先天性腸閉鎖(別名:先天性腸道閉鎖)
掛號科室: 新生兒科
發(fā)病部位:下腹
多發(fā)人群:男性早產(chǎn)兒
治療方法:手術(shù)治療
是否傳染:無傳染性
是否遺傳:無遺傳性
相關(guān)癥狀:嘔吐、腹脹
相關(guān)疾?。?/strong> 先天性腸疾病 腸瘺 腸易激綜合征
相關(guān)檢查:X線
相關(guān)手術(shù):隔膜切除術(shù)
相關(guān)藥品:頭孢曲松鈉、奧硝唑
治療費用:市三甲醫(yī)院約(20000-50000元)
先天性腸閉鎖分型
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先天性腸閉鎖怎么確診
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先天性腸閉鎖手術(shù)注意事項
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先天性腸閉鎖不治療有什么后果
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小腸重復(fù)畸形預(yù)后如何
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并指算殘疾嗎
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先天性腸閉鎖根據(jù)閉鎖的形態(tài)主要分為四種類型:1、I型腸閉鎖,腸閉鎖腸管外觀的連續(xù)性沒有改變,腸管內(nèi)有隔膜引起的閉鎖;2、II型腸閉鎖,腸管連續(xù)性發(fā)生改變,閉鎖的兩端為盲端,中間有一個索帶連接,許多患兒的腸管腸系膜有一個V型的缺損;3、III型腸閉鎖又分為兩型,即IIIa型和IIIb型,IIIa型是指腸管兩端是盲端,中間沒有條狀索帶連接,IIIb型是指閉鎖的腸管缺損的腸系膜比較多,遠(yuǎn)端閉鎖的腸管如同用水果刀削下的蘋果皮一樣排列;4、IV型腸閉鎖為多發(fā)閉鎖,閉鎖的腸段有多處,大部分腸管間有纖維索帶連接,酷似一串香腸。相對來講,在先天性腸閉鎖類型中,IIIb型和IV型閉鎖,預(yù)后更差。
作者:朱芮 武漢大學(xué)中南醫(yī)院 閱讀量: 4653
先天性腸閉鎖是一種比較嚴(yán)重的先天性消化道畸形,這種患兒出生以后,唯一的治療方式是手術(shù)治療,只有手術(shù)治療才有可能挽救患兒的生命。手術(shù)的方式需要根據(jù)患兒閉鎖的部位、閉鎖的程度和閉鎖的類型來進(jìn)行選擇。如果是隔膜型閉鎖,可以行腸壁切開膈膜切除手術(shù)。如果隔膜的位置在十二指腸乳頭附近,可以行避開隔膜的短路手術(shù)。如果閉鎖發(fā)生在結(jié)腸,許多患兒需要進(jìn)行結(jié)腸造瘺手術(shù),待患兒經(jīng)過一段時間的發(fā)育以后,再行二期手術(shù)將結(jié)腸還納。如果閉鎖的部位是在空腸或回腸,一般來講需要進(jìn)行腸管的重新吻合手術(shù)。如果出現(xiàn)比較嚴(yán)重的并發(fā)癥,如閉鎖的腸管穿孔、彌漫性腹膜炎等比較嚴(yán)重的情況,有時候腸管吻合術(shù)無法進(jìn)行,需要進(jìn)行造瘺手術(shù)。
作者:石清照 武漢大學(xué)人民醫(yī)院 閱讀量: 3575
先天性腸閉鎖是一種先天性消化道畸形,其發(fā)生原因目前尚未完全清楚,主要有三種假說:1、腸管空泡化學(xué)說:這種學(xué)說認(rèn)為在胎兒腸管發(fā)育過程中,由于腸管上皮細(xì)胞累積,腸管暫時性堵塞,隨著胚胎的發(fā)育,堵塞的腸管內(nèi)出現(xiàn)空泡,空泡不斷擴(kuò)大、融合,腸管再次通暢,如果空泡化的過程出現(xiàn)停頓,患兒就會出現(xiàn)腸管的堵塞,導(dǎo)致腸閉鎖;2、血管學(xué)說:這種學(xué)說認(rèn)為在胎兒發(fā)育過程中,某一段腸管血液的供應(yīng)發(fā)生問題,比如先天性血管畸形、先天性腸套疊或腸扭轉(zhuǎn),引起部分腸管缺血、壞死、斷裂,甚至缺如,從而導(dǎo)致腸閉鎖;3、炎癥學(xué)說:這種學(xué)說認(rèn)為胎兒發(fā)育過程中,部分腸管發(fā)生炎癥,常見的炎癥如胎兒期闌尾炎穿孔、胎兒期壞死性腸炎等,引起腸管壞死,導(dǎo)致腸道閉鎖。
作者:普佳睿 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 閱讀量: 4505
先天性膽道閉鎖是導(dǎo)致新生兒阻塞性黃疸并需要手術(shù)治療的最常見疾病。按閉鎖部位主要分為膽總管閉鎖、肝管閉鎖、肝門部肝管閉鎖?! ∠忍炷懙篱]鎖多是足月產(chǎn)嬰兒,生后1—2周可無異常,大便顏色也正常?! ?、黃疸:梗阻性黃疸是典型表現(xiàn)。黃疸在生后2—3周可逐漸明顯,亦可生后即有黃疸,常會作為生理性黃疸處理,之后黃疸不退反而會逐漸加重。鞏膜褐色、皮膚由金黃變?yōu)榫G褐色或暗綠色,大便可由黃色漸變?yōu)榈S色及陶土色。小便會隨黃疸加深而呈濃茶樣,尿布黃染。皮膚有瘙癢抓痕。晚期病例表現(xiàn)重度黃疸。 2、營養(yǎng)及發(fā)育不良:初期患兒情況良好,營養(yǎng)發(fā)育正常,其表現(xiàn)與黃疸深度不相符。之后情況會逐漸惡化,到3—4個月時可合并脂肪性營養(yǎng)不良、脂溶性維生素缺乏癥狀?! ?、肝脾腫大:肝臟腫大,質(zhì)地變硬。早期脾不大,隨病情發(fā)展而呈現(xiàn)進(jìn)行性腫大。晚期病例可表現(xiàn)為腹脹,肝大可達(dá)臍下,還會伴有腹水及門靜脈高壓癥?! ∫蛭唇?jīng)治療的患者可在1—1.5歲死亡,且本病在初期可表現(xiàn)正常,因此一定要及時診斷治療。
作者:鄭亞民 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 閱讀量: 24364
郭衛(wèi)紅 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
新生兒外科
先天性腸道閉鎖手術(shù)后出現(xiàn)感染,建議傷口部位進(jìn)行清創(chuàng)換藥處理,同時配合靜脈輸入頭孢類和青霉素類的藥物進(jìn)行抗感染治療。如果因感染影響傷口...
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鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院 小兒普外科