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這個問題其實是對醫(yī)生一個很大的挑戰(zhàn)。鼻子的手術在唇裂的第一期手術中要不要同時跟唇裂一起做手術，無論是在國內還是國際上，目前是會有爭論的。過早剝離孩子的鼻子，會對孩子后期鼻子，面中部的發(fā)育造成一定的影響。所以目前沒有統(tǒng)一的標準。

具體是根據醫(yī)生的技術水平和護理，還有孩子本身的畸形的程度，來確定鼻子的手術要不要跟第一次唇裂手術一起做。通常孩子的年齡很小的情況下，鼻子只能做很初步的調整，不會過多地剝離鼻子。但是做完手術之后，有些醫(yī)院選擇第一次先做唇裂手術，鼻子的手術過一段時間再做。這樣主要是對孩子鼻子，包括面中部的發(fā)育影響會很小。如果做完一期唇裂手術，對鼻子的效果不是特別滿意可以選擇二期做鼻子的手術。

手術的年齡一般有兩個選擇，可以選擇學齡前，小朋友讀書的時候做手術。還有成年之后再做手術。這兩個時間會比較優(yōu)化一些。在讀書之前手術主要是照顧小朋友的心理問題，因為小朋友都會很直觀的說出問題，要給孩子比較好的心理承受能力，所以要在學齡前通過手術的方式把鼻子整復到最佳的狀態(tài)。

成年之后做手術這個問題比較復雜，因為大部分唇腭裂的孩子涉及到面中部骨骼的發(fā)育的問題，包括牙齒的發(fā)育會跟正常人不一樣。那選擇成年之后來做鼻子的手術最好是在骨骼，包括牙齒的畸形問題處理好之后，再做軟組織鼻子的修復。這樣無論是順序還是術后效果，都是最佳的狀態(tài)。