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引起下肢水腫的病變較多，因此鑒別比較困難。常見于以下疾病的鑒別：
1、心源性水腫，主要是右心衰的表現(xiàn)，水腫首先出現(xiàn)于局部，可向上延及全身。常伴有頸靜脈怒張，肝腫大等癥狀。腎源性水腫見于各類腎炎和腎病，其中多為晨起眼瞼和顏面部水腫，以后可以發(fā)展為全身水腫。常伴有尿檢異常，高血壓，腎功能損害等癥狀；
2、肝源性水腫，見于肝功能失代償期，首先出現(xiàn)大量腹水，而后出現(xiàn)由于蛋白的減低導(dǎo)致下肢的水腫癥狀；
3、營養(yǎng)不良性水腫，見于長期的慢性消耗性疾病導(dǎo)致的營養(yǎng)缺乏而引起來的水腫；
4、炎性水腫常見于甲狀腺機(jī)能減退，即甲低。為凹陷性水腫，好發(fā)于下肢，頸部前區(qū)，也可出現(xiàn)于眼眶周圍；
5、經(jīng)前期緊張綜合征，主要是在月經(jīng)前7-14天出現(xiàn)眼瞼，踝部及手部的輕度水腫，可伴有乳房疼痛，月經(jīng)后水腫可逐漸減退；
6、藥物性水腫，主要是使用腎上腺皮質(zhì)激素、雌激素、雄激素、胰島素以及擴(kuò)血管的藥物，特別是鈣拮抗劑可引起水腫；
7、特發(fā)性水腫，原因不明，突然呈現(xiàn)了雙側(cè)肢體的腫脹。多見于婦女，可能與內(nèi)分泌功能失調(diào)有關(guān)，呈周期性水腫。
8、局部性的病變引起來的水腫。因?yàn)槿梭w的下肢血液回流和淋巴管回流障礙引起來的水腫。淋巴管水腫比較嚴(yán)重，稱之為橡皮腿；
9、因?yàn)殪o脈阻塞引起的水腫，靜脈阻塞分為下腔靜脈阻塞可以引起雙下肢的水腫，稱為布加綜合征；另外一種情況就是雙側(cè)髂靜脈，股靜脈等下肢深靜脈血栓引起來的水腫。還有一種情況適用于靜脈瓣膜功能不全引起來的水腫。這些水腫都比較嚴(yán)重，需要及時(shí)到醫(yī)院就診。