人群:男性早產兒
治療方法:手術治療
是否傳染:無傳染性
是否遺傳:無遺傳性
相關癥狀:嘔吐、腹脹
相關疾?。?/strong> 先天性腸疾病 腸瘺 腸易激綜合征
相關檢查:X線
相關手術:隔膜切除術
相關藥品:頭孢曲松鈉、奧硝唑
治療費用:市三甲醫(yī)院約(20000-50000元)
先天性腸閉鎖分型
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先天性腸閉鎖怎么確診
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先天性腸閉鎖手術注意事項
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先天性腸閉鎖不治療有什么后果
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先天性腸閉鎖根據閉鎖的形態(tài)主要分為四種類型:1、I型腸閉鎖,腸閉鎖腸管外觀的連續(xù)性沒有改變,腸管內有隔膜引起的閉鎖;2、II型腸閉鎖,腸管連續(xù)性發(fā)生改變,閉鎖的兩端為盲端,中間有一個索帶連接,許多患兒的腸管腸系膜有一個V型的缺損;3、III型腸閉鎖又分為兩型,即IIIa型和IIIb型,IIIa型是指腸管兩端是盲端,中間沒有條狀索帶連接,IIIb型是指閉鎖的腸管缺損的腸系膜比較多,遠端閉鎖的腸管如同用水果刀削下的蘋果皮一樣排列;4、IV型腸閉鎖為多發(fā)閉鎖,閉鎖的腸段有多處,大部分腸管間有纖維索帶連接,酷似一串香腸。相對來講,在先天性腸閉鎖類型中,IIIb型和IV型閉鎖,預后更差。
作者:朱芮 武漢大學中南醫(yī)院 閱讀量: 4653
先天性腸閉鎖是一種比較嚴重的先天性消化道畸形,這種患兒出生以后,唯一的治療方式是手術治療,只有手術治療才有可能挽救患兒的生命。手術的方式需要根據患兒閉鎖的部位、閉鎖的程度和閉鎖的類型來進行選擇。如果是隔膜型閉鎖,可以行腸壁切開膈膜切除手術。如果隔膜的位置在十二指腸乳頭附近,可以行避開隔膜的短路手術。如果閉鎖發(fā)生在結腸,許多患兒需要進行結腸造瘺手術,待患兒經過一段時間的發(fā)育以后,再行二期手術將結腸還納。如果閉鎖的部位是在空腸或回腸,一般來講需要進行腸管的重新吻合手術。如果出現(xiàn)比較嚴重的并發(fā)癥,如閉鎖的腸管穿孔、彌漫性腹膜炎等比較嚴重的情況,有時候腸管吻合術無法進行,需要進行造瘺手術。
作者:石清照 武漢大學人民醫(yī)院 閱讀量: 3575
先天性腸閉鎖是一種先天性消化道畸形,其發(fā)生原因目前尚未完全清楚,主要有三種假說:1、腸管空泡化學說:這種學說認為在胎兒腸管發(fā)育過程中,由于腸管上皮細胞累積,腸管暫時性堵塞,隨著胚胎的發(fā)育,堵塞的腸管內出現(xiàn)空泡,空泡不斷擴大、融合,腸管再次通暢,如果空泡化的過程出現(xiàn)停頓,患兒就會出現(xiàn)腸管的堵塞,導致腸閉鎖;2、血管學說:這種學說認為在胎兒發(fā)育過程中,某一段腸管血液的供應發(fā)生問題,比如先天性血管畸形、先天性腸套疊或腸扭轉,引起部分腸管缺血、壞死、斷裂,甚至缺如,從而導致腸閉鎖;3、炎癥學說:這種學說認為胎兒發(fā)育過程中,部分腸管發(fā)生炎癥,常見的炎癥如胎兒期闌尾炎穿孔、胎兒期壞死性腸炎等,引起腸管壞死,導致腸道閉鎖。
作者:普佳睿 華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 閱讀量: 4505
先天性膽道閉鎖是導致新生兒阻塞性黃疸并需要手術治療的最常見疾病。按閉鎖部位主要分為膽總管閉鎖、肝管閉鎖、肝門部肝管閉鎖?! ∠忍炷懙篱]鎖多是足月產嬰兒,生后1—2周可無異常,大便顏色也正常?! ?、黃疸:梗阻性黃疸是典型表現(xiàn)。黃疸在生后2—3周可逐漸明顯,亦可生后即有黃疸,常會作為生理性黃疸處理,之后黃疸不退反而會逐漸加重。鞏膜褐色、皮膚由金黃變?yōu)榫G褐色或暗綠色,大便可由黃色漸變?yōu)榈S色及陶土色。小便會隨黃疸加深而呈濃茶樣,尿布黃染。皮膚有瘙癢抓痕。晚期病例表現(xiàn)重度黃疸。 2、營養(yǎng)及發(fā)育不良:初期患兒情況良好,營養(yǎng)發(fā)育正常,其表現(xiàn)與黃疸深度不相符。之后情況會逐漸惡化,到3—4個月時可合并脂肪性營養(yǎng)不良、脂溶性維生素缺乏癥狀?! ?、肝脾腫大:肝臟腫大,質地變硬。早期脾不大,隨病情發(fā)展而呈現(xiàn)進行性腫大。晚期病例可表現(xiàn)為腹脹,肝大可達臍下,還會伴有腹水及門靜脈高壓癥?! ∫蛭唇浿委煹幕颊呖稍?—1.5歲死亡,且本病在初期可表現(xiàn)正常,因此一定要及時診斷治療。
作者:鄭亞民 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 閱讀量: 24364
郭衛(wèi)紅 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院
新生兒外科
先天性腸道閉鎖手術后出現(xiàn)感染,建議傷口部位進行清創(chuàng)換藥處理,同時配合靜脈輸入頭孢類和青霉素類的藥物進行抗感染治療。如果因感染影響傷口...
侯大為 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院
新生兒外科
先天性腸閉鎖術后如果不注意做好護理還是有可能會復發(fā)的。出現(xiàn)復發(fā)后應該要及時就醫(yī)做處理,不可拖延時間。術后可能會發(fā)生吻合口的狹窄以及因...
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鄭州大學第三附屬醫(yī)院 小兒普外科