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    DIPS手術(shù)怎么做
    2023-09-06 23:14:12播放-
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    DIPS手術(shù)怎么做
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    DIPS手術(shù)又叫做經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺,肝內(nèi)門靜脈體靜脈分流術(shù),具體的手術(shù)操作如下:

    1、患者要預(yù)先進(jìn)行實驗室檢查和影像學(xué)檢查,提前預(yù)設(shè)穿刺通道;

    2、手術(shù)過程當(dāng)中,在影像設(shè)備下確定穿刺點,然后進(jìn)行局麻,用比較細(xì)的穿刺針經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺肝內(nèi)門靜脈,穿刺成功以后注入造影劑,明確是肝靜脈,然后送入擴(kuò)張鞘管,沿著擴(kuò)張鞘管送入導(dǎo)管導(dǎo)絲,一般選擇門靜脈的左支進(jìn)行下一步穿刺,如果可以的話,同時進(jìn)行肝靜脈顯示,確定肝靜脈跟門靜脈之間的解剖位置關(guān)系,再進(jìn)行術(shù)中的穿刺道設(shè)計;

    3、以上都完成以后,比較重要一步就是分流道穿刺,把穿刺器材送入到門靜脈端,根據(jù)預(yù)先設(shè)計的穿刺通道在肝內(nèi)穿刺腔靜脈,一般選擇尾狀葉進(jìn)行穿刺,因為尾狀葉是距離門靜脈和腔靜脈的關(guān)系比較近、穿刺道比較短,所以比較適合;

    4、穿刺成功以后,進(jìn)行分流道擴(kuò)張,然后再植入一個支架,這樣就打通了門靜脈和腔靜脈之間通道,高壓的門靜脈血就可以通過通道流入到腔靜脈,就達(dá)到了降低門靜脈壓力,解決食管靜脈胃底曲張的出血。

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