先天性足畸形
掛號科室： 足踝外科
發(fā)病部位：手/足
多發(fā)人群：新生兒
治療方法：手術(shù)治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：有遺傳性
相關(guān)癥狀：足畸形
相關(guān)疾病： 先天性馬蹄內(nèi)翻足 扁平足 感染
相關(guān)檢查：外科視診、X線檢查
相關(guān)手術(shù)：足畸形矯正術(shù)
相關(guān)藥品：頭孢曲松鈉、奧硝唑
治療費用：市三甲醫(yī)院約（10000-50000元）
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郭曉忠
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做完并指手術(shù)腳疼怎么辦
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汪洋足內(nèi)翻屬于先天性足發(fā)育畸形，可以發(fā)生在單足或雙足，男童發(fā)病較多，多因脛骨后肌攣縮引起踝關(guān)節(jié)畸形所致。足內(nèi)翻可導致伸足肌力減弱或消失，足背伸無力或不能，長期維持患足于跖屈位，而跟腱攣縮或關(guān)節(jié)畸形導致強直性足下垂，嚴重患兒可出現(xiàn)下肢肌癱瘓，下肢變細、變軟等危害。因此，該病需要早期識別并積極治療。 一、如何判斷嬰兒是足內(nèi)翻 一般情況下，嬰兒足內(nèi)翻可通過其癥狀表現(xiàn)以及相關(guān)臨床檢查判斷。若患兒出現(xiàn)足部呈踝關(guān)節(jié)跖屈位，內(nèi)翻、內(nèi)收畸形以及行走姿勢異常，如學行走時用前足或足外側(cè)緣著地行走，嚴重者足背著地行走，負重處出現(xiàn)滑囊和胼胝等，可初步診斷足內(nèi)翻。此時家長可帶患兒去醫(yī)院就醫(yī)，進行以下檢查明確診斷： 1、體格檢查：可發(fā)現(xiàn)足前部內(nèi)收、內(nèi)翻，前足變寬，足跟變窄小，足弓高，外踝偏前突出，內(nèi)踝偏后且不明顯； 2、X線片檢查：距骨與第一跖骨縱軸線交叉成角大于15°，跟骨跖面和距骨縱軸線夾角小于30°，即可明確診斷?！ 《?、嬰兒足內(nèi)翻的治療 一旦足內(nèi)翻診斷明確，為避免其影響正常生長發(fā)育等，需給予相關(guān)治療和康復訓練，以矯正足內(nèi)翻畸形。如患兒應(yīng)盡早進行手法復位，在?？漆t(yī)生指導下復位訓練、穿矯形鞋或石膏固定。對于一般治療和手法治療無效者，可以進行肌腱轉(zhuǎn)移平衡術(shù)、跟腱延長術(shù)。 三、嬰兒足內(nèi)翻的康復訓練 其康復訓練包括主動運動和被動運動，其中主動運動是指讓患兒在呈凹面的兩條三角形長木板自行行走；或控制其呈蹲位，使其雙足固定于外展、外旋位，患兒體重即可抑制足內(nèi)翻；被動運動是指反復活動患兒距小腿關(guān)節(jié)，擴大距小腿關(guān)節(jié)活動范圍，但牽拉過程中不可過度用力，防止肌腱的拉傷。
作者：萬偉琳 北京協(xié)和醫(yī)院 閱讀量： 35721
左腳大拇趾旁邊骨頭疼，通常見于病理性因素，比如足部畸形、外傷、感染、骨關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、痛風，以及骨關(guān)節(jié)腫瘤。建議患者及時就醫(yī)，明確診斷，并遵醫(yī)囑進行針對性治療。1、足部畸形：由于長時間穿高跟鞋、尖頭皮鞋等因素，導致足部畸形，例如拇外翻畸形，會導致左腳大拇趾旁邊骨頭受到擠壓，出現(xiàn)疼痛；2、外傷：左腳大拇趾受到外力作用，比如撞傷、砸傷，會引起軟組織損傷，或者骨的連續(xù)性或者完整性發(fā)生中斷，局部存在大量出血，刺激周圍神經(jīng)，可導致左腳大拇趾旁邊的骨頭，以及軟組織疼痛；3、感染：由于過度剪腳趾甲以及外傷等因素，使細菌侵入機體，在骨膜附近生長繁殖，對局部組織造成破壞，引起充血、水腫或者壞死，也會導致左腳大拇趾旁邊的骨頭出現(xiàn)疼痛感，并且會伴有發(fā)紅、發(fā)熱甚至滲出的情況；4、骨關(guān)節(jié)炎：年齡增長以及長時間負重行走，可能會引起骨質(zhì)增生、磨損，導致骨關(guān)節(jié)炎，可對滑膜和軟骨造成損害，引起充血、水腫，患者如果腳部發(fā)生關(guān)節(jié)炎，可能導致左腳大拇趾旁邊的骨頭受到侵犯而引起疼痛；5、類風濕關(guān)節(jié)炎：由于感染、遺傳、免疫等因素，引起類風濕關(guān)節(jié)炎，對局部的滑膜、軟骨造成損害，也可能會導致此現(xiàn)象；6、痛風：機體嘌呤代謝異常，食用過多高嘌呤食物，會使得尿酸升高，尿酸鹽結(jié)晶沉積于關(guān)節(jié)及其周圍，對滑膜、軟骨造成損害，也可能導致二拇趾疼痛，通常疼痛較為劇烈，并且會伴有發(fā)紅、發(fā)熱；7、骨關(guān)節(jié)腫瘤：如果左腳大拇趾出現(xiàn)了原發(fā)性或者轉(zhuǎn)移性的骨關(guān)節(jié)腫瘤，會對局部骨質(zhì)造成破壞，也會引起上述情況。建議患者避免穿高跟鞋、尖頭皮鞋，盡量減少對局部的刺激，以休息為主，并且避免負重行走、上下樓梯、爬山運動，加強保暖。對于癥狀比較重、持續(xù)時間比較長的患者，需要及時就醫(yī)，明確診斷，進行針對性治療，以免耽誤病情。
作者：陳世杰 中南大學湘雅三醫(yī)院 閱讀量： 2532
李海 主任醫(yī)師
上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
小兒骨科
"先天性足畸形不好治療，如果是物理治療，治療周期比較長，對于錯過最佳物理治療時機的患者，可以采取手術(shù)治療。先天性足畸形的患者除了上述...
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山東大學第二醫(yī)院 手外科/足踝外科
