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硫酸鎂不同濃度、劑型、藥理作用不同。口服溶液導(dǎo)瀉利膽，外敷消腫鎮(zhèn)痛。25%的硫酸鎂注射液可作為抗驚厥藥，常用于妊娠高血壓，降低血壓，治療先兆子癇或子癇，也用于治療早產(chǎn)。急性鎂中毒時(shí)可引起呼吸抑制，可很快達(dá)到致死性呼吸麻痹。此時(shí)應(yīng)立刻停藥，進(jìn)行人工呼吸，并緩慢注射鈣劑解救。哺乳期禁用。
硫酸鎂不良反應(yīng)常引起潮紅、出汗、口干等癥狀。快速靜注時(shí)可引起惡心、嘔吐、心慌、頭暈，個(gè)別出現(xiàn)眼球震顫，減慢注射速度，癥狀可消失。腎功能不全，用藥劑量大，可發(fā)生血鎂積聚，血鎂濃度達(dá)到5mol/L時(shí)，可出現(xiàn)肌肉興奮性受抑制，感覺(jué)反應(yīng)遲鈍，膝腱反射消失，呼吸開(kāi)始受抑制。血鎂濃度達(dá)到6mol/L時(shí)，可發(fā)生呼吸停止和心律失常，心臟傳導(dǎo)阻滯，濃度進(jìn)一步升高，可使心跳停止。連續(xù)使用硫酸鎂可引起便秘，部分病人可出現(xiàn)麻痹性腸梗阻，停藥后好轉(zhuǎn)，極少數(shù)血鈣降低，出現(xiàn)低鈣血癥。有心肌損害、心臟傳導(dǎo)阻滯時(shí)應(yīng)慎用或不用。鎂離子可自由透過(guò)胎盤(pán)造成新生兒高血鎂癥，表現(xiàn)為肌張力低、吸吮力差、不活躍、哭聲不響亮，少數(shù)有呼吸抑制現(xiàn)象。有文獻(xiàn)報(bào)道妊娠期連續(xù)使用硫酸鎂注射液超過(guò)5-7天治療早產(chǎn)，有導(dǎo)致新生兒低鈣和骨骼異常的風(fēng)險(xiǎn)，包括骨量減少和骨折，少數(shù)孕婦出現(xiàn)肺水腫。每次用藥前和用藥過(guò)程中，應(yīng)定時(shí)做膝腱反射檢查，測(cè)定呼吸次數(shù)，觀察排尿量，還可引起低血壓及休克。