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心肌缺血的病因多種多樣，包括冠狀動脈病變、感染加重、多臟器衰竭、非特異性因素等，具體如下：

1、冠狀動脈病變：最常見，是由于供應心肌細胞的冠狀動脈系統(tǒng)出現(xiàn)問題，比如冠狀動脈內出現(xiàn)血栓，造成冠狀動脈血流阻斷，使心肌細胞缺血、缺氧。癥狀較輕者，會出現(xiàn)胸悶、胸痛、心絞痛等表現(xiàn)。嚴重的急性血栓堵塞，造成血流完全阻斷，可以出現(xiàn)嚴重的持久性胸悶、胸痛發(fā)作，即急性心肌梗死；

2、感染加重及多臟器衰竭：通常可以累及心肌損害，比如心臟瓣膜疾病可以導致心肌缺血，心肌出現(xiàn)相對性的缺血癥狀；

3、非特異性因素：比如嚴重感染，也可以導致心肌炎癥，引起心肌缺血。