![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/80/5C/253B9E0078DF7D83D89251CF2C12805C.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
輸卵管性不孕癥可以通過做以下方面的檢查來確診。
輸卵管通暢性檢查。在月經(jīng)干凈3-7天，無任何禁忌時進(jìn)行，具體如下：
1、輸卵管通液術(shù)：是評價輸卵管通暢性的初篩方法，操作比較簡單，對身體無特殊損害，對技術(shù)及設(shè)備無特殊的要求，但不夠精準(zhǔn)，反復(fù)通液會損傷子宮內(nèi)膜，甚至引起輸卵管炎或積水；
2、子宮輸卵管碘油造影：通過X線透視或攝片了解輸卵管是否通暢、阻塞部位及宮腔形態(tài)的一種檢查方法，診斷準(zhǔn)確率可達(dá)80%，且具有一定的治療作用，是不孕癥檢查的重要手段；
3、子宮輸卵管超聲造影：在陰道超聲監(jiān)護(hù)下，經(jīng)宮頸插管推注造影劑，觀察輸卵管的通暢程度，較子宮輸卵管碘油造影的優(yōu)點是無放射性暴露，可同時了解子宮肌層和卵巢的情況，單獨陰道鏡超聲亦可。較子宮輸卵管碘油造影的缺點是無法顯示輸卵管全程，對是否存在盆腔粘連無提示作用，疼痛比較嚴(yán)重，人流綜合征反應(yīng)較高，診斷準(zhǔn)確率與子宮輸卵管碘油造影之間尚無優(yōu)劣定論。
4、宮腔鏡下輸卵管導(dǎo)管介入通液術(shù)：可以看到輸卵管開口和宮腔的狀況，通過美蘭液是否反流了解輸卵管是否通暢，但無法顯示輸卵管全程，對是否存在盆腔粘連無提示作用。
輸卵管形態(tài)和功能的檢查，具體如下：
1、輸卵管檢查：能夠清楚地看到盆腹腔鏡的狀況，有無粘連、積水或其他問題，可以同時手術(shù)解決。傳統(tǒng)的腹腔鏡下通液檢查最好是在全麻下進(jìn)行，可防止因輸卵管痙攣而導(dǎo)致的輸卵管近端阻塞的假象。缺點是費用比較高，需要到手術(shù)室進(jìn)行；
2、輸卵管鏡檢查：大致判斷輸卵管的通暢情況，無法反映出子宮輸卵管的形態(tài)，輸卵管堵塞的部位，輸卵管傘端是否粘連、積水以及輸卵管的功能狀態(tài)；
3、經(jīng)陰道注水腹腔鏡下通液檢查：經(jīng)陰道后穹窿插入硬管鏡，注入溫生理鹽水后，進(jìn)行子宮后相關(guān)器官的檢查。
檢查的禁忌癥有內(nèi)外生殖器急性或亞急性炎癥、嚴(yán)重的全身性疾病、不能耐受手術(shù)、妊娠期、月經(jīng)期、產(chǎn)后、流產(chǎn)、刮宮術(shù)后6周內(nèi)。碘過敏者不能做子宮輸卵管碘造影。