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牙齦充血、紅腫需考慮局部因素，例如菌斑、牙石的局部刺激，菌斑、牙石的聚集可由食物嵌塞、不良修復(fù)體、不良的口腔衛(wèi)生習(xí)慣等引發(fā)，導(dǎo)致牙周組織炎癥，如菌斑性牙齦炎、牙周炎等。其他局部刺激因素有非菌斑牙石及不良習(xí)慣，包括機(jī)械、化學(xué)、不良修復(fù)體、不良充填體、不良矯治器及張口呼吸等刺激引發(fā)局部炎癥，如增生性齦炎、牙周炎等。還有局部組織過敏，患者局部接觸過敏原時(shí)引發(fā)過敏反應(yīng)，波及牙齦時(shí)牙齦紅腫極易出血，如漿細(xì)胞性齦炎。
引起牙齦出血的全身因素有內(nèi)分泌的改變，在性激素、孕酮激素升高的影響下，使牙齦組織在輕微刺激下引發(fā)非特異性炎癥，導(dǎo)致牙齦出血，滲出增多，牙齦增生等，如青春期齦炎、妊娠期齦炎及牙齦瘤。
全身性疾病，如血液系統(tǒng)疾病、糖尿病、心血管疾病、肝腎功能異常、腫瘤等也會導(dǎo)致牙齦充血。紅腫，其致病方式通常是全身的免疫力下降，進(jìn)而導(dǎo)致患者對局部刺激的抵抗力下降，誘發(fā)牙齦炎癥、凝血系統(tǒng)障礙、血管的器質(zhì)性變化、血流的動力學(xué)改變等。