切口疝(別名：腹壁切口疝;刀口疝)
掛號科室： 普外科
發(fā)病部位：下腹
多發(fā)人群：手術(shù)患者
治療方法：手術(shù)治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：腹壁切口處有腫物突出
相關(guān)疾?。?/strong> 腹股溝疝 腹外疝 腹外疝
相關(guān)檢查：血常規(guī)、CT檢查
相關(guān)手術(shù)：切口疝修復(fù)術(shù)
相關(guān)藥品：維生素C、維生素K
治療費用：市三甲醫(yī)院約（20000-50000元）
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切口疝最好的治療方法是什么
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周永坤
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發(fā)生腹部切口疝的原因
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楊春
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使用補片和直接縫合的區(qū)別
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王葆春
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腹壁切口疝的治療方法
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劉蓋
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切口疝手術(shù)最佳時間
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李亮
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切口疝的臨床表現(xiàn)有哪些
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何凱
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什么是切口疝？
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申英末
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切口疝手術(shù)風(fēng)險大嗎
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顧巖因為切口疝是由于手術(shù)后局部肌層愈合不完全導(dǎo)致,皮膚下方出現(xiàn)腹腔內(nèi)組織所引起的。切口疝一旦診斷清楚，如果想達到徹底治愈，肯定要通過手術(shù)治療，這是唯一的方法。但是，如果不通過手術(shù)，通過腹帶綁起來這種治標(biāo)不治本的方法也可以，對于晚期腫瘤病人，不能耐受切口疝的手術(shù)，只有通過帶腹帶的姑息治療方法。但如果想把它治好，肯定通過手術(shù)才能得到徹底的治愈。
作者：張祁 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 3874
一、定義 切口疝，通常是手術(shù)切口深處的筋膜層裂開，或未愈合所致，在腹腔內(nèi)壓力的作用下，內(nèi)臟或組織向外疝出。因為人體的腹壁有多層，即使每一層都縫合完美，也可能下邊幾層的傷口因各種因素未長好，而形成窟窿，進而隨著腹壓增加，逐漸向外頂出。如果患者本身伴有糖尿病、自身免疫性疾病、慢性咳喘、長期抽煙、肥胖等眾多高危因素時，更容易導(dǎo)致切口疝的形成。 二、臨床表現(xiàn) 依腹壁切口疝為例，一般可觸到在肚皮或腹壁曾做過手術(shù)的部位有突起包塊，是由于腹腔內(nèi)器官或組織經(jīng)腹壁原切口薄弱區(qū)突到皮下，且在患者站立或咳嗽等引起腹壓增高時，包塊會突出明顯，臥床休息時，包塊則消失。當(dāng)包塊突出與回納順暢時，患者一般無癥狀，但若腫塊突然增大無法縮回腹內(nèi)，則會出現(xiàn)疼痛、嘔吐等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)檢查是否需急診手術(shù)。 三、危害 切口疝如果不積極治療，會越來越大，可導(dǎo)致多種危害：如患者的腹腔、腹壁功能可逐漸喪失，隨著腹壓與日俱增，疝的缺損則越大。尤其在大便時，使出的勁都轉(zhuǎn)移到腹部，從而形成惡性循環(huán)，造成排便困難，切口疝也愈加嚴(yán)重。若腹壁功能喪失，可逐漸造成嵴柱側(cè)彎，患者行走側(cè)歪、唿吸困難。 四、治療 一旦發(fā)現(xiàn)切口疝，應(yīng)盡早手術(shù)治療。切口疝手術(shù)分為微創(chuàng)和開刀手術(shù)，均有相應(yīng)的適應(yīng)癥。在身體情況允許的情況下，以微創(chuàng)手術(shù)為最佳選擇。切口疝微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，術(shù)后舒適度高，復(fù)發(fā)率較低。最大的優(yōu)勢在于微創(chuàng)治療能發(fā)現(xiàn)隱匿疝，并給予修補，不僅減輕患者的經(jīng)濟費用，而且也能避免患者多次手術(shù)的痛苦?！ ∥?、術(shù)后的注意事項 1、必須戒煙：國際上已公認抽煙是切口疝復(fù)發(fā)的絕對因素； 2、肥胖人群應(yīng)積極減肥，避免腹部承受過多重量導(dǎo)致傷口撕裂，造成手術(shù)失敗，導(dǎo)致切口疝的復(fù)發(fā)； 3、術(shù)后短期內(nèi)不要提重物，避免大幅度動作。待術(shù)后半年患者完全恢復(fù)后方可正常勞動。當(dāng)切口疝較大時，還應(yīng)佩戴三個月到半年的腹帶，以減輕局部張力。
作者：任志勇 汾陽市中醫(yī)院 閱讀量： 31681
切口疝的危害如下：1、導(dǎo)致腹壁凹凸不平，部分切口疝較大，突出比較明顯，會影響外觀，導(dǎo)致生活不便；2、切口疝缺損周圍的肌肉組織非常強硬，疝出去的腹腔臟器，包括腸管，容易受到肌肉的卡壓，導(dǎo)致嵌頓，甚至?xí)?dǎo)致腸壞死；3、隨著切口疝越來越大，危害可能會越來越大，可能會導(dǎo)致整個腹壁的功能不全，影響腹腔的排便、呼吸，包括影響脊柱的穩(wěn)定性，導(dǎo)致整個軀干、腹壁不穩(wěn)定；4、腸管、腹腔臟器如果長期大量突到切口疝以外，長時間適應(yīng)體外的狀態(tài)，手術(shù)修復(fù)將疝到外側(cè)的腹腔臟器放回腹腔內(nèi)，會導(dǎo)致腹腔壓力急劇升高，導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，所以切口疝應(yīng)該及早治療。
作者：張祁 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 5399
切口疝手術(shù)以后腹帶戴2-3周即可，但是也需要根據(jù)具體情況而定。如果病人手術(shù)以前的切口疝相對比較大，因為做完手術(shù)以后腹壓也比較高，所以可能要戴的時間相對要長，可能需要1-2個月。但是普通的切口疝在做完手術(shù)出院以后再戴上一段時間即可。選擇腹帶比較重要，盡量選擇相對正規(guī)的腹帶，即醫(yī)院里互相交疊壓的腹帶，相對可能對手術(shù)以后的保護更好。如果切口疝特別小，出院以后不戴腹帶也可以，大多數(shù)手術(shù)以后可能還需要戴一段時間腹帶觀察。帶上腹帶的好處就是可以減輕腹部的壓力，保護傷口，這樣對手術(shù)以后傷口的恢復(fù)有一定好處。
作者：黃耿文 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 5121
腹部切口疝的原因主要有先天性、后天性，具體如下：1、先天性原因：腹部切口疝是在整個發(fā)育過程中，腹壁存在缺損情況，比如臍疝患者；2、后天性原因：主要原因是切口感染，因為有些腹壁切口是污染狀態(tài)，切口很容易造成感染，切口感染以后很容易造成組織未愈，形成切口疝；患者腹壁組織病毒感染，比如腹壁病毒感染，造成整個腹壁神經(jīng)缺損，腹壁神經(jīng)缺損以后造成整個組織的肌肉萎縮、膠原代謝障礙，這也是切口疝發(fā)生的原因；腰疝，近年有這種患者就醫(yī)，過去患者沒有意識到該病就沒有就醫(yī)；隨著懷孕腹壓增加，咳嗽患者、便秘患者亦很容易造成切口疝。
作者：黃耿文 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4346
腹壁切口疝是指腹內(nèi)臟器和（或）組織經(jīng)腹壁原手術(shù)切口形成的薄弱區(qū)向外突出所形成的病癥?！ ∑洳∫蚩煞譃槿硪蛩睾途植恳蛩?。全身因素主要包括長期應(yīng)用類固醇激素或免疫抑制劑治療等情況。且高齡、營養(yǎng)不良、低蛋白血癥、貧血、糖尿病、術(shù)后腸梗阻、術(shù)后胸腔感染、慢性阻塞性肺病和腹水等，這些因素最終都可影響切口的正常愈合，從而導(dǎo)致腹壁切口疝的發(fā)生。局部因素主要包括切口感染、縫線感染、縫合的技術(shù)、切口的類型以及手術(shù)切口放置引流管等。主要臨床表現(xiàn)為在原手術(shù)切口處出現(xiàn)突出的腫物，直立或咳嗽時腫物突出更明顯，平臥后腫塊常能消失或明顯縮小，且當(dāng)平臥時，回納疝內(nèi)容物后一般可清晰捫及疝環(huán)的邊緣。60%的切口疝患者沒有任何癥狀。如果疝囊較大并有較多腸管或網(wǎng)膜進入其中時，則會有墜脹不適及腹部疼痛感，有些患者還會因此出現(xiàn)排便不暢。且切口疝較少發(fā)生疝嵌頓。此外，切口疝的自發(fā)性破裂雖不太常見，但卻是危及生命的并發(fā)癥?！ ∈中g(shù)是目前唯一能夠治愈切口疝的方法，如感不適，需及時就醫(yī)治療。
作者：李欣 北京大學(xué)第三醫(yī)院 閱讀量： 71655
江宗生 主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院
普外科
腹壁切口疝的癥狀是自手術(shù)切口處，包括陳舊切口或新切口，站立位或者咳嗽時可以于手術(shù)切口處見明顯包塊突出于體表，多呈半球形，平臥時包塊可...
李帥 副主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院
普外科
切口疝一般是剖腹手術(shù)的常見并發(fā)癥，多見于老年的患者。切口疝應(yīng)該以手術(shù)治療為主，可以實行開放修補和腹腔鏡修補，如果非手術(shù)治療，主要是使...
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山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 胃腸與疝外科(普外科)
