發(fā)布時(shí)間： 2022-05-19來源：有來醫(yī)生
出血熱不是鼠疫，雖然二者均屬于自然疫源性疾病，主要傳染源都是鼠類，但二者的病因、癥狀以及傳染病級(jí)別、治療措施等均不相同，可通過以下幾方面鑒別。但無論是出血熱還是鼠疫均應(yīng)高度重視，做好自我防護(hù)，若不慎患病，需積極治療。
1、病因：出血熱是鼠類傳播漢坦病毒屬引起的疾病。而鼠疫是鼠疫耶爾森菌引起的烈性傳染病，主要流行于鼠類、旱獺及其他嚙齒動(dòng)物；
2、癥狀：出血熱潛伏期通常為7-14天，患者大多起病急，在臨床上以發(fā)熱39-40℃，全身黏膜充血、出血，低血壓、休克以及少尿甚至無尿?yàn)橹饕憩F(xiàn)。鼠疫潛伏期在2-5天，起病急劇，臨床主要表現(xiàn)為高熱39-41℃、劇烈頭痛、畏寒、寒戰(zhàn)、淋巴結(jié)腫痛，肺鼠疫可出現(xiàn)咳嗽、咳血痰、呼吸急促等癥狀；
3、傳染病級(jí)別：出血熱屬于乙類傳染病，通過早發(fā)現(xiàn)、早治療，可獲得較好的預(yù)后，但鼠疫屬于甲類傳染病，相對(duì)于出血熱而言，傳染性更強(qiáng)，病死率相對(duì)更高；
4、治療：出血熱主要是對(duì)癥處理，缺乏特效的抗病毒藥物。早期可靜脈滴注利巴韋林抗病毒治療，同時(shí)輸注平衡鹽溶液、葡萄糖溶液等預(yù)防或治療休克。鼠疫則需要肌肉注射鏈霉素、氯霉素等抗菌藥治療，也可選氟喹諾酮類、三代頭孢菌素及四環(huán)素類藥物治療。同時(shí)二者對(duì)于高熱可采取物理降溫，并配合布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等解熱鎮(zhèn)痛藥治療。
此外，建議野外作業(yè)人員接種出血熱疫苗、鼠疫疫苗，可有效預(yù)防疾病的發(fā)生，日常應(yīng)保證個(gè)人及食品衛(wèi)生，做好防鼠、滅鼠工作。若不慎被鼠類咬傷，應(yīng)積極清洗傷口，去往防疫部門，遵醫(yī)囑采取預(yù)防措施。
審核醫(yī)生：
侯鳳琴 北京大學(xué)第一醫(yī)院 感染疾病科 主任醫(yī)師
