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前列腺癌和前列腺增生的鑒別是臨床中重要的工作。前列腺癌和前列腺增生的臨床表現(xiàn)具有相似性，可能沒有其它癥狀，只有尿頻、尿急癥狀，臨床表現(xiàn)沒有區(qū)別。若前列腺癌已經(jīng)有轉移癥狀，才能鑒別出來。前列腺增生和前列腺癌的區(qū)別最主要是進行肛門指診，也叫直腸指診，前列腺增生質(zhì)地較韌，而前列腺癌質(zhì)地較硬，并且前列腺癌可能有結節(jié)。

前列腺增生發(fā)生部位為移行帶，而前列腺癌發(fā)生部位為前列腺外周帶，在直腸指診可摸到前列腺癌的癌結節(jié)。所以體檢時經(jīng)常做直腸指診，是篩查前列腺癌的最主要方法之一。前列腺癌和前列腺增生可以化驗血，主要指標是前列腺特異性抗原，也叫PSA，一般前列腺癌的PSA非常高，而前列腺增生PSA相對正常或略高。磁共振或直腸B超也可進一步區(qū)分前列腺增生和前列腺癌。